Войти
Такие меры, как социальное дистанцирование и приказы сидеть дома, уменьшают и задерживают пик активных случаев, позволяя больше времени для увеличения возможностей здравоохранения и лучшего решения проблем пациентов. Время, выигранное благодаря сглаживанию кривой, можно использовать для повышения уровня возможностей здравоохранения, чтобы лучше удовлетворять растущий спрос. 
Без мер сдерживания пандемии, таких как социальное дистанцирование, вакцинация и использование масок для лица, патогены могут распространяться экспоненциально. На этом рисунке показано, как раннее принятие мер по сдерживанию способствует защите более широких слоев населения, тем самым уменьшая и задерживая пик активных случаев. 
Модель SIR, демонстрирующая влияние снижения уровня инфицирования (
) на 76% Сглаживание кривой - это стратегия общественного здравоохранения, направленная на замедление распространения SARS-CoV-2 вирус во время пандемии COVID-19. Сглаживаемая кривая - это эпидемическая кривая, визуальное представление количества инфицированных людей, нуждающихся в медицинской помощи с течением времени. Во время эпидемии система здравоохранения может выйти из строя, когда число инфицированных превышает возможности системы здравоохранения по уходу за ними. Сглаживание кривой означает замедление распространения эпидемии, так что пиковое количество людей, нуждающихся в помощи одновременно, сокращается, а система здравоохранения не превышает своих возможностей. Сглаживание кривой основано на методах смягчения последствий, таких как социальное дистанцирование.
Дополнительная мера заключается в увеличении возможностей здравоохранения, чтобы «поднять черту». Как описано в статье в The Nation, «предотвращение перегрузки системы здравоохранения требует, чтобы общество сделало две вещи:« сгладить кривую », то есть замедлить темпы заражения, чтобы не было • слишком много пациентов, которые нуждаются в одновременной госпитализации - и «поднимают черту», т. е. повышают способность больничной системы лечить большое количество пациентов ». По состоянию на апрель 2020 г., в случае пандемии COVID-19, две ключевые меры заключаются в увеличении количества доступных коек интенсивной терапии и аппаратов ИВЛ, которые в системный дефицит.
Предупреждения о риске пандемий неоднократно делались на протяжении 2000-х и 2010-х годов крупными международными организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк., особенно после вспышки атипичной пневмонии в 2002–2004 гг.. Правительства, в том числе правительства США и Франции, как до пандемии свиного гриппа 2009 г., так и в течение десятилетия после пандемии, оба укрепили свое здоровье возможности ухода, а затем ослабили их. Во время пандемии COVID-19 системы здравоохранения во многих странах работали почти на пределе своих возможностей.
В такой ситуации, когда возникает новая масштабная эпидемия, часть инфицированных пациентов с симптомами рост спроса на медицинскую помощь, который был предсказан только статистически, без заранее известной даты начала эпидемии, а также инфекционности и летальности. Если спрос превышает границу пропускной способности на кривой количества инфекций в день, тогда существующие медицинские учреждения не смогут полностью обслуживать пациентов, что приведет к более высокому уровню смертности, чем если бы была проведена подготовка.
Влиятельное исследование в Великобритании показало, что В ответ на явный COVID-19 в Великобритании могло потребоваться в 46 раз больше имеющихся коек ICU. Задача управления общественным здравоохранением состоит в том, чтобы удержать волну эпидемии приходящих пациентов, нуждающихся в материальных и человеческих ресурсах здравоохранения, в достаточном количестве, которое считается оправданным с медицинской точки зрения.
Маркеры очереди в торговом центре в Бангкоке как социальное дистанцирование практика нефармацевтические вмешательства, такие как мытье рук, социальное дистанцирование, изоляция и дезинфекция снижают количество ежедневных инфекций, тем самым сглаживая эпидемическую кривую. Успешно сплющенная кривая распределяет потребности в медицинской помощи с течением времени и пик госпитализаций ниже линии возможностей здравоохранения. При этом ресурсы, будь то материальные или человеческие, не исчерпываются и не отсутствуют. В больницах медицинский персонал должен использовать надлежащее защитное оборудование и процедуры, а также отделять зараженных пациентов и облученных рабочих от других групп населения, чтобы избежать внутрибольничного распространения.
Наряду с усилиями по сглаживанию кривой необходимы параллельные усилия, чтобы «поднять черту», чтобы увеличить возможности системы здравоохранения. Потенциал здравоохранения можно повысить за счет увеличения количества оборудования, персонала, предоставления телемедицины, ухода на дому и медицинского просвещения населения. Выборные процедуры могут быть отменены на бесплатное оборудование и персонал. Поднятие линии направлено на обеспечение необходимого медицинского оборудования и материалов для большего числа пациентов.
Моделирование, сравнивающее скорость распространения инфекции и количество смертей из-за переполнения больничных мест, когда социальные взаимодействия бывают "нормальными" (слева, 200 человек свободно перемещаются) и "дистанцированными" (справа, 25 человек свободно перемещаются).. Зеленый = здоровые, неинфицированные люди. Красный = инфицированные люди. Синий = выздоровевший. Черный = мертвые люди. Эта концепция стала популярной в первые месяцы пандемии COVID-19.
Согласно Vox, чтобы уйти от социального дистанцирования и вернуться к нормальному состоянию, США необходимо сгладить кривую путем изоляции и массовых испытаний, а также поднять черту. Vox поощряет наращивание потенциала здравоохранения, включая массовое тестирование, программное обеспечение и инфраструктуру для отслеживания и карантина инфицированных людей, а также расширение масштабов оказания помощи, в том числе путем устранения нехватки в средств индивидуальной защиты, лицо маски.
Согласно The Nation, территории со слабыми финансами и возможностями здравоохранения, такие как Пуэрто-Рико, сталкиваются с тяжелой битвой, чтобы поднять черту, и, следовательно, с более высоким императивным давлением, чтобы выровнять
В марте 2020 года Калифорнийский университет в Беркли профессор экономики и права Аарон Эдлин прокомментировал, что продолжающиеся масштабные усилия по сглаживанию кривой, поддерживаемые экстренным пакетом на триллионы долларов, должны быть в сочетании с равными усилиями по подъему очереди и увеличению возможностей здравоохранения. Эдлин призвал к применению Закона об оборонном производстве, чтобы приказать компаниям-производителям производить необходимые дезинфицирующие средства, средства индивидуальной защиты, вентиляторы, и установить от сотен тысяч до миллионов необходимых больничных коек. Согласно оценкам марта 2020 года, Эдлин призвал к строительству 100-300 больниц неотложной помощи, чтобы противостоять тому, что он назвал «крупнейшей катастрофой для здоровья за 100 лет», и адаптировать законодательство в области здравоохранения, предотвращающее чрезвычайные ситуации, необходимые во время пандемий. Эдлин отметил, что предлагаемый пакет стимулов направлен на борьбу с финансовой паникой, но при этом не обеспечивает достаточного финансирования для решения основной проблемы пандемии: возможностей здравоохранения.
В начале мая старший сотрудник по здравоохранению из Forbes написал: «Tenet Healthcare заявила, что ее более 60 больниц« не перегружены »пациентами, заболевшими штаммом коронавируса COVID-19, что является последним признаком того, что система здравоохранения США может эффективно справляться с пандемией., "предполагая, что цель сглаживания кривой до точки ниже возможностей здравоохранения была достигнута с первоначальным успехом.
 | В Wikimedia Commons есть средства массовой информации, связанные с сглаживанием кривой. |
