Готовность к погружению

редактировать
Медицинская пригодность человека для безопасного функционирования под водой под давлением Выход спирометра на базе ПК Ручной спирометр с дисплеем и датчик

Пригодность для дайвинга (также пригодность к погружению по состоянию здоровья ) - это медицинская и физическая пригодность дайвера для безопасного функционирования в подводной среде с использованием подводных водолазное снаряжение и процедуры. В от обстоятельств может быть установлено подписанное дайвером заявление о том, что он или она не страдает одним из перечисленных дисквалифицирующих условий и может соответствовать обычным физическим требованиям дайвинга, до подробного медицинского осмотра зарегистрированным врачом. в качестве судмедэксперта водолазов в соответствии с процедурами контрольным списком и юридическим документом о пригодности к погружениям, выданным судмедэкспертом.

Самая важная медицинская помощь - это медицинская помощь перед началом введения, так как дайвер может пройти обследование, чтобы предотвратить воздействие, когда существует опасное состояние. Медицинские процедуры, применяемые в медицине, медицина, медицинская практика, медицина, медицинское обслуживание, медицинское обслуживание.

Психологические факторы могут повлиять на воздействие на погружение, особенно если они действуют на чрезвычайные ситуации или опасное поведение. Использование медицинских и рекреационных препаратов также может повлиять на готовность к погружению как по физиологическим, так и по поведенческим причинам. В некоторых случаях употребление отпускаемых по рецепту лекарств может иметь чистый положительный эффект при эффективном лечении основного заболевания, но часто побочные эффективные лекарственные препараты отрицательное влияние на физическую форму дайвера, и в большинстве случаев употребление рекреационных наркотиков приводит к плохому физическому лечению. нырять, значительно повышенный риск неоптимального реагирования на чрезвычайные ситуации.

Содержание

  • 1 Общие требования
    • 1.1 Фитнес дайвера-любителя
      • 1.1.1 Фитнес дайвера-любителя
    • 1.2 Фитнес профессиональных дайверов
  • 2 Процедуры фитнес-тестирования
    • 2.1 Функция легких тесты
    • 2.2 Сердечный стресс-тест
  • 3 Медицинский эксперт водолазов
  • 4 Дисквалифицирующие условия
    • 4.1 Постоянно дисквалифицирующие условия
    • 4.2 Временные дисквалифицирующие условия
  • 5 Условия, которые могут дисквалифицировать или требовать ограничений в зависимости от степени тяжести и лечение
    • 5.1 Астма
    • 5.2 Рак
    • 5.3 Диабет
    • 5.4 Эпилепсия
    • 5.5 Беременность
    • 5.6 Дайвинг после родов
    • 5.7 Физические нарушения
    • 5.8 Открытое овальное отверстие
  • 6 Факторы, временно влияющие на пригодность к дайвингу
  • 7 COVID-19
  • 8 Психологическая пригодность к дайвингу
    • 8.1 Рекреационный дайвинг
      • 8.1.1 Технический дайвинг
    • 8.2 Военный дайвинг
    • 8.3 Коммерческий дайвинг
  • 9 Влияние наркотиков
    • 9.1 Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
    • 9.2 Рекреационные препараты и d злоупотребление психоактивными веществами
  • 10 См. также
  • 11 Ссылки
  • 12 Внешние ссылки

Общие требования

Медицинская, умственная и физическая подготовка профессиональных дайверов важна для безопасности на работе для дайвера и других членов команды водолазов.

Как правило, пригодность к погружению зависит от условий, которые могут представлять собой риск дайвера, а для профессиональных дайверов - для любого члена команды. водолазная команда. Общие требования к подготовке также часто выполняются сертифицирующим агентством и обычно связаны со способностью плавать и выполнять действия, связанным с соответствующим типом дайвинга.

Общие опасности дайвинга одинаковы для дайверов-любителей и профессиональных дайверов, но зависят от используемых процедур погружения. Эти риски уменьшаются за счет навыков и оборудования.

Медицинская пригодность к погружению обычно означает, что у дайвера нет известных заболеваний, ограничивающих его способность выполнять работу, ставящих под угрозу дайвера или команды, которые могут плохи в результате погружения, или предрасполагают дайвера к дайвингу или профессиональному заболеванию.

Существует три типа медицинской оценки дайвера: обычная повторная оценка и специальная повторная оценка после травмы или декомпрессионной болезни.

Пригодность для Дайверы-любители

Стандарты пригодности к погружениям устанавливаются агентством по сертификации дайверов, которое выдает сертификаты дайверам после тренировки. Некоторые агентства считают, что оценка пригодности к обследованию в соответствии с определенными критериями. Эти обычно являются общими для сертификационных агентств и основаны на критериях для профессиональных дайверов, хотя стандарты могут быть смягчены.

Целевая информация пригодности к риску ряда заболеваний, связанных с дайвингом, связанными с известными или предполагаемыми ранее существовавшими состояниями, обычно не является показателем психологической пригодности человека для дайвинга и имеет никаких упоминаний об их навыках дайвинга.

Сертификат пригодности к погружениям обычно выдается на определенный период (обычно год или меньше) и может указывать ограничения или ограничения.

В большинстве случаев справка или сертификат о пригодности к погружениям для дайверов-любителей требуется только во время учебных курсов. Обычный рекреационный дайвинг осуществляется на страх и риск дайвера. Медицинская литература, анекдотические свидетельства и небольшие опросы предполагают, что значительная часть, занимающимся любительским дайвингом, может иметь хронические заболевания, которые имеют отношение к их пригодности к погружениям в соответствии с рекомендациями Совета по обучению рекреационному подводному плаванию, осведомлены об этом и нырять. Не было установлено, является ли риск, связанный с этим состояниями, клинически значимым, необходим или желателен повторный скрининг, или реалистичны ли, традиционно связанные с некоторыми противопоказаниями. Также неясно, присутствовали эти состояния при первоначальном обследовании, но не были раскрыты или раскрыты эти состояния, или они проявлялись, если они в некоторых случаях имели место последствиями травмы при нырянии.

В редких случаях, государственное или национальное законодательство может требовать, чтобы дайверы-любители были обследованы зарегистрированными медицинскими экспертами дайверов. Во Франции, Норвегии, Португалии и Израиле. Дайверы-любители по закону обязаны пройти обследование на предмет пригодности для занятий дайвингом по состоянию здоровья.

Стандартные формы для любительского дайвинга

Агентства по сертификации дайверов-любителей могут предоставить стандартный документ, который дайвер должен заполнить, с указанием применимы ли к дайверу какие-либо из ряда условий. Если не допускаются никакие дисквалифицирующие условия, дайвер считается годным для дайвинга. Иногда дайверы предоставляют заведомо фальсифицированные медицинские формы, заявляет, что у них нет условий, лишающих их права заниматься дайвингом, иногда со смертельным исходом.

Медицинское заключение RSTC используется всеми членами RSTC: RSTC Canada, RSTC, RSTC-Europe и IAC (бывший Barakuda), FIAS, ANIS, SSI Europe, PADI Norway, PADI Sweden, PADI Asia Pacific, PADI Japan, PADI Канада, PADI Americas, PADI Worldwide, IDD Europe, YMCA, IDEA, PDIC, SSI International, BSAC Japan и NASDS Japan.

Другие сертификационные агентства могут полагаться на компетенцию врача общей практики для оценки пригодности к погружению, с или без контрольного списка агентств.

В некоторых случаях сертификационное агентство может потребовать прохождения медицинского освидетельствования у зарегистрированного судмедэксперта дайверов.

В 2020 году были опубликованы пересмотренные «Форма медицинской декларации RSTC» и «Рекомендации для врачей» (медицинские рекомендации по дайвингу) после трехлетнего обзора «Diver Medical Комитет экрана» (DMSC), состоящий из команды всемирно признанных экспертов по подводной медицине; Доктор Ник Берд, доктор Оливер Ферт, (покойный) профессор Тони Фрю, доктор Алессандро Маррони, профессор Саймон Митчелл, доцент Нил Поллок и доктор Адель Тахер.

Пригодность профессиональных дайверов

Требования к медицинскому освидетельствованию и сертификации пригодности профессиональных дайверов обычно регулируются национальным законодательством или законодательством в области охраны труда и техники безопасности

Процедуры проверки пригодности

Типичный выходной сигнал спирометра, показывающий, что нормальный человек делает 4 приливных вдоха с последующим максимальным вдохом и выдохом. Соответствующие объемы и возможности указаны в правых полях. Кардиологический стресс-тест

Функциональные тесты легких

Часто используется тест для определения функции легких для дайверов - спирометрия, которая измеряет количество (объем) и / или скорость (поток) воздуха, который можно вдыхать и выдыхать. Спирометрия - важный инструмент для создания пневмотахографов, которые вызывают оценку таких состояний, как астма, фиброз легких, кистозный фиброз и ХОБЛ, которые являются противопоказаниями для дайвинга. Иногда используется только пиковая скорость выдоха (PEF), для чего используется гораздо более простой прибор, но он все же полезен для выявления избыточного давления в легких.

Сердечный стресс-тест

Сердечный стресс-тест Выполните при стимуляции сердца либо путем упражнений на беговой дорожке, либо с помощью педали стационарного велотренажера эргометр с пациентом, подключенным к электрокардиограмме (или ЭКГ).

Гарвардский пошаговый тест - это тип сердечного стресс-теста для обнаружения и / или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является хорошим показателем физической подготовки и способности восстанавливать после напряженных упражнений и иногда используется в качестве альтернативы сердечному стресс-тесту.

Судмедэксперт по водолазам

Самым важным медицинским осмотромом является тот, который проводится перед началом погружения, так как дайвер может пройти обследование для воздействия при наличии опасного состояния. Медицинские процедуры, применяемые в медицине, медицина, медицинская практика, медицина, медицинское обслуживание, медицинское обслуживание, медицинское обслуживание. Для медицинских осмотров труда, предписанных законодательством о гигиене, от экзаменатора может потребоваться регистрация в качестве специалиста по медицине подводного плавания или регистрация в качестве компетентного для проведения медицинских осмотров дайверов, что подразумевает осведомленность о физиологических эффектах дайвинга и механизмы водолазных болезней. Стандарты и уровни специализации и регистрации значительно различаются в зависимости от страны, а международное признание ограничено. В большинстве случаев медицинское освидетельствование дайверов-любителей не является обязательным, поэтому международное признание медицинских экспертов не имеет значения.

Условия дисквалификации

Общие принципы дисквалификации заключаются в том, что дайвинг вызывает ухудшение состояния здоровья, а состояние здоровья представляет собой чрезмерный риск получения травмы во время дайвинга как для человека, так и для партнера по дайвингу.

Есть некоторые состояния, которые считаются абсолютными противопоказаниями для дайвинга. Детали различаются между рекреационным и профессиональным дайвингом и в разных частях мира. Перечисленные ниже широко признаны.

Постоянно дисквалифицирующие состояния

  • Инсульт и преходящие ишемические атаки.
  • Межчерепная аневризма, артериально-венозная мальформация или опухоль.
  • Стенокардия напряжения, постмиокардиальный инфаркт с дисфункцией левого желудочка, застойная сердечная недостаточность или зависимость от лекарств для контроля аритмий.
  • Посткоронарное шунтирование с нарушением плевральных пространств.
  • Спонтанный пневмоторакс в анамнезе.

Временные дисквалифицирующие состояния

Любое заболевание, требующее медикаментозного лечения, может представлять собой временную дисквалификацию, если болезнь или препарат могут поставить под угрозу безопасность дайвинга. Седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антидиабетические препараты, стероиды, гипотензивные, противоэпилептические препараты, алкоголь и галлюцинаторные препараты, такие как марихуана и ЛСД, могут повысить риск для дайвера. Некоторые препараты, влияющие на функцию мозга, оказывают непредсказуемое воздействие на дайвера, подвергшегося воздействию высокого давления во время глубокого погружения.

Состояния, могут быть дисквалифицированы или требовать ограничений в зависимости от степени тяжести и лечения

Некоторые условия могут временно или навсегда лишить человека права заниматься дайвингом в зависимости от степени тяжести и специфического контролирующего органа. Эти условия могут также потребовать от дайвера ограничить объем занятий или выполнить особые меры предосторожности. Их также называют относительными противопоказаниями, они могут быть острыми или хроническими.

Астма

В прошлом астма обычно считалась противопоказанием для дайвинга из-за теоретических опасений по поводу повышенного риска легочной баротравмы и декомпрессионной болезни. Консервативный подход заключался в произвольном отстранении астматиков от занятий дайвингом. Это не помешало астматикам заниматься дайвингом, и опыт в этой области и данные в этой современной литературе не подтверждают этот догматический подход. Астма имеет такую ​​же распространенность среди дайверов, как и среди населения в целом.

Теоретически астматические дайверы опасаются, что легочная обструкция, задержка и гиперинфляция увеличить риск легочной баротравмы, а дайвер может подвергнуться факторам окружающей среды. которые увеличивают риск бронхоспазма и развития острого астматического приступа, который может привести к панике и утоплению. По состоянию на 2016 год не имеется эпидемиологических данных о повышенном относительном риске баротравмы легких, декомпрессионной болезни или смерти среди дайверов, страдающих астмой. Фактический риск тяжелой или неконтролируемой астмы может быть выше.

Рак

Рак обычно считается классом аномальных, быстрорастущих и поврежденных клеток, которые могут распространяться на другие части тела. Они могут возникнуть практически в любом органе или ткани. Влияние на приспособленность к гибкости и гибкости будет зависеть от нескольких факторов. Если рак или лечение ставят под угрозу способность дайвера выполнять обычные действия, связанные с дайвингом, в том числе специальную физическую подготовку, и, в частности, онкологические заболевания или лечение, которые ставят под способность противостоять перепадам давления, то дайвер должен воздерживаться от погружений до тех пор, пока он не будет признан пригодным. практикующим дайвером, знает который об этом состоянии. Конкретные соображения включают в себя в себя, влияет ли опухоль или лечение на органы, напрямую влияет на изменение давления, не нарушается способность человека управлять в чрезвычайных ситуациях, включая умственную осведомленность и суждение, что дайвинг не должен усугублять болезнь. Некоторые виды рака легких, были бы абсолютным противопоказанием.

Диабет

Как и астма, традиционная медицинская реакция на диабет заключалась в том, чтобы объявить человека непригодным для дайвинга, аналогичным большим числом дайверов с хорошо управляемым диабетом достаточно погружений, чтобы предоставить статистические что это можно делать с доказательствами приемлемым риском, и рекомендации дайверских медицинских исследователей и страховых компаний изменились соответственно.

Текущее (2016) Медицинское заключение Divers Alert Network (DAN) и Исследовательского центра дайвинг-заболеваний (DDRC) состоит в том, что диабетикам не следует нырять, если у них есть какие-либо из следующих осложнений:

  • Сильная ретинопатия увеличивает риск кровоизлияния в сетчатку из-за незначительного сдавливания маски или процедур выравнивания.
  • Заболевания периферических сосудов и / или нейропатия повышают риск внезапной смерти из-за ишемической болезни сердца,
  • Увеличивается значительная вегетативная или периферическая нейропатия риск преувеличения
  • Нефропатия, вызывающая протеинурию
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Значительное заболевание периферических сосудов может снизить вымывание инертного газа и предрасполагает дайвера к декомпрессионной болезни конечностей.

DAN дает следующие рекомендации по дополнительным мерам предосторожности для дайверов-диабетиков:

  • Дайверам-диабетикам не рекомендуется нырять на глубину более 30 msw (100 fsw), чтобы избежать ситуаций, когда азотный наркоз можно спутать с гипогликемией, на срок более одного часа., чтобы ограничить время, в течение которого уровни глюкозы в крови оставались бы неконтролируемыми, или для принудительных декомпрессионных остановок, или для погружения в условиях над головой, что делает прямой и немедленный доступ к поверхности недоступным.
  • Напарник или руководитель дайвера, больного диабетом, который осведомлен об их состоянии и знает, как действовать в случае эпизода гипогликемии. Также рекомендуется, чтобы у приятеля не было диабета.
  • Дайверам-диабетикам следует избегать обстоятельств, повышающих риск эпизодов гипогликемии, таких как длительные простуды и тяжелые погружения.

Эпилепсия

Эпилепсия является центральным заболеванием. расстройство нервной системы, при котором у человека было по крайней мере два припадка, часто без видимой причины. Даже если бы ни один человек с историей эпилепсии не нырял, некоторые люди испытали бы свой первый припадок во время погружения. Поскольку приступ может сопровождаться потерей сознания, это подвергает судорожного дайвера значительному риску, особенно при использовании акваланга с полумаской и требующим клапаном, который может смещаться.

Если требуется лечение эпилепсии, дайвинг противопоказан. Возможный приемлемый риск - это наличие в анамнезе фебрильных судорог в младенчестве, приступов апноэ или припадков, сопутствующих острым заболеваниям, таким как энцефалит и менингит, без рецидивов без лекарств. К 2004 году Медицинский комитет по спортивному дайвингу Великобритании постановил, что человек, страдающий эпилепсией, должен в течение 5 лет обходиться без припадков и приема лекарств, прежде чем его переводят в дайвинг. Существует очень мало надежных эпидемиологических данных, позволяющих предположить, что судороги в анамнезе могут коррелировать с повышенным риском для аквалангистов-любителей.

  • Опубликованная литература не поддерживает связь между декомпрессионной болезнью и эпилепсией, однако, если припадок происходит под водой, это вполне вероятно привести к неконтролируемому всплытию, что связано с высоким риском декомпрессионной болезни. Приступ под водой также может вызвать смещение регулирующего клапана с последующим высоким риском утопления.
  • Также нет надежных доказательств того, что эпилептики по-разному чувствительны к повышенному парциальному давлению кислорода. В настоящее время известно, что механизм эпилептического припадка отличается от эпилептического приступа, и эпилептики не более восприимчивы к судорогам под давлением.
  • Нет данных, свидетельствующих о том, что человек с припадками в анамнезе может быть более чувствительным к азотному наркозу.
  • Не было опубликовано убедительных причин предполагать, что противоэпилептические препараты увеличивают риск кислородного отравления.Теоретически возможно, что они могут использовать некоторый уровень защиты.

Большинство возражений против разрешения нырять людям, которые давно не были припадкованы, не подкреплены надежными доказательствами.

Британский Центр исследования болезней дайвинга (DDRC) рекомендует с 2019 года, что если человек ранее страдал эпилепсией, но не принимал лекарства без припадков в как минимум пяти лет, он может быть готов к погружению. Срок сокращается до трех лет. Рекомендуется медицинская консультация врача-дайвера.

В рекомендациях Европейского комитета по технологиям дайвинга, говорится, что эпилепсия является противопоказанием к профессиональному дайвингу, но в тех случаях, когда дайвер был освобожден от него. судороги в течение десяти лет без лечения, они могут быть оценены экспертом на предмет пригодности к дайвингу.

Беременность

Исследование потенциальных связей между нырянием во время аномалий путем оценки полевых данных показало, что большинство женщин соблюдают рекомендации индустрии дайвинга и воздерживаются от дайвинга во время беременности. Недостаточно, чтобы установить значительную корреляцию между нырянием и аномалиями плода, а различия в плацентарной циркуляции между людьми другими животными ограничивают применимость исследований на животных для изучения беременности и дайвинга.

Литература указывает, что дайвинг во время беременности действительно увеличивают риск для плода, но в неопределенной степени. Использование вируса для борьбы с ВИЧ / СПИДом, опасное противодействие наркотикам во время беременности. Как будет обнаружена беременность, обычно нет повода для беспокойства.

Помимо возможного для плода, возможного заражения женщины во время беременности могут сделать погружение более проблематичным. Могут проблемы с установкой оборудования и связанные с ними опасности, связанной с неправильной установкой оборудования. Отек слизистых оболочек в носовых пазухах может затруднить прочистку ушей, а тошнота может усилить дискомфорт.

Ныряние после родов

Дайверы, которые хотят вернуться к дайвингу после рождения ребенка, обычно должны следовать рекомендациям, предлагаемые для других видов спорта и занятий, поскольку дайвинг требует аналогичного уровня подготовки и физической подготовки.

После естественных родов без осложнений обычно достаточно трех недель, чтобы шейка матки закрылась, что снижает риск инфицирования матки. Сеть оповещения водолазов, как правило, рекомендует подождать четыре недели после нормальных родов, прежде чем возобновить погружение, и не менее восьми недель после кесарева сечения. Любые осложнения указывать на более длительное ожидание, рекомендуется медицинское освидетельствование.

Физические нарушения

Дайверы с физическими недостатками могут быть менее ограничены их способностями действовать под водой, чем на суше. Возможности работы с ограниченными возможностями могут справиться с трудностями, доступными часто, с ограниченными возможностями. В зависимости от степени серьезности можно ожидать некоторых ограничений. Во многих случаях оборудование можно модифицировать и приспособить протезирование для использования под водой. Рекреационное дайвинг используется для профессиональной терапии здоровых людей.

Патентное овальное отверстие

A открытое овальное отверстие (PFO) или предсердный шунт могут вызвать а, позволяя венозной крови, как обычно быть бессимптомными пузырьками декомпрессии инертным газом, чтобы шунтировать из правого предсердия в левое предсердие во время нагрузки, и они могут циркулировать к жизненно важным органам, где может образовываться и расти эмболия из-за местного перенасыщения ткани во время декомпрессии. Это врожденное заболевание появляется примерно у 25% взрослых, и оно не указано в списке как дисквалифицирующее право на дайвинг и не входит в список обязательных медицинских тестов для профессиональных дайверов или дайверов-любителей. Некоторые обучающие организации рекомендуют использовать инструкции по предоставлению информационных услуг.

Факторы, временно влияющие на пригодность к погружению

Несколько факторов могут временно повлиять на пригодность к погружению, уменьшая риск возникновения проблем во время погружения. Некоторые из них зависят от условий, которые меняются в зависимости от времени и места. Другие больше зависят от дайвера. К ним относ:

  • Усталость :
  • Обезвоживание :
  • укачивание :
  • Менструальный цикл : исследования свидетельствуют о том, что между стадией менструального цикла и возникновением декомпрессионной болезни может быть корреляция. То же исследование указывает на возможность корреляции между стадией менструального цикла и проблемы во время погружения.
  • Лекарства
  • Рекреационное употребление наркотиков и токсикомании

COVID-19

Долгосрочные последствия коронавирусной болезни 2019 года сильно различаются по степени тяжести, и влияние на пригодность к погружению будет рассматриваться от случая к случаю. Многие из этих воздействий на легкие и сердечно-сосудистые системы, следовательно, могут значительно повлиять на риск травм при погружении или способность дайвера эффективно справиться с чрезвычайной ситуацией. Специалисты по подводной медицине из Divers Alert Network посоветовали дайверам, желающим вернуться к любительскому дайвингу после выздоровления от COVID-19, следует подождать, пока они не восстановят свою прежнюю физическую форму, а проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом-дайвером.. Этот процесс эквивалентной обязательной процедуры профессионального дайверов к дайвингу после болезни.

Психологическая пригодность к погружению

Психологическая пригодность определяется в контексте как «интеграция и оптимизация умственные, эмоциональные и поведенческие способности и возможности для оптимизации производительности и повышения устойчивости». Психологическая подготовка к дайвингу в некоторой степени является характеристикой человека. отсутствует, но подготовка к дайвингу в более суровых условиях и для выполнения более сложных часто включает в себя элементы подготовки улучшить психологическую подготовку, что позволяет дайверу лучше справляться со стрессами чрезвычайных ситуаций.

Компетентност ь, физическое здоровье и физическая подготовка важными факторами безопасной работы, но также важны психологические факторы, способствующие поражению или успеху, и их также следует учитывать в интересах должной осмотрительности.

Существует мало проверок психологической пригодности для любительского дайвинга, и не намного больше для коммерческого и научного дайвинга. Технический дайвинг подвергает дайвера более серьезным опасностям и более высокому риску, но это рекреационная деятельность, и участие в ней в ней степени зависит от выбора участника.

указывает на интеллект и ниже среднего невротизм, как правило, коррелирует с успешным дайвингом в долгосрочной перспективе. Эти дайверы, как правило, самодостаточны и эмоционально стабильны и с меньшей вероятностью попадут в несчастные случаи, не связанные со здоровьем. Тем не менее многие люди с легкими неврозами нырять и делают это с приемлемыми показателями безопасности. Помимо любых рисков, вызванных самим заболеванием, могут быть опасности из-за воздействий, принимаемых для лечения состояний, по отдельности или комбинации. Нет никаких научных исследований безопасности "дайвинга с большинством лекарств", и в большинстве случаев эффектов лекарств вторичны по отношению к эффектам основного состояния. При нырянии с осторожностью следует применять препараты, сильно влияющие на настроение.

Легкое состояние тревоги может улучшить работоспособность, заставляя человека бодрствовать и быстрее реагировать, но более серьезные тесты показывают производительность, сужая фокус и отвлекая внимание, что приводит к крайнему и изнурительному беспокойству или панике, когда теряется рациональная реакция на развивающуюся чрезвычайную ситуацию. Склонность к общей тревоге известна как черта тревога, отличие от аварий, вызванной ситуацией, которая называется состоянием тревожности. Дайверы, склонные к личной тревожности, с большей вероятностью неправильно справятся с развивающейся чрезвычайной ситуацией, запаниковав и упустив возможность оправиться от первоначального происшествия. Обучение может помочь дайверу распознать возрастающий уровень и его предпринять корректирующие действия до того, как ситуация перерастет в травму или смертельный исход. Чрезмерное обучение правильными реакциями на предсказуемые и разумно предсказуемые непредвиденные обстоятельства позволяют дайверу реагировать уверенно и эффективно, что снижает стресс, как положительные последствия действий очевидны, что обычно позволяет дайверу выполнить погружение контролируемым и безопасным образом. 84>

Статистика инцидентов, обстоятельства которых известны, подразумевают панику и несоответствующее реагирование в большом количестве случаев со смертельным исходом и опасными событиями. В 1998 году Совет по профессиональной подготовке с аквалангом перечислил «паническое расстройство в анамнезе» как абсолютное противопоказание к подводному плаванию с аквалангом, но в команде 2001 г., г. указывается «нелеченное паническое расстройство в анамнезе» как состояние серьезного риска, что предполагает что некоторые люди, которые лечат от этого состояния, могут нырять с приемлемым уровнем риска.

В разных контекстах используются две личностные черты: склонность к приключениям или поиску ощущений и более низкая тревожность, чем население в целом. Обе эти характеристики связаны с толерантностью к физиологическому стрессу и последствиями для безопасности. Тревога с склонностью к панике, которая связана с высокой долей инцидентов с дайвингом, а поиск ощущений связан с рискованным поведением. Текущая тенденция в исследованиях перешла от описания личностных профилей к изучению взаимосвязей между личностью и эффективностью дайвинга.

Рекреационный дайвинг

Рекреационный дайвинг может иметь более благоприятный эффект на душевное состояние участников, чем другие виды физической активности для снижения стресса и улучшения самочувствия.

Рекреационное подводное плавание с аквалангом может считаться экстремальным видом спорта, поскольку это связано с личным риском, но это также и досуг, проводимая для развлечений и отдыха. Дайвер имеет право не нырять или прекратить погружение в любое время, и для того, чтобы сделать это физиологически выполнимым с приемлемым риском, ограничить глубину, статус декомпрессии и среду, в которой может иметь место обычный рекреационный дайвинг.

Ограниченные исследования личностных характеристик людей, решивших заняться любительским дайвингом, указать склонность к самодостаточности, смелости и импульсивности (а также низкие баллы соответствуют теплоте и чувствительности) и не типичны для ожидаемых личностных профилей. от спортсменов-экстремалов. Было выявлено выявлено распространенных типа личности, и результаты показали, что рискованное поведение дайвера, вероятно, будет зависеть от типа личности.

У нас есть следующие типы личности:

  • Искатель приключений, целеустремленный и увлеченный человек, проявляет себя с ним легко ладить. своих партнеров по дайвингу.
  • Рационалист, умный человек с сильным контролем своей эмоциональной жизни и в целом поведение, которое будет подчиняться, когда этого требует ситуация, и, как правило, будет упорствовать, пока не овладеет необходимыми навыками, будет соблюдать рациональные правила и процедуры, и следуйте инструкциям людей, которые кажутся компетентными. Они вряд ли пойдут на ненужный риск.
  • Мечтатель, человек, который кажется равнодушным к повседневным делам или рассеянным, и принимает участие в подводном плавании с аквалангом как побег из безвкусицы в более экзотический мир. Как только они осознают трудности, связанные с этим занятием, они могут стать чрезмерно зависимыми от инструктора или партнера по дайвингу, могут чувствовать себя неуверенно и подавленно и часто искать подтверждения своих способностей, что может раздражать.
  • Пассивно-агрессивный дайвер-мачо., человек, который изначально представляет себя дружелюбным и приятным, но по мере того, как он интегрируется в группу, начинает последовательно критически относиться к любому, кто может считаться менее опытным, чем они сами, независимо от того, насколько это объективно реалистично. Это было объяснено как защитный механизм, позволяющий скрыть скрытую незащищенность и попытку повысить их низкую самооценку.

Мотивация продолжать нырять и отправиться в путешествие: Клер и Трайб (2012) выдвигают гипотезу и представляют доказательства того, что основная мотивация заниматься дайвинг-туризмом со значительными затратами - участники обретают смысл, самореализацию и долгосрочное удовлетворение (eudaimonia ) через обучение и личностный рост благодаря их участию.

Технический дайвинг

Технический дайвинг - это расширение развлекательного дайвинга на деятельность с повышенным риском. Технические дайверы работают в диапазоне видов деятельности, которые обычно выходят за рамки ожидаемой компетенции любительского дайвинга и часто выходят за рамки допустимого диапазона риска для профессионального дайвинга. Военные и общественные водолазы могут иногда подвергаться аналогичным уровням риска при выполнении своих обязанностей, но это будет происходить по веским причинам, в то время как технический дайвер решит эти риски в погоне за рекреационной деятельностью. Рисками управляют за счет использования специализированного оборудования, предотвращения единичных точек отказа за счет совместной работы и избыточности оборудования, процедуры, которые эффективны, поддержание высокого уровня навыков, достаточной физической подготовки для работы в ожидаемых условиях. и любые разумно предсказанные непредвиденные обстоятельства и соответствующая реакция на непредвиденные обстоятельства. Дайвер делает информированную оценку остаточного риска и принимает возможные последствия. То, как дайвер реагирует на глобальную среду, зависит от его отношений, осведомленности, физической подготовки, самодисциплины и способности отличать реальность от восприятия.

В ситуации, когда нет простого и прямого выхода Что касается безопасности, реакция на стресс может определить разницу между приятным погружением и несчастным случаем, которое может привести к смерти или инвалидности. Если неконтролируемый стресс может привести к панике. Служебные среды предоставляют собой проблемы и варианты выбора, в которых может быть фатальной. Напряжение времени и давления, связанное с согласованием подачи газа с продолжительностью погружения, может увеличиваться, когда планируется превышение планируемого предела. Когда такого стресса заставляет потребоваться потребление газа из-за чрезмерной реакции, проблема усугубляется и может перерасти в неисправимый инцидент. Способность спокойно, быстро и правильно реагировать на опасные для ситуации ситуации, а также настойчиво и рационально стремиться эффективно справляться с ситуацией может иметь значение между жизнью и смертью.

Военное водолазное плавание

Исследования личностных качественных морских водолазов показали, что, хотя они работают в военной среде, морские водолазы, как правило, являются нонконформистами.

По сравнению с морскими и гражданскими водолазами морские водолазы получили более высокие качества, чем морские не дайверы и гражданские водолазы проявляли спокойствие и самообладание в сложных обстоятельствах, были более эмоционально контролируемыми, менее напористыми, более практичными, более сдержанными и с большей вероятностью следовали правила и процедуры и работают вместе как одна команда. Было обнаружено, что водолазы военно-морской флота готовы пойти на более высокий риск и обладают сильным чувством и контролем личной жизни.

Коммерческий дайвинг

Серьезные травмы во время коммерческого дайвинга могут быть очень дорогостоящим для работодателя, производственная среда может быть очень опасной. Это сочетается с законодательной средой, которая имеет низкую толерантность к риску, поэтому коммерческим дайверов необходимо отбирать на основе возможностей надежно следовать передовым методам практики и хорошо работать в качестве команды, а также необходимых рабочих навыков, необходимых для эффективной работы.

Воздействие наркотиков

Использование медицинских и рекреационных препаратов также может повлиять на пригодность к погружению как по поологическим, так и по физиенческим причинам. В некоторых случаях употребление отпускаемых по рецепту лекарств может иметь чистый положительный эффект при эффективном лечении основного заболевания, но часто побочные эффективные лекарственные препараты отрицательное влияние на физическую форму дайвера, и в большинстве случаев употребление рекреационных наркотиков приводит к плохому физическому лечению. нырять, значительно повышенный риск неоптимального реагирования на чрезвычайные ситуации.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Нет конкретных исследований, дающих объективные значения для эффектов и рисков лекарств, используемых во время дайвинга, и их взаимодействия с физиологическими эффектами дайвинга. Любой совет практикующего врача основан на образованном (в большей или меньшей степени), но недоказанный экспертном предположении, и каждый случай лучше всего оценивает эксперт.

Личностные различия дайверов заставят каждого реагировать по-разному. к воздействию различных дыхательных газов под давлением и аномальных физиологических состояний. Некоторые симптомы при нырянии могут проявляться симптомами, сходными с симптомами психоневротических улучшений или органического церебрального синдрома. При рассмотрении вопроса о разрешении или запрете на лечение людям с психологическими проблемами сертифицированный врач должен быть осведомлен обо всех возможностях и вариациях в конкретном случае.

Во многих случаях острое заболевание лучше всего лечить при отсутствии осложнений. вызвано дайвингом, но при хронических заболеваниях потребляются лекарства, если человек вообще начинает нырять. Используемые вместе с возможными эффектами и осложнениями:

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно безопасными для употребления потребителями, если инструкции для использования следуют. Как правило, они не тестируются в гипербарических условиях и могут иметь нежелательные побочные эффекты, особенно в сочетании с другими лекарствами.

  • Укачивание - широко распространенная изнурительная реакция центральной нервной системы на противоречивую информацию органов органовибулярного баланса. внутреннего уха, глаз и других частей тела. Основные симптомы - тошнота и спутанность сознания.
    • Антигистаминные препараты, в том числе циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин и меклизин наиболее часто используемыми лекарствами. Они обычно доступны без рецепта и имеют аналогичные побочные эффекты, наиболее распространенным из которых является сонливость, которая может отрицательно сказаться на ситуационной осведомленности и скорости реакции дайвера. Есть и другие побочные эффекты.
    • прометазин химически связан с транквилизаторами, а также обладает антигистаминными свойствами. Обычно это лекарство является значительным побочным эффектом, и может ухудшиться способность выполнять важные задачи в стрессовых условиях.
    • Трансдермальный скополамин пластырь считается действующими дайверы, но есть нежелательные побочные эффекты. Сообщалось об эффектах сухости во рту, которые могут быть более распространены у дайверов, вдыхающих сухой газ из баллонов для акваланга. Расплывчатое зрение является обычным явлением, контактное загрязнение глаза лекарством вызывает расширение зрачка. Известно, что лекарство иногда вызывает галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение и дезориентацию, что несовместимо с безопасным дайвингом.
    • Фенитоин - противоэпилтический препарат, который, как было показано, эффективен против укачивания, но не был одобрен для этой цели. Он не лишен побочных эффектов.
    • Таблетированная форма скополамина, отпускаемая по рецепту.
  • Малярия - заболевание, вызываемое микроорганизмами, переносимыми комарами. Существует несколько штаммов, широко распространенных в тропических регионах. Заболевание опасно, и рекомендуется его профилактика.
    Никаких взаимодействий между противомалярийными препаратами и дайвингом не установлено, и обычно не ожидается осложнений, но использование мефлохина не допускается всеми дайверами. медицинские специалисты.
    Рекомендации по профилактике противомалярийными способами зависят от конкретных регионов и могут меняться со временем. Необходимо проверить текущие рекомендации.
    Все эти препараты могут взаимодействовать с другими препаратами. Передозировка может быть фатальной.
    • Мефлохин редко имеет побочные эффекты, но у некоторых людей на него аллергия. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение и нарушение сна. Иногда серьезные побочные эффекты включают судороги, галлюцинации и сильное беспокойство.
    • Доксициклин имеет побочные эффекты в виде сенсибилизации кожи к солнечным ожогам, а иногда и расстройства желудка или дрожжевых инфекций. Он не подходит для маленьких детей и беременных женщин, так как может вызвать окрашивание зубов.
    • Маларон (комбинация атоваквона и прогуанила) редко имеет побочные эффекты, но сообщалось о головной боли, тошноте, рвоте и боли в животе.. Имеются противопоказания при почечной недостаточности, и он не рекомендуется во время беременности или для маленьких детей.
    • Хлорохин
    • Гидроксихлорохина сульфат
    • Пириметамин
    • Фансидар (сульфадоксин и пириметамин)
  • Противоотечные средства : Псевдоэфедрин рассматриваются в отдельных отчетах о связях с повышенной чувствительностью к кислородному отравлению ЦНС. Существует правдоподобный биологический механизм, но очень мало надежных данных.
  • Контрацептивы
  • Тревога, фобии и панические расстройства
  • Диабет
  • Астма
  • Расстройство желудка
  • Головные боли
  • Сердечно-сосудистые и артериальная гипертензия лекарства;
  • Шизофрения
  • Депрессия : существует мало исследований по дайвингу или гипербарическому воздействию при депрессии или во время приема антидепрессантов. Сообщенные побочные эффекты включают беспокойство, вызванное высоким парциальным давлением азота и побочными эффектами лекарств. Ограничения для инструкторов или дайвмастеров, которые должны проявлять заботу о своих клиентах, могут быть более строгими, чем для дайверов-любителей, следует учитывать возможности деградации системы напарников. Известно, что некоторые антидепрессанты повышают риск судорог, но нет данных о том, повышают ли они чувствительность к кислородному отравлению ЦНС.
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : СИОЗС, как правило, дороже других антидепрессантов, но относительно безопаснее для дайверов. Однако у них действительно есть типичные побочные эффекты, такие как сонливость, которая может повлиять на безопасность погружений. Другие побочные эффекты могут увеличивать склонность к синякам и кровотечению, что может увеличить видимую тяжесть травм. Комбинированный эффект другими лекарствами, такими как антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин или ибупрофен), может еще больше усугубить кровотечение. В более высоких дозах СИОЗС могут вызывать судороги с высоким риском утопления.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы : MOAI могут вызывать головокружение в результате отостатической гипотензии и сонливости. Побочные эффекты при повышенном парциальном давлении азота неясны. Они могут вызвать гипертонический криз, вызвать некоторые другие лекарственные препараты, вызвать гипертонический криз, вызвать другие продукты, использовать другие продукты, аминокислоты тирамин, которые могут вызвать гипертонический криз.
    • Трициклические препараты, тетрациклические, гетероциклические : ТЦА и ГКА могут иметь побочные эффекты в виде головокружения, сонливости и помутнения зрения, которые несовместимы с безопасным дайвингом, если они плохи концентрацию, бдительность или решение.
    • бупропион, тразодон и венлафаксин могут снизить судорожный порог. Венлафаксин может иногда вызывать обмороки, возбудимость и затрудненное дыхание. Бупропион может вызвать возбуждение, стимуляцию ЦНС, судороги, психоз, сухость во рту, головную боль, мигрень, тошноту, рвоту, сыпь, шум в ушах, мышечные боли и головокружение.
  • Противовоспалительные средства

Рекреационные препараты и токсикомания

  • Курение (табак)
  • Алкоголь: хотя употребление алкоголя усиливает обезвоживание и, следовательно, может повысить восприимчивость к ДКБ, исследование 2005 года не обнаружило доказательств того, что употребление алкоголя увеличивает частоту ДКБ.
  • Каннабис

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-20 07:23:58
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте