Акрофобия

редактировать
Экстремальный или иррациональный страх высоты
Акрофобия
Некоторые рабочие места требуют работы на высоте.
Специальность Психиатрия

Акрофобия- это крайняя или иррациональная боязнь или фобия высоты, особенно когда человек не особенно высок. Он относится к категории специфических фобий, называемых дискомфортом при движении и перемещении, которые имеют схожие причины и варианты лечения.

Большинство людей испытывают естественный страх, когда оказываются на высоте, известный как страх падения. С другой стороны, говорят, что те, кто мало боится такого воздействия, имеют голову к высоте. Голова к высоте полезна для тех, кто занимается пешим туризмом или альпинизмом в гористой местности, а также при выполнении определенных работ, таких как верхолаз или механик ветряных турбин.

Люди с акрофобией могут испытывать паническую атаку на высоте и становиться слишком возбужденными, чтобы безопасно спуститься вниз. Приблизительно 2–5% населения страдает акрофобией, причем женщины страдают вдвое больше, чем мужчины. Этот термин взят из греческого : ἄκρον, ákron, что означает «вершина, вершина, край», и φόβος, phóbos, «страх».

Содержание

  • 1 Путаница с головокружением
  • 2 Причины
  • 3 Оценка
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз
  • 6 Эпидемиология
  • 7 Общество и культура
  • 8 См. Также
  • 9 Ссылки
  • 10 Внешние ссылки

Путаница с головокружением

"Головокружение "часто (неправильно) используется для описания боязни высоты, но более точно это ощущение вращения, которое возникает, когда человек на самом деле не вращается. Его можно вызвать, если смотреть вниз с высоты, смотреть прямо на высокое место или высокий объект, или даже наблюдать, как что-то (например, машина или птица) проезжает на большой скорости, но только это не описывает головокружение. Истинное головокружение может быть вызвано практически любым движением (например, вставанием, сидением, ходьбой) или изменением визуальной перспективы (например, приседание, ходьба вверх или вниз по лестнице, взгляд в окно движущейся машины. или поезд). Головокружение называется высотой головокружения, когда ощущение головокружения вызвано высотой.

Головокружение высотой вызвано конфликтом между зрением, вестибулярным и соматосенсорным чувствами. Это происходит, когда вестибулярная и соматосенсорная системы улавливают движение тела, которое не обнаруживается глазами. Дополнительные исследования показывают, что этот конфликт приводит как к укачиванию, так и к тревоге.

Причины

Традиционно акрофобию приписывали, как и другие фобии, кондиционированию или травматический опыт. Недавние исследования поставили под сомнение это объяснение. У людей с акрофобией отсутствует травматический опыт. Тем не менее, это может быть связано с неспособностью вспомнить переживания, поскольку со временем память тускнеет. Для решения проблем самоотчета и памяти было проведено большое когортное исследование с участием 1000 человек с момента рождения; результаты показали, что участники с меньшим страхом высоты получали больше травм из-за падений. Другие исследования предложили возможное объяснение акрофобии в том, что она возникает в результате накопления нетравматических переживаний падений, которые не запоминаются, но могут повлиять на поведение в будущем. Кроме того, боязнь высоты может возникнуть, когда младенцы научатся ползать. Если бы они упали, они бы узнали о поверхностях, позе, балансе и движении. Когнитивные факторы также могут способствовать развитию акрофобии. Люди склонны ошибочно интерпретировать зрительно-вестибулярные несоответствия как головокружение и тошноту и ассоциировать их с предстоящим падением. На этом этапе может не потребоваться травматическое условное событие падения.

Страх падения, наряду с страхом громких звуков, является одним из наиболее часто предполагаемых врожденных или «неассоциативных» страхов. Новая теория отсутствия ассоциаций состоит в том, что боязнь высоты - это эволюционная адаптация к миру, в котором падения представляют собой значительную опасность. Если этот страх передается по наследству, не исключено, что люди смогут избавиться от него путем частого воздействия на высоту в процессе привыкания. Другими словами, акрофобия может быть связана с отсутствием воздействия в ранние времена. Степень страха варьируется, и термин фобия зарезервирован для тех, кто находится в крайнем конце спектра. Исследователи утверждали, что боязнь высоты - это инстинкт, присущий многим млекопитающим, включая домашних животных и людей. Эксперименты с использованием визуальных утесов показали, что люди младенцы и малыши, а также другие животные разного возраста неохотно выходят на стеклянный пол с целью несколько метров видимого пространства под ним. Хотя человеческие младенцы изначально испытывали страх, ползая по визуальному обрыву, большинство из них преодолевали страх с помощью практики, воздействия и мастерства и сохраняли уровень здоровой осторожности. В то время как врожденная осторожность на высоте помогает выживанию, сильный страх может мешать повседневной деятельности, например, стоять на лестнице или стуле или даже подниматься по лестнице. лестницы. Тем не менее, неясно, связана ли акрофобия с неспособностью достичь определенной стадии развития. Помимо ассоциативных представлений, модель диатического стресса также очень привлекательна для рассмотрения как косвенного обучения, так и наследственных факторов, таких как личностные черты (т.е. невротизм).

Еще одним возможным фактором, способствующим этому, является нарушение баланса. В этом случае тревога является одновременно обоснованной и вторичной. Система баланса человека объединяет проприоцептивный, вестибулярный и близлежащие зрительные сигналы для определения положения и движения. По мере увеличения роста визуальные подсказки уменьшаются, и даже у нормальных людей становится хуже равновесие. Тем не менее, большинство людей реагируют, переходя к большей опоре на проприоцептивную и вестибулярную ветви системы равновесия.

Известно, что некоторые люди больше зависят от визуальных сигналов, чем другие. Люди, которые больше полагаются на визуальные подсказки для управления движениями тела, менее физически устойчивы. Однако акрофобик продолжает чрезмерно полагаться на зрительные сигналы либо из-за неадекватной вестибулярной функции, либо из-за неправильной стратегии. Передвижение на большой высоте требует большего, чем обычная визуальная обработка. Зрительная кора становится перегруженной, что приводит к замешательству. Некоторые сторонники альтернативного взгляда на акрофобию предупреждают, что было бы неразумно побуждать акрофобиков подниматься на высоту без предварительного решения вестибулярных проблем. Исследования ведутся в нескольких клиниках. Недавние исследования показали, что участники испытывали повышенное беспокойство не только во время подъема на высоту, но и когда им приходилось двигаться боком на фиксированной высоте.

Очень возможна рекомбинантная модель развития акрофобии, в которой обучение факторы, когнитивные факторы (например, интерпретации), факторы восприятия (например, зрительная зависимость) и биологические факторы (например, наследственность) взаимодействуют, вызывая страх или привыкание.

Оценка

МКБ-10 и DSM-V используются для диагностики акрофобии. Опросник по акрофобии (AQ) - это самоотчет, который содержит 40 пунктов, оценивающих уровень тревожности по шкале от 0 до 6 и степень избегания по шкале от 0 до 2. Также используются анкеты «Отношение к высоте» (ATHQ) и тесты на избегание поведения (BAT).

Однако люди с акрофобией склонны к предвзятости в самоотчетах. Они часто переоценивают опасность и сомневаются в своих способностях решать проблемы, связанные с ростом. Опросник для интерпретации роста (HIQ) - это самоотчет для измерения суждений и интерпретаций, относящихся к росту. Краткая форма Шкалы депрессии и тревожности и стресса (DASS21-DS) - это самоотчет, используемый для проверки достоверности HIQ.

Лечение

Традиционное лечение фобий все еще используется сегодня. Его основная теория утверждает, что фобическая тревога обусловлена ​​и запускается условным стимулом. Избегая фобических ситуаций, можно уменьшить беспокойство. Однако поведение избегания подкрепляется отрицательным подкреплением. Вольпе разработал метод, называемый систематической десенсибилизацией, чтобы помочь участникам избежать «избегания». Результаты исследований показали, что даже при уменьшении терапевтического контакта сенсибилизация остается очень эффективной. Однако другие исследования показали, что терапевты играют важную роль в лечении акрофобии. Также появились такие методы лечения, как усиленная практика и методы самоэффективности.

Был проведен ряд исследований использования терапии виртуальной реальности при акрофобии. Ботелла с коллегами и Шнайдер первыми применили виртуальную реальность в лечении. В частности, Шнайдер использовал перевернутые линзы в биноклях, чтобы «изменить» реальность. Позже, в середине 1990-х, виртуальная реальность стала компьютерной и стала широко доступной для терапевтов. В дешевом оборудовании виртуальной реальности используется обычный ПК с дисплеем на голове (HMD). В отличие от этого, VRET использует расширенную компьютерную автоматическую виртуальную среду (CAVE). VR имеет несколько преимуществ перед лечением in vivo: (1) терапевт может лучше контролировать ситуацию, манипулируя стимулами с точки зрения их качества, интенсивности, продолжительности и частоты; (2) VR может помочь участникам избежать публичного позора и защитить их конфиденциальность; (3) кабинет терапевта в хорошем состоянии; (4) VR побуждает больше людей обращаться за лечением; (5) VR экономит время и деньги, поскольку участникам не нужно покидать консультационный кабинет.

Для лечения фобий, таких как боязнь высоты, используются различные виды лекарств, в том числе традиционные лекарства от тревожности, такие как бензодиазепины и более новые варианты, такие как антидепрессанты и бета-блокаторы.

Прогноз

Некоторые методы лечения десенсибилизации вызывают кратковременное улучшение симптомов. Долгосрочный успех лечения был недостижим.

Эпидемиология

Настоящая акрофобия встречается редко.

Родственная, более легкая форма визуально вызванного страха или беспокойства называется визуальной непереносимостью высоты(vHI). До одной трети людей могут иметь визуальную непереносимость высоты. Чистый vHI обычно оказывает меньшее влияние на людей, чем акрофобия, с точки зрения интенсивности симптомов, социальной жизни и общего качества жизни. Однако лишь немногие люди с непереносимостью роста обращаются за профессиональной помощью.

Общество и культура

В фильме Альфреда Хичкока Головокружение, Джон " Скотти Фергюсон, которого играет Джеймс Стюарт, должен уволиться из полиции после инцидента, в результате которого у него развиваются как акрофобия, так и головокружение. Слово «головокружение» упоминается только один раз, а «акрофобия» - несколько раз. В начале фильма Фергюсон теряет сознание, поднимаясь по стремянке. В фильме есть многочисленные ссылки на страх высоты и падения.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-06-08 21:48:46
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте