Фасциолопсиаз | |
---|---|
Яйца Fasciolopsis buski | |
Специальность | Инфекционное заболевание |
Фасциолопсиаз результаты от заражения трематодой Fasciolopsis buski, крупнейшей кишечной двуусткой из людей (до 7,5 см в длину).
Большинство инфекций протекают легко, почти бессимптомно. При тяжелых инфекциях симптомы могут включать боль в животе, хроническую диарею, анемию, асцит, токсемия, аллергические реакции, сенсибилизация, вызванная абсорбцией аллергенных метаболитов червей (может в конечном итоге привести к смерти пациента), и кишечная непроходимость.
Паразит заражает амфибию улитку (, Gyraulus, Lymnaea, Pila, Planorbis (Indoplanorbis )) после выхода инфицированных фекалий млекопитающих; метацеркария, выделяемая этой энцистой промежуточного хозяина на водных растениях, таких как водяной шпинат, которые свиньи и люди едят в сыром виде. Сама вода также может быть заразной, если пить ее без подогрева («Энцистированные церкарии существуют не только на водных растениях, но и на поверхности воды».)
Микроскопическая идентификация яиц или, реже, взрослых сосальщиков в стуле или рвотных массах является основанием для постановки точного диагноза. Яйца неотличимы от яиц очень близкородственной Fasciola hepatica печеночной двуустки, но это в значительной степени несущественно, поскольку лечение по существу одинаково для обоих.
Инфекцию можно предотвратить, погрузив овощи в кипящую воду на несколько секунд, чтобы убить инфекционные метацеркарии, избегая использования необработанных фекалий («ночного масла») в качестве удобрения и поддерживая надлежащей санитарии и хорошей гигиены. Кроме того, следует попытаться контролировать улитку.
Празиквантел - это препарат выбора для лечения. Лечение эффективно при ранних или легких инфекциях. Тяжелые инфекции лечить труднее. Исследования эффективности различных препаратов для лечения детей с F. buski показали, что тетрахлорэтилен способен снижать количество яиц в фекалиях до 99%. Другие глистогонные средства, которые можно использовать, включают тиабендазол, мебендазол, левамизол и пирантела памоат. Оксиклозанид, гексахлорофен и нитроксинил также очень эффективны.
F. buski эндемичен в Азии, включая Китай, Тайвань, Юго-Восточную Азию, Индонезию, Малайзию и Индия. Он имеет распространенность до 60% в наиболее пострадавших населенных пунктах на юге и востоке Индии и материковой части Китая, и, по оценкам, инфицировано 10 миллионов человек. Чаще всего инфекции возникают у детей школьного возраста или в бедных районах с отсутствием надлежащих систем санитарии.
F. buski был эндемиком в центральном Таиланде, затронув около 2936 человек из-за зараженных водных растений, называемых водяными тельцами, и улиток-хозяев, которые были с ними связаны. Инфекция или яйца, которые вылупляются в водной среде, были связаны с загрязнением воды в различных районах Таиланда, таких как провинция Аютхая. Высокая частота инфицирования преобладала у женщин и детей в возрасте 10–14 лет.
DOI: 10.4103 / ijmm.IJMM_17_7
Классификация | D |
---|