Войти
| Экстракорпоральная ударно-волновая терапия | |
|---|---|
 Устройство ЭУВТ (EMS Swiss DolorClast) | |
| ICD-10-PCS | 6A93 |
| ICD-9-CM | 98.5 |
| [правка в Викиданных ] | |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT ) - это метод лечения, который в основном используется для лечения камней в почках и в физиотерапии и ортопедии.
Некоторые из унесенных фрагментов 1-сантиметрового камня из оксалата кальция, разбитого с помощью литотрипсии Обычно экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) используется для литотрипсии для лечения камней в почках (мочевой калькулез) и желчных камней (камней в желчном пузыре или в печени ) с помощью акустического импульса. Сообщается также, что он используется при слюнных камнях и камнях поджелудочной железы.
В Великобритании NICE обнаружил, что доказательства для ЭУВТ по большинству показаний противоречивы, поскольку такая ЭУВТ должна использоваться только при наличии специальных механизмов клинического руководства и аудита. В двух обзорах 2017 года были аналогичные результаты, в лучшем случае с умеренным уровнем доказательности.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия используется в качестве меры второй линии для лечения теннисного локтя, боли в вращательной манжете плеча, ахилла. тендинит, подошвенный фасциит и синдром боли в большом вертеле.
ЭУВТ также используется для ускорения заживления костей и лечения некроза костей. Это эффективная альтернатива хирургическому лечению незаживающих переломов.
ЭУВТ используется для заживления ран и показала положительные результаты в краткосрочных и долгосрочных результатах у пациентов с диабетом, страдающих язвами стопы. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания использования ЭУВТ для заживления венозных язв на ногах, поскольку в этой области нет доказательств.
Литотриптор пытается разбить камень с минимальным побочным эффектом. повреждение с помощью направленного извне сфокусированного высокоинтенсивного акустического импульса. Пациентам обычно вводят седативные препараты или анестезии во время процедуры, чтобы помочь им оставаться неподвижными и уменьшить возможный дискомфорт. При травмах мягких тканей седативный эффект не требуется.
Начиная с 1969 года при финансовой поддержке Министерства обороны Германии, Дорнье начал исследование воздействия ударных волн на ткани. В 1972 году на основе предварительных исследований, проведенных Dornier Medical Systems, было достигнуто соглашение с Эгбертом Шмидтом, директором урологической клиники Мюнхенского университета. Разработка литотриптера Дорнье продолжалась через несколько прототипов, в конечном итоге завершившихся в феврале 1980 г. первым лечением человека SWL. Производство и распространение литотриптера Dornier HM3 началось в конце 1983 г., и SWL был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Введение в 1984 году.
В 1980-х годах люди, использующие ЭУВТ для лечения камней в почках, заметили, что это, по-видимому, увеличивает плотность костной ткани в соседних костях, что побудило их исследовать ее в ортопедических целях.
В ответ на озабоченность, высказанную NICE, в 2012 году было начато исследование под названием «Оценка эффективности ЭУВТ при травмах мягких тканей» (ASSERT).
По состоянию на 2018 год использование ЭУВТ изучалась как потенциальное средство лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли в трех небольших исследованиях; наблюдалось краткосрочное улучшение симптомов и несколько побочных эффектов, но среднесрочные результаты неизвестны, а результаты трудно обобщить из-за низкого качества исследований.
ЭУВТ обычно используется для лечения ортопедических проблем у лошадей, включая травмы сухожилий и связок, поцелуй позвоночника, ладьевидный синдром и артрит. Доказательства такого использования слабые.
ЭУВТ используется в физиотерапии для уменьшения боли, повышения метаболизма на клеточном уровне, восстановления васкуляризации и восстановление нормального мышечного тонуса после различных заболеваний. Использование ЭУВТ было продемонстрировано у пациентов с замороженными плечами по сравнению с терапевтическим ультразвуком с упражнениями.
