Комбинированные гормональные контрацептивы расширенного цикла

редактировать
Комбинированные гормональные контрацептивы расширенного цикла
Общие сведения
ТипГормональные
Первая использовать1993 (первое рандомизированное исследование )
Частота беременностей (первый год)
Идеальное использование?
Типичное использование0,9%
Использование
Продолжительность эффектварьируется
ОбратимостьДа
Напоминания пользователяварьируется
Преимущества и недостатки
STI защитаNo
ПериодыУстраняет или снижает частоту
ПреимуществаУменьшение симптомов, связанных с менструацией, снижение риска анемии

Комбинированные пероральные контрацептивы длительного или непрерывного цикла представляют собой упаковку комбинированных таблеток оральные противозачаточные таблетки (КОК), которые уменьшают или устраняют кровотечение отмены, которое могло бы происходить каждые 28 дней в традиционно упакованных КОП. Оно работает за счет уменьшения частоты дней без таблеток или плацебо. Использование КПК с длительным циклом также может называться мужчинами структурное подавление, хотя другие гормональные препараты или системы доставки лекарств (гормональные внутриматочные спирали - ВМС) также могут использоваться для подавления менструаций. Комбинированные оральные контрацептивы любой марки можно использовать длительно или непрерывно, просто отказавшись от таблеток плацебо; чаще всего это делается с помощью монофазных таблеток, в которых все таблетки в упаковке содержат одинаковую фиксированную дозу синтетического эстрогена и прогестина в каждой активной таблетке.

Другие комбинированные гормональные контрацептивы (содержащие оба эстроген и прогестин ) также можно использовать в расширенном или непрерывном цикле. Например, вагинальное кольцо НоваРинг и противозачаточный пластырь были изучены для использования в течение длительного цикла, а ежемесячный комбинированный инъекционный контрацептив может аналогичным образом устранить кровотечение.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Использование
  • 3 Клинические показания
  • 4 Побочные эффекты
    • 4.1 Рекламная кампания
  • 5 Бренды
  • 6 Ссылки
  • 7 Дополнительная литература
  • 8 Внешние ссылки

История

До появления современных противозачаточных средств женщины репродуктивного возраста большую часть времени проводили беременными или кормящими грудью. В современном западном обществе у женщин обычно бывает около 450 менструаций в течение своей жизни по сравнению с примерно 160 в прежние времена.

Хотя было очевидно, что таблетки можно использовать для подавления менструации в течение произвольной продолжительности время, первоначальный режим был разработан так, чтобы кровотечение отмены каждые четыре недели имитировало менструальный цикл.

Использование

Когда женщина принимает COCP, гормоны в таблетках предотвратить как овуляцию, так и выделение эндометрия (менструации ). Традиционно в состав КОП входят 21 активная (гормоносодержащая) таблетка и 7 таблеток плацебо. В течение недели приема таблеток плацебо происходит кровотечение отмены, которое имитирует средний 28-дневный менструальный цикл. Таблетки плацебо не требуются для защиты от беременности, и с любыми монофазными КОП таблетки плацебо можно отказаться, и можно начать прием следующей упаковки активных таблеток, чтобы предотвратить кровотечение отмены. При использовании двух- и трехфазных таблеток пропуск недели плацебо приводит к внезапному изменению уровня гормонов, что может вызвать нерегулярные кровянистые выделения или кровотечение. (Монофазные таблетки содержат одинаковую дозу эстрогена и прогестагена, тогда как многофазные таблетки имеют разные дозы изо дня в день; подробности см. В составах.)

Недавно несколько фармацевтических компаний получили одобрение FDA на упакуйте КОП для использования по назначению, чтобы уменьшить частоту или полностью исключить кровотечение отмены.

Клинические показания

Длительное или постоянное использование КПК использовалось в течение многих лет для лечения эндометриоза, дисменореи и симптомов, связанных с менструацией. Некоторые исследования показали, что женщины, у которых наблюдаются симптомы предменструального типа в течение недели приема традиционно упакованных КОК (без гормонов), могут испытывать значительно меньше симптомов при назначении на схемы расширенного цикла КОП.

В последнее время личное предпочтение избегать менструации также стало частой причиной использования. Личные предпочтения - наиболее частая причина, по которой подросткам прописывают КПК с продолжительным или продолжительным циклом. Общество исследований менструального цикла считает, что такое использование КОП не имеет достаточных исследований безопасности, чтобы оправдать продвижение по службе в качестве образа жизни (в отличие от медицинских показаний), и критикует то, что оно воспринимает как негативное изображение нормального менструального цикла в рекламной литературе, за расширенное и постоянное использование КОП.

Удовлетворенность женщин контрацепцией, соблюдение режима приема таблеток вовремя и частота прекращения приема таблеток существенно не различаются между традиционными схемами и схемами расширенного цикла.

Побочные эффекты

Для всех КПР с расширенным циклом внезапное кровотечение является наиболее частым побочным эффектом, хотя со временем оно имеет тенденцию к уменьшению. В 12-месячном исследовании непрерывного режима КОП у 59% женщин не было кровотечений с шестого по двенадцатый месяц, а у 79% женщин кровотечения не было в двенадцатый месяц. Продолжительное или постоянное использование КПК или других комбинированных гормональных контрацептивов несет такой же риск побочных эффектов и медицинских рисков, что и традиционное использование КПК.

Рекламная кампания

Один из первых COCP с расширенным циклом, Seasonale, продавался с кампанией «Меньше периодов. Больше возможностей». В декабре 2004 г. Barr Pharmaceuticals была предупреждена FDA относительно этой телевизионной рекламы. Как сказано в предупреждении: «Опуская и минимизируя риски, связанные с Seasonale, телевизионная реклама вводит в заблуждение, что Seasonale более безопасна, чем было продемонстрировано существенными доказательствами или значительным клиническим опытом». Хотя клинические исследования доказали, что Seasonale эффективен в предотвращении беременности, FDA посчитало, что в коммерческих рекламных объявлениях не упоминаются общие побочные эффекты - нерегулярные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения.

Брэнды

Seasonale производится Duramed Pharmaceuticals, дочерней компанией Barr Pharmaceuticals ; Barr Pharmaceuticals также производит то же лекарство, что и дженерик под названием Jolessa. Quasense - это генерическая версия, производимая Watson Pharmaceuticals. Seasonale содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела в каждой активной таблетке. Seasonale снижает частоту менструальных периодов с тринадцати в год до четырех в год за счет изменения режима приема активных таблеток с 21 на 84. Каждая упаковка содержит 84 активных таблетки и семь таблеток плацебо на принимать в конце активного цикла. Впервые он был разработан Barr Pharmaceuticals в сотрудничестве с Медицинской школой Восточной Вирджинии по соглашению. США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Seasonale в Соединенных Штатах 5 сентября 2003 года. Barr Pharmaceuticals, его производитель, во время утверждения Seasonale заявила, что это будет стоить один доллар за таблетку. Министерство здравоохранения Канады одобрило Seasonale в июле 2007 года, а Paladin Labs начало его распространение в Канаде 4 января 2008 года.

Seasonique, также производимый Duramed Pharmaceuticals, уже активен. таблетки и упаковка идентичны Seasonale, но заменяют неделю плацебо неделей низких доз эстрогена.

Lybrel производится Wyeth Pharmaceuticals. Он содержит 90 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола в каждой таблетке и предназначен для постоянного приема без плацебо. FDA одобрило Lybrel для употребления в пищу человеком 22 мая 2007 г.

Ссылки

Дополнительная литература

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-19 10:10:08
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте