Войти
Эволюционные подходы к депрессии - это попытки эволюционных психологов использовать теорию эволюции, чтобы пролить свет на проблему расстройств настроения. Депрессию обычно считают дисфункцией, но она встречается гораздо чаще, чем шизофрения, и ее распространенность не увеличивается с возрастом, как это обычно бывает при деменции и других органических дисфункциях. Некоторые исследователи предположили, что это расстройство может иметь эволюционные корни, так же как другие предполагают эволюционный вклад в шизофрению, серповидно-клеточную анемию, психопатию и другие расстройства.. Психология и психиатрия обычно не принимали эволюционных объяснений поведения, и предлагаемые объяснения эволюции депрессии остаются спорными.
Большая депрессия (также называемая «большим депрессивным расстройством», «клинической депрессией» или часто просто «депрессией») является основной причиной инвалидность во всем мире, а в 2000 году была четвертой по величине причиной глобального бремени болезней (измеряется в DALY ); это также важный фактор риска самоубийства. Поэтому понятно, что клиническая депрессия считается патологией - серьезной дисфункцией мозга.
В большинстве случаев частота органной дисфункции увеличивается с возрастом, с низкими показателями у подростков и молодых людей и самыми высокими показателями у пожилых людей. Эти закономерности согласуются с эволюционными теориями старения, которые утверждают, что отбор против дисфункциональных черт уменьшается с возрастом (потому что вероятность дожить до более позднего возраста уменьшается).
В отличие от этих моделей распространенность клинической депрессии высока во всех возрастных категориях, включая здоровых подростков и молодых людей. В одном исследовании населения США, например, 12-месячная распространенность эпизода большой депрессии была самой высокой в самой молодой возрастной категории (от 15 до 24 лет). Высокая распространенность депрессии также является исключением по сравнению с распространенностью серьезной умственной отсталости, аутизма и шизофрении, которые составляют примерно одну десятую от этого показателя. депрессии или меньше.
Трудно объяснить частое появление и сохранение черты, подобной клинической депрессии, с такими негативными последствиями в раннем возрасте. (Уровень инфекционных заболеваний, конечно, высок среди молодых людей, но не считается, что клиническая депрессия вызвана инфекцией.) Эволюционная психология и ее применение в эволюционной медицине показывают, как поведение и психические состояния, включая, казалось бы, вредные состояния, такие как депрессия, могли быть полезными адаптациями человеческих предков, которые улучшили физическую форму людей или их родственников. Утверждалось, например, что депрессия Авраама Линкольна была источником понимания и силы. Некоторые даже предполагают, что «мы не созданы для того, чтобы счастье было нашим естественным дефолтом», и поэтому состояние депрессии является нормой эволюции.
Следующие гипотезы пытаются определить преимущества депрессия, которая перевешивает очевидные издержки.
Такие гипотезы не обязательно несовместимы друг с другом и могут объяснять различные аспекты, причины и симптомы депрессии.
Одна из причин, по которой депрессия считается патология в том, что она вызывает столько душевной боли и страданий. Однако физическая боль также очень доставляет страдания, но у нее есть развитая функция: информировать организм о том, что он страдает от повреждений, побуждать его уйти от источника повреждений и учиться избегать таких повреждений. - причинные обстоятельства в будущем. Печаль также причиняет беспокойство, но, как многие полагают, это эволюционная адаптация. На самом деле, возможно, наиболее влиятельная эволюционная точка зрения состоит в том, что большинство случаев депрессии - это просто особо сильные случаи печали в ответ на невзгоды, такие как потеря любимого человека.
Согласно гипотезе психической боли, депрессия аналогична физической боли в том смысле, что она информирует пациента о том, что текущие обстоятельства, такие как потеря друга, создают угрозу для биологической пригодности. Это побуждает пациента прекратить действия, которые привели к дорогостоящей ситуации, если это возможно, и заставляет его или ее научиться избегать подобных обстоятельств в будущем. Сторонники этой точки зрения, как правило, сосредотачиваются на плохом настроении и рассматривают клиническую депрессию как дисфункциональную крайность плохого настроения, а не как уникальный набор характеристик, физиологически далеких от обычного депрессивного настроения.
Помимо отсутствия удовольствия, к другим заметным изменениям относятся психомоторная отсталость, нарушение режима сна и кормления, потеря полового влечения и мотивации, которые также являются характеристиками реакции организма на реальную физическую боль. У людей с депрессией наблюдается повышенная активность в областях коры головного мозга, связанных с восприятием боли, таких как передняя поясная извилина и левая префронтальная кора. Эта деятельность позволяет коре головного мозга проявлять абстрактные негативные мысли как истинный фактор физического стресса для остальной части мозга.
Модель отключения поведения утверждает, что если организм подвергается большему риску или расходы, чем вознаграждение от деятельности, лучшей эволюционной стратегией может быть отказ от них. Эта модель предполагает, что эмоциональная боль, как и физическая, служит полезной адаптивной цели. Отрицательные эмоции, такие как разочарование, печаль, горе, страх, беспокойство, гнев и вина, описываются как «развитые стратегии, которые позволяют выявлять и избегать конкретных проблем, особенно в социальной сфере». Депрессия обычно связана с ангедонией и недостатком энергии, и те, кто ее испытывает, не склонны к риску и воспринимают более негативные и пессимистические результаты, потому что они сосредоточены на предотвращении дальнейших потерь. Хотя модель рассматривает депрессию как адаптивную реакцию, она не предполагает, что она полезна по стандартам современного общества; но это говорит о том, что многие подходы к депрессии лечат симптомы, а не причины, и необходимо решать лежащие в основе социальные проблемы.
Феномен, связанный с поведенческой моделью отключения, - это усвоенная беспомощность. У животных потеря контроля или предсказуемости переживаний субъекта приводит к состоянию, аналогичному клинической депрессии у людей. То есть, если неконтролируемые и неудержимые факторы стресса повторяются достаточно долго, субъект-крыса приобретает выученную беспомощность, которая имеет ряд поведенческих и психологических особенностей, характерных для человеческой депрессии. Субъект не будет пытаться справиться с проблемами, даже если он будет помещен в новую среду, свободную от стресса. Если их редкие попытки справиться с ситуацией оказываются успешными в новой среде, длительный когнитивный блок мешает им воспринимать свои действия как полезные, и их стратегия преодоления недолговечна. С эволюционной точки зрения выученная беспомощность также позволяет сохранять энергию в течение длительного периода времени, если люди оказываются в затруднительном положении, которое находится вне их контроля, например, из-за болезни или засушливого сезона. Однако для современных людей, депрессия которых напоминает усвоенную беспомощность, это явление обычно проявляется как потеря мотивации и искажение одного неконтролируемого аспекта жизни человека, рассматриваемого как репрезентативный для всех аспектов их жизни, что свидетельствует о несоответствии между первопричиной и современностью.
Эта гипотеза предполагает, что депрессия - это адаптация, которая заставляет пострадавшего человека сосредоточить свое внимание и сосредоточиться на сложной проблеме, чтобы проанализировать и решить ее.
Один из способов депрессии усиливает внимание человека к проблеме - это побуждение к размышлениям. Депрессия активирует левую вентролатеральную префронтальную кору, которая увеличивает контроль внимания и поддерживает информацию о проблеме в «активном, доступном состоянии», называемом «рабочая память », или WM. В результате было показано, что депрессивные люди склонны размышлять над причинами своих текущих проблем. Чувство сожаления, связанное с депрессией, также заставляет людей размышлять и анализировать прошлые события, чтобы определить, почему они произошли и как их можно было предотвратить.
Точно так же, как утверждают некоторые когнитивные психологи, склонность к размышлениям увеличивает вероятность начала депрессии.
Еще один способ, которым депрессия увеличивает способность человека концентрироваться на проблеме, - это уменьшение отвлечения внимания от проблемы. Например, ангедония, которая часто ассоциируется с депрессией, снижает желание человека участвовать в деятельности, которая обеспечивает краткосрочное вознаграждение, и вместо этого позволяет человеку сосредоточиться на долгосрочных целях. Кроме того, «психомоторные изменения», такие как уединение, снижение аппетита и бессонница, также уменьшают отвлекающие факторы. Например, бессонница позволяет поддерживать сознательный анализ проблемы, не позволяя сну нарушать такие процессы. Точно так же уединение, отсутствие физической активности и отсутствие аппетита - все это устраняет источники отвлечения, такие как социальное взаимодействие, навигация в окружающей среде и «оральная активность», которые мешают обработке стимулов.
Депрессия, особенно в современном контексте, не обязательно может быть адаптивной. Способность чувствовать боль и испытывать депрессию являются адаптивными защитными механизмами, но когда они «слишком легко запускаются, слишком интенсивны или продолжительны», они могут стать «дисрегулируемыми». В таком случае защитные механизмы тоже могут стать болезнями, такими как «хроническая боль или обезвоживание от диареи». Депрессия, которая может быть аналогичным защитным механизмом, также могла быть нарушена регуляцией.
Таким образом, в отличие от других эволюционных теорий, эта одна рассматривает депрессию как неадекватную крайность чего-то, что приносит пользу в меньших количествах. В частности, одна из теорий сосредотачивается на чертах личности невротизм. Низкий уровень невротизма может улучшить физическую форму человека посредством различных процессов, но слишком высокий уровень может ухудшить физическую форму, например, из-за повторяющихся депрессий. Таким образом, эволюция выберет оптимальное количество, и большинство людей будут иметь невротизм, близкий к этому количеству. Однако генетические вариации возникают постоянно, и у некоторых людей наблюдается высокий уровень невротизма, что увеличивает риск депрессий.
Теория рангов - это гипотеза, согласно которой, если человек вовлечен в длительную бороться за доминирование в социальной группе и явно проигрывает, тогда депрессия заставляет человека отступать и принимать покорную роль. Тем самым человек защищен от ненужного вреда. Таким образом, депрессия помогает поддерживать социальную иерархию. Эта теория является частным случаем более общей теории, основанной на гипотезе психической боли: когнитивная реакция, вызывающая современную депрессию, развивалась как механизм, позволяющий людям оценивать, преследуют ли они недостижимую цель, и, если да, чтобы побудить их отказаться.
Эта гипотеза похожа на гипотезу социального ранга, но больше фокусируется на важности недопущения исключения из социальных групп, а не конкурсы прямого доминирования. Польза для фитнеса от формирования кооперативных связей с другими людьми давно признана - например, в период плейстоцена социальные связи были жизненно важны для поиска пищи и защиты от хищников.
Таким образом, депрессия рассматривается как проявление адаптивный, избегающий риска ответ на угрозу исключения из социальных отношений, который оказал бы решающее влияние на выживание и репродуктивный успех наших предков. Многочисленные доказательства механизмов и феноменологии депрессии предполагают, что депрессивные состояния от легкой до умеренной (или «нормативной») сохраняют включение человека в ключевые социальные контексты благодаря трем пересекающимся характеристикам: когнитивной чувствительности к социальным рискам и ситуациям (например, «депрессивным»). реализм"); он препятствует уверенному и конкурентному поведению, которое может подвергнуть человека дополнительному риску конфликта или исключения (на что указывают такие симптомы, как низкая самооценка и социальная изоляция); и это приводит к тому, что поведение, направленное на значимых других, сигнализирует о большей их поддержке (например, так называемый «крик о помощи»). Согласно этой точке зрения, тяжелые случаи депрессии, фиксируемые клиническими диагнозами, отражают неадаптивную дисрегуляцию этого механизма, что отчасти может быть связано с неопределенностью и конкурентоспособностью современного глобализированного мира.
Еще одна причина, по которой депрессия считается патологией, заключается в том, что ключевые симптомы, такие как потеря интереса практически ко всем видам деятельности, чрезвычайно дорого обходятся пациенту. Однако биологи и экономисты предположили, что сигналы с неотъемлемыми затратами могут достоверно сигнализировать информацию, когда есть конфликт интересов. После серьезного негативного жизненного события, например, тех, которые привели к депрессии (например, смерть, развод), «дешевым» сигналам потребности, таким как плач, можно не поверить, когда социальные партнеры имеют конфликт интересов. Симптомы большой депрессии, такие как потеря интереса практически ко всем видам деятельности и суицидальность, по своей сути являются дорогостоящими, но, как того требует теория дорогостоящих сигналов, затраты различны для людей в разных состояниях. Для людей, которые в действительности не нуждаются, фитнес цена большой депрессии очень высока, потому что это угрожает потоку преимуществ фитнеса. Однако для людей, которые действительно нуждаются, цена большой депрессии для фитнеса невысока, потому что человек не приносит много пользы для фитнеса. Таким образом, только действительно нуждающийся человек может позволить себе страдать от большой депрессии. Поэтому большая депрессия служит честным или достоверным сигналом о необходимости.
Например, люди, понесшие тяжелую утрату, например, смерть супруга, часто нуждаются в помощи и помощи других. Предполагается, что такие люди, у которых мало конфликтов со своими социальными партнерами, испытают горе - отчасти это средство сигнализировать о необходимости другим. Напротив, такие люди, у которых есть много конфликтов со своими социальными партнерами, по прогнозам, будут испытывать депрессию - отчасти это средство достоверно сигнализировать о своей потребности другим, которые могут скептически относиться к этой потребности.
Депрессия не только дорого обходится больному, она также ложится тяжелым бременем на семью, друзей и общество в целом - еще одна причина, по которой ее считают патологической. Тем не менее, если у людей, страдающих депрессией, есть реальные, но неудовлетворенные потребности, им, возможно, придется побудить других удовлетворить эти потребности.
Теория торга при депрессии аналогична теориям депрессии о честных сигналах, смене ниши и социальной навигации, описанным ниже. Он основан на теориях забастовок, разработанных экономистами, чтобы добавить еще один элемент к теории честных сигналов: пригодность социальных партнеров, как правило, коррелирует. Когда, например, жена страдает депрессией и сокращает свои вложения в потомство, физическое состояние мужа также оказывается под угрозой. Таким образом, симптомы большой депрессии не только служат дорогостоящим и, следовательно, честным сигналом потребности, они также заставляют неохотных социальных партнеров реагировать на эту потребность, чтобы предотвратить снижение их собственной физической формы.
Гипотеза социальной навигации или смены ниши предполагает, что депрессия - это последнее средство адаптации социальной навигации, разработанное специально для того, чтобы помочь людям преодолеть дорогостоящие и сложные договорные ограничения в их социальной нише. Гипотеза сочетает в себе аналитические размышления и гипотезы торга и предполагает, что депрессия, операционально определяемая как комбинация длительной ангедонии и психомоторной отсталости или возбуждения, обеспечивает сфокусированную трезвую точку зрения на социально навязанные препятствия. стремление человека к крупным проектам по улучшению фитнеса. Одновременно с этим публично демонстрируемые симптомы, снижающие способность депрессивного человека к ведению основной жизненной деятельности, служат социальным сигналом потребности; дороговизна сигнала для депрессивного свидетельствует о его честности. Наконец, для социальных партнеров, которым неэкономично помогать честный сигнал о необходимости, те же самые депрессивные симптомы также могут побудить к соответствующим уступкам и компромиссам. Вымогательская сила депрессии проистекает из того факта, что она задерживает поток только тех товаров и услуг, которые такие партнеры привыкли ожидать от депрессивных людей в условиях статус-кво социально-экономических механизмов.
Таким образом, депрессия может быть социальной адаптацией, особенно полезной для одновременной мотивации множества социальных партнеров, чтобы помочь депрессивному человеку инициировать важные, улучшающие физическую форму изменения в их социально-экономической жизни. Существуют различные обстоятельства, при которых это может стать необходимым в общественной жизни человека, от потери статуса или ключевого социального союзника, что делает текущую социальную нишу нерентабельной, до наличия набора творческих новых идей о том, как зарабатывать средства к существованию, которые требуют новая ниша. Гипотеза социальной навигации подчеркивает, что человек может оказаться в ловушке чрезмерно ограничительной матрицы социальных обменных контрактов, и что эта ситуация иногда требует радикальных договорных сдвигов, которые выходят за рамки традиционных методов переговоров. Что касается лечения депрессии, эта гипотеза ставит под сомнение любые предположения клинициста о том, что типичная причина депрессии связана с дезадаптивными извращенными процессами мышления или другими чисто эндогенными источниками. Гипотеза социальной навигации вместо этого призывает к анализу талантов и мечтаний депрессивного, идентификации соответствующих социальных ограничений (особенно с относительно рассеянным неточечным источником в социальной сети депрессивного) и практического решения социальных проблем терапия, предназначенная для ослабления этих ограничений в достаточной степени, чтобы позволить депрессивным людям двигаться вперед в своей жизни в рамках улучшенного набора социальных контрактов. Эта теория была предметом критики.
Была выдвинута гипотеза, что депрессия является эволюционной адаптацией, поскольку помогает предотвратить заражение как у пострадавшего человека. и его / ее родственники.
Во-первых, связанные с депрессией симптомы, такие как бездействие и летаргия, побуждают пострадавшего к отдыху. Сохранение энергии с помощью таких методов очень важно, поскольку активация иммунной системы против инфекций обходится относительно дорого; например, при изменении температуры тела на 1 ° C метаболическая активность должна увеличиваться на 10%. Следовательно, депрессия позволяет более эффективно сохранять и выделять энергию иммунной системе.
Депрессия также предотвращает заражение, препятствуя социальному взаимодействию и действиям, которые могут привести к обмену инфекциями. Например, потеря интереса препятствует сексуальной активности, что, в свою очередь, предотвращает обмен заболеваниями, передаваемыми половым путем. Точно так же матери с депрессией могут меньше взаимодействовать со своими детьми, что снижает вероятность заражения матерью своих родственников. Наконец, отсутствие аппетита, связанное с депрессией, также может снизить воздействие пищевых паразитов.
Однако следует также отметить, что хронические заболевания сами по себе могут быть причиной депрессии. В моделях на животных длительная чрезмерная реакция иммунной системы в ответ на штамм хронического заболевания приводит к увеличению продукции цитокинов (разнообразная группа гормональных регуляторов и сигнальных молекул). Цитокины взаимодействуют с системами нейротрансмиттеров - в основном норэпинефрином, дофамином и серотонином, и вызывают депрессивные характеристики. Начало депрессии может помочь человеку оправиться от болезни, позволив ему вести более сдержанный, безопасный и энергетически эффективный образ жизни. Избыточное производство этих цитокинов, превышающее оптимальные уровни из-за повторяющихся требований борьбы с хроническим заболеванием, может привести к клинической депрессии и сопровождающим ее поведенческим проявлениям, которые способствуют чрезмерному сохранению энергии.
Третий желудочек Гипотеза третьего желудочка депрессии предполагает, что поведенческий кластер, связанный с депрессией (сутулость, избегание зрительного контакта, снижение аппетита к еде и сексу плюс социальная изоляция и нарушение сна) служит для уменьшения стимулов, провоцирующих приступ в контексте хронически враждебной социальной среды. Далее предполагается, что этот ответ опосредован резким высвобождением неизвестного (вероятно, цитокина ) воспалительного агента в пространство третьего желудочка. В поддержку этого предположения исследования изображений показывают, что у депрессивных людей увеличивается третий желудочек.
Клиническая психология и психиатрия исторически были относительно изолированы от области эволюционной психологии. Некоторые психиатры выражают обеспокоенность тем, что эволюционные психологи пытаются объяснить скрытые адаптивные преимущества, не прибегая к строгому эмпирическому тестированию, необходимому для подтверждения таких утверждений. Несмотря на то, что существуют серьезные исследования, предполагающие генетическую связь с биполярным расстройством и шизофренией, в клинической психологии ведутся серьезные споры об относительном влиянии и опосредующей роли культурных факторов или факторов окружающей среды. Например, эпидемиологические исследования показывают, что разные культурные группы могут иметь разные показатели диагностики, симптоматики и проявления психических заболеваний. Также растет признание культурных расстройств, которые можно рассматривать как аргумент в пользу экологической или генетической психологической адаптации. Хотя определенные психические расстройства могут иметь психологические черты, которые можно объяснить как «адаптивные» в эволюционной шкале, эти расстройства вызывают у пораженных людей значительные эмоциональные и психологические расстройства и негативно влияют на стабильность межличностных отношений и повседневное адаптивное функционирование.
Общие сведения: