Войти
| Мицетома | |
|---|---|
 | |
| Мадура Стоп | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Эумицетома хроническое гранулематозное грибковое заболевание человека, поражающее в основном конечности, а иногда и стенки живота и грудной клетки или голову. Мицетома стопы (мицетома стопы), наиболее распространенная форма мицетомы, широко известна как стопа Мадура . Инфекция эндемична в Африке, Индии, Центральной и Южной Америке. Заболевание также встречается в других регионах, но не в эндемическом масштабе.
Первоначальное поражение представляет собой небольшую подкожную опухоль после незначительной травма. Позже образуются пазухи, выделяющие гнойный и серозно-гнойный экссудат, содержащий зерна, которые представляют собой грибковые колонии. Разрушение более глубоких тканей, а также деформация и потеря функции пораженных конечностей могут произойти на более поздних стадиях.
Мицетома может быть вызвана бактериями из типа Актиномицеты или грибами (Eumycetes), где это называется эумицетомой. Виды бактерий и грибков, которые могут вызывать мицетому, перечислены ниже в соответствии с их характерными цветами выделений из инфицированных ран:
Красные выделения
Белые или желтые выделения
Черные выделения
Некоторые виды бактерий рода Nocardia (включая Nocardia asteroides и Nocardia brasiliensis ), которые могут вызывать мицетому, выделяют желтые выделения, а также бактерии рода Streptomyces (включая Streptomyces somaliensis ) выделяют желтые или красные выделения.
Заболевание обычно наблюдается у полевых рабочих, таких как фермеры, и обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание передается при инокуляции зерен грибковых спор из почвы через повреждение кожи, вызванное незначительной травмой, такой как укол шипа. Затем болезнь распространяется на более глубокие ткани, а также образует носовые ходы, ведущие к поверхности кожи. Зрелые поражения характеризуются зернистыми выделениями из этих пазух. Эти выделения содержат грибковые колонии и являются инфекционными. Распространение инфекции внутрь через кровь или лимфу встречается редко.
Инфекции, вызывающие черные выделения, в основном передаются подкожно. У красных и желтых разновидностей глубокое распространение происходит рано, инфильтрируя мышцы и кости, но щадя нервы и сухожилия, которые очень устойчивы к инвазии.
Ботриомикоз, также известный как бактериальный псевдомикоз, вызывает аналогичную клиническую картину и является обычно вызывается Staphylococcus aureus. Другие бактерии также могут вызывать ботриомикоз.
Диагноз мицетомы обычно устанавливается клинически в эндемичных регионах. Рентген и ультрасонография могут использоваться для оценки степени заболевания. Результаты рентгеновских лучей чрезвычайно разнообразны. Заболевание чаще всего наблюдается на запущенной стадии, когда проявляются обширные разрушения всех костей стопы. В редких случаях можно увидеть единичное поражение на большеберцовой кости, где картина идентична хроническому остеомиелиту. Цитологическое исследование тонкоигольного аспирата или гноя из очага поражения, а также биопсия ткани может быть выполнена иногда. Некоторые публикации утверждали, что «точка в круге» является характерным признаком МРТ для этого состояния (эта особенность также была описана на УЗИ).
Madura Foot X-Ray Перед диагностикой пациента с мицетомой можно рассмотреть следующие клинические состояния:
Вакцины нет. Простые гигиенические меры, такие как ношение обуви или сандалий во время работы в поле и регулярное мытье рук и ног, могут помочь предотвратить болезнь.
Для лечения инфекции обычно используются такие препараты, как кетоконазол, вориконазол и итраконазол. Актиномицеты обычно хорошо поддаются медикаментозному лечению, но эвмицеты обычно устойчивы и могут потребовать хирургических вмешательств, включая процедуры спасения, такие как резекция кости или даже более радикальная ампутация.
Заболевание эндемично в тропических и субтропических регионах. Точная частота и географическое распространение мицетомы в мире неизвестны, поскольку болезнь обычно безболезненна, медленно прогрессирует и у большинства пациентов появляется в медицинских центрах только на поздних стадиях. Мицетома имеет неравномерное распространение по всему миру.
Стопа Мадура, или мадуромикоз, или мадурамикоз описывается в древних писаниях Индии как Падавалмика, что в переводе означает «Ножной муравейник». Первое современное описание стопы Мадура было сделано в 1842 году в Мадурае (город, в честь которого болезнь была названа Мадурским микозом) в Индии Джиллом. Грибковая причина заболевания была установлена в 1860 году Картером.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
