Скорая медицинская помощь

редактировать
Поставщик скорой медицинской помощи
Звезда life2.svg Звезда жизни, глобальный символ неотложной помощи медицинское обслуживание.
Род занятий
ИменаТехник скорой медицинской помощи
Тип занятияПрофессия
Сферы деятельностиЗдравоохранение
Описание
КомпетенцииВодительское удостоверение
Требуется образованиеМедицинская степень или курс обучения ЕМТ
Сферы. работыСкорая помощь
Сопутствующие должностиФельдшер

Скорая медицинская помощь техник (EMT ), также известный как техник скорой помощи, является профессионалом в области здравоохранения, который предоставляет неотложную медицинскую помощь. Чаще всего врачи скорой помощи работают в машинах скорой помощи. В англоязычных странах парамедики - это отдельная профессия, которая имеет дополнительные образовательные требования, квалификацию и объем практики.

ЕМТ часто нанимают частные службы скорой помощи, муниципальные агентства скорой помощи, правительства, больницы и пожарные части. Некоторые ЕМТ являются оплачиваемыми сотрудниками, а другие (особенно в сельской местности ) - волонтерами. ЕМТ предоставляют медицинскую помощь в соответствии с набором протоколов, которые обычно составляются врачом.

СМП, загружающим травмированного лыжника в машину скорой помощи

Содержание

  • 1 Меры предосторожности
  • 2 Канада
    • 2.1 Скорая медицинская помощь
    • 2.2 Фельдшер первичной медицинской помощи
    • 2.3 Фельдшер расширенной медицинской помощи
    • 2.4 Фельдшер интенсивной терапии
    • 2.5 Обучение
  • 3 Ирландия
  • 4 Соединенное Королевство
  • 5 США
    • 5.1 Сертификация
    • 5.2 Уровни
      • 5.2.1 EMR
      • 5.2.2 EMT
      • 5.2.3 Advanced EMT
      • 5.2.4 Фельдшер
    • 5.3 Уровни укомплектования персоналом
    • 5.4 Образование и обучение
    • 5.5 Медицинское направление
    • 5.6 Занятость
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки и примечания
  • 8 Внешние ссылки

Средства контроля опасностей

ЕМТ подвержены множеству опасностей, например для подъема пациентов и оборудования, лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, обращения с опасными веществами и транспортировки наземным или воздушным транспортом. Работодатели могут предотвратить профессиональные заболевания или травмы, предоставляя безопасное оборудование для работы с пациентами, внедряя программу обучения для ознакомления медперсоналов с опасностями на работе и предоставляя СИЗ, такие как респираторы, перчатки и изоляционные халаты, для борьбы с биологическими опасностями.

Инфекционные болезнь стала серьезной проблемой в свете пандемии COVID-19. В ответ на это Центры по контролю и профилактике заболеваний США и другие агентства и организации выпустили руководство по мерам контроля опасностей на рабочем месте для COVID-19. Некоторые конкретные рекомендации включают измененные запросы звонков, проверку симптомов, универсальное использование СИЗ, гигиену рук, физическое дистанцирование и строгие протоколы дезинфекции. Исследования систем вентиляции машин скорой помощи показали, что аэрозоли часто рециркулируют по всему отсеку, создавая опасность для здоровья медперсонала при транспортировке больных, способных передаваться воздушно-капельным путем. Конструкция с однонаправленным воздушным потоком может лучше защитить рабочих.

Канада

В канадской фельдшерской практике существуют значительные различия между провинциями. Хотя национальный консенсус (посредством Национального профиля профессиональных компетенций) определяет определенные знания, навыки и способности как наиболее синонимичные определенному уровню практики фельдшера, каждая провинция сохраняет за собой высшие полномочия в законодательном регулировании фактического управления и оказания неотложной медицинской помощи. в пределах своих границ. По этой причине любое обсуждение парамедицинской практики в Канаде обязательно является широким и общим. Конкретные нормативно-правовые рамки и вопросы, связанные с практикой фельдшера, могут быть окончательно получены только после консультации с соответствующим провинциальным законодательством, хотя провинциальные ассоциации фельдшеров часто могут предложить более простой обзор этой темы, если он ограничен провинцией за провинцией.

В Канаде уровни парамедицинской практики, определенные Национальным профилем профессиональных компетенций, следующие: скорая медицинская помощь (EMR), парамедик первичного звена, фельдшер расширенной медицинской помощи и фельдшер интенсивной терапии.

Нормативно-правовая база варьируется от провинции к провинции и включает прямое государственное регулирование (например, метод Онтарио, удостоверяющий своих практикующих специалистов с присвоением звания A-EMCA или Advanced Emergency Medical Care Assistant) для профессиональных саморегулируемых органов, например, Колледж парамедиков Альберты. В Альберте, например, только человек, зарегистрированный в Колледже парамедиков Альберты, может называть себя парамедиком; название охраняется законом. Почти все провинции перешли к принятию новых названий или, по крайней мере, признали документ NOCP в качестве эталонного документа, позволяющего трудовую мобильность практикующих врачей между провинциями, независимо от того, как названия конкретно регулируются в их собственной провинции. системы. Таким образом, несметное количество запутанных названий и описаний занятий можно, по крайней мере, обсудить, используя общий язык для сравнения.

Скорая медицинская помощь

Большинство поставщиков, которые работают в машинах скорой помощи, будут идентифицированы населением как «парамедики». Однако во многих случаях наиболее распространенным уровнем неотложной добольничной помощи является тот, который предоставляется службой экстренной медицинской помощи (EMR). Это уровень практики, признанный в Национальном профиле профессиональной компетентности, хотя, в отличие от следующих трех последовательных уровней практики, нельзя игнорировать большое количество EMR по всей Канаде, поскольку он играет важную роль в цепочке выживания, хотя это уровень практики, которая является наименее всеобъемлющей (с клинической точки зрения), а также, как правило, не соответствует никаким медицинским действиям, кроме расширенной первой помощи и кислородной терапии, введения АСК, внутримышечного адреналина и глюкагона, перорального приема глюкозы и интраназального введения наркана, за исключением автоматическая внешняя дефибрилляция (которая до сих пор считается регламентированной медицинской практикой в ​​большинстве провинций Канады).

Фельдшер первичной медико-санитарной помощи

Парамедики первичной медико-санитарной помощи (PCP) - это парамедики начального уровня в Канаде. провинции. Сфера деятельности включает выполнение полуавтоматической внешней дефибрилляции, интерпретацию ЭКГ в 4 отведениях, прием препаратов для облегчения симптомов для различных неотложных медицинских состояний ( к ним относятся кислород, эпинефрин, декстроза, глюкагон, сальбутамол, ASA и нитроглицерин ), выполнение иммобилизации при травмах (в том числе) и другие основные виды медицинской помощи. Парамедики первичной медико-санитарной помощи также могут пройти дополнительное обучение для выполнения определенных навыков, которые обычно входят в сферу практики медработников повышенного уровня. Это регулируется как на провинциальном уровне (законом), так и на местном уровне (медицинским директором) и обычно влечет за собой аспект медицинского надзора со стороны определенного органа или группы врачей. Это часто называют базовой больницей или ее ролью. Например, в провинциях Онтарио, Квебек и Ньюфаундленд и Лабрадор многие фельдшеры позволяют парамедикам первичной медико-санитарной помощи выполнять расшифровку ЭКГ по 12 отведениям или начинать внутривенную терапию доставить несколько дополнительных лекарств.

Фельдшер расширенной медицинской помощи

Фельдшер расширенной медицинской помощи (ACP) - это уровень практикующего врача, который пользуется большим спросом во многих службах по всей Канаде. Однако в Квебеке этот уровень практики используется очень ограниченно в рамках пилотной программы в Монреале. ACP обычно содержит около 20 различных лекарств, хотя количество и тип лекарств могут существенно различаться от региона к региону. ACP выполняют расширенное управление дыхательными путями, включая интубацию, хирургические дыхательные пути, внутривенную терапию, размещение внешних яремных внутривенных линий, выполнение торакотомии иглой, выполнение и интерпретацию ЭКГ в 12 отведениях, выполнение синхронной и химической кардиоверсии, чрескожную стимуляцию, выполнение акушерских оценок и обеспечение фармакологического обезболивания для различных условий. Несколько центров в Канаде внедрили догоспитальные фибринолитики и быструю индукцию последовательности, а догоспитальные медицинские исследования позволили большое количество вариаций в сфере практики для ACP. Текущие программы включают предоставление ACP дискреционного прямого 24-часового доступа к лабораториям ЧКВ, минуя отделение неотложной помощи, и представляют собой фундаментальные изменения как в способах лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), так и в значительной степени влияющие на выживаемость., а также в обход ближайших больниц, чтобы доставить идентифицированного пациента с инсультом в инсультный центр.

Фельдшер интенсивной терапии

A Торонто Скорая медицинская помощь

Парамедики интенсивной терапии (CCP) - это парамедики, которые обычно не отвечают на вызовы службы экстренной помощи 9-1-1, за исключением вертолетов » сцена "зовет". Вместо этого они сосредотачиваются на переводе пациентов из больницы, в которой они сейчас находятся, в другие больницы, которые могут обеспечить более высокий уровень обслуживания. КПК часто работают в сотрудничестве с дипломированными медсестрами и респираторными терапевтами во время перевода в больницу. Это обеспечивает непрерывность ухода. Однако, когда острота зрения контролируется КПК или дипломированная медсестра или респираторный терапевт недоступны, КПК будут работать в одиночку. Оказание такой помощи пациенту позволяет отправляющей больнице избежать потери высококвалифицированного персонала при переводе в больницу.

CCP могут предоставить все услуги, которые предоставляют PCP и ACP. При этом у КПК существенно не хватает практического опыта в продвинутых навыках, таких как введение в / в, периферический доступ к сердечно-сосудистой системе для введения жидкости и лекарств, продвинутые проходимость дыхательных путей и многие другие методы. В то время как PCP и ACP могут использовать 40–50 медицинских кодов в год, CCP может использовать 1–2 кода за всю карьеру. Старт IV / IO практически отсутствует в полевых условиях, и по этой причине ЦКА должны присутствовать почти в два раза больше времени в классе или в больнице, чтобы быть в курсе. В дополнение к этому они обучаются другим навыкам, таким как насосы для инфузии лекарств, механическая вентиляция и мониторинг артериальной линии.

CCP часто работают в самолетах с неподвижным и винтокрылым крылом, когда позволяет погода и есть персонал, но такие системы, как Транспортная программа скорой медицинской помощи Торонто, работают в наземных машинах скорой помощи. ORNGE Transport работает как наземным, так и воздушным транспортом в Онтарио. В Британской Колумбии CCP работают в основном в самолетах с специальной транспортной бригадой для оказания экстренной помощи в Trail для переброски на большие расстояния и обычной уличной бригадой CCP, размещенной в Южном Ванкувере, которая часто также выполняет медицинскую эвакуацию при необходимости.

Обучение

Обучение фельдшеров в Канаде варьируется в зависимости от региона; например, продолжительность обучения может составлять восемь месяцев в Британской Колумбии или от двух до четырех лет в Онтарио, Альберте и Квебеке. Характер обучения и то, как оно регулируется, как и реальная фельдшерская практика, варьируется от провинции к провинции.

Республика Ирландия

Техник скорой медицинской помощи (EMT), Paramedic (P) и Advanced Paramedic (AP) - юридически определенные и защищенные титулы в Республике Ирландия на основе по стандарту, установленному Советом доврачебной неотложной помощи (PHECC). Техник скорой медицинской помощи - это практикующий врач начального уровня для работы в службе скорой помощи. В настоящее время ЕМТ имеют право работать с машинами скорой помощи, не относящимися к неотложной помощи, поскольку стандартными вызовами для экстренной помощи (999 ) являются как минимум два фельдшера, хотя это минимальное требование было смягчено, и ЕМТ - бригада парамедиков. во время кризиса COVID-19. ЕМТ - жизненно важная часть частных, добровольных и вспомогательных услуг, где практикующий врач должен находиться на борту любой машины скорой помощи в процессе транспортировки пациента в больницу.

PHECC RESPONDER уровни (базовое жизнеобеспечение (BLS))
Название респондентаАббревиатураУровень медицинской помощи
Первый кардиологCFRОдин -дневный курс, включающий обучение основам жизнеобеспечения с акцентом на CPR и использование автоматического внешнего дефибриллятора.
Cardiac first Responder (Advanced)CFR- AОднодневный курс, включающий CFR, с дополнительными возможностями, включая использование маски клапана мешка (BVM) и надгортанного управления проходимостью, проверки пульса и введения кислорода. CFR-A также является минимальным стандартом для вступления в программу Emergency First Responder (EFR).

Это обязательно для всех зарегистрированных практикующих врачей PHECC, чтобы они сохраняли свой уровень практикующего врача и всегда должны быть актуальными (2 года).

Лицо, оказывающее первую помощьFARТрехдневный курс, включающий CFR, с дополнительным обучением в области оценки состояния пациентов, общих неотложных состояний, лечения травм и шока, ожогов, гипертермии и переохлаждение, а также травмы, связанные с травмами, такие как лечение кровотечений и переломов и т. д.

Этот курс является новым стандартом оказания первой помощи на рабочем месте.

Служба экстренного реагированияEFRПятидневный курс, включающий курс FAR, с дополнительной подготовкой по оказанию первой помощи и базовым навыкам жизнеобеспечения, который включает анатомию, физиологию, фармакологию, неотложные сердечно-сосудистые заболевания, неотложную медицинскую помощь, скелетно-мышечные травмы головы и позвоночника, педиатрию и роды, кислородную терапию. EFR также может помочь в назначении нитроглицерина в качестве лекарства.

Базовая тактическая неотложная помощь

B-TECКурс B-TEC - это тактический курс, доступный для EFR, EMT. и фельдшеры для оказания медицинской помощи во враждебных условиях. Это включает использование носоглоточных дыхательных путей, гемостатических агентов и жгутов.
Уровни ПРАКТИКУРА PHECC (ALS )
Должность практикующегоАббревиатураУровень помощи
Техник скорой медицинской помощиEMTEMS начального уровня медицинский работник, 120 часов аудиторных занятий с последующими 40 часами клинической практики.

Экзамен на уровне штата должен быть сдан, прежде чем вас пригласят зарегистрироваться в качестве ЕМТ.

ЕМТ проходят обучение на базовое жизнеобеспечение, анатомия / физиология, патофизиология, фармакология, ЭКГ мониторинг, расширенный обеспечение проходимости дыхательных путей (надгортанные дыхательные пути), иммобилизация позвоночника и введение лекарств, как правило, перорально, внутримышечно, ингаляционно, распыляемым или сублингвальный.

Фельдшер PЭто минимальный стандарт для скорой помощи в Ирландии.

В то время как фельдшеры в Ирландии работают на передовых машинах скорой помощи, стандарты PHECC обычно ниже, чем большая часть мира ведет на доврачебной помощи.

Парамедики проходят обучение по стандарту ЕМТ и проходят дополнительную подготовку по продвинутой фармакологии, анатомии, продвинутому контролю проходимости дыхательных путей (надгортанные дыхательные пути), некоторым продвинутым навыкам жизнеобеспечения, ЭКГ по 12 отведениям, как правило, прием лекарств оральный, внутримышечный, ингаляционный, небулайзерный или сублингвальный, и им также разрешено поддерживать капельницу.

Продвинутый парамедикAPОбучение до уровня фельдшера, а также обширные передовые знания в области фармакологии, анатомии, физиологии, внутривенная канюляция и внутрикостная инфузия доступ, широкий спектр лекарств, интубация трахеи, ручная дефибрилляция и т. д.

Соединенное Королевство

«Техник скорой медицинской помощи» - это термин, который много лет существует в Соединенном Королевстве, но не имеет единого определения. Их также могут называть «ЕМТ», «Техник скорой помощи» или просто «Техник». Большинство техников скорой медицинской помощи имеют сертификат врача скорой помощи Института развития здравоохранения (IHCD, ныне несуществующий) и работают в частных компаниях скорой помощи или в Национальной службе здравоохранения трастах скорой помощи.

С 2016 года сертификат техника скорой помощи IHCD был заменен дипломом уровня 4 часто задаваемых вопросов для младших практикующих врачей скорой помощи. Это обеспечило определенный объем практики, согласованный на национальном уровне трастом службы скорой помощи. Однако их должность может определяться работодателем как «Техник скорой медицинской помощи».

Они могут работать автономно, принимая собственные клинические решения в рамках своей подготовки и компетенции. Они также могут работать в качестве клинического руководителя, работая вместе с помощником неотложной помощи, или в качестве самих помощников фельдшера.

. Поскольку роль не имеет единой определенной области, навыки, которыми они обладают, могут включать :

Термин «специалист по неотложной медицинской помощи» или EMT обычно не используется представители общественности в Соединенном Королевстве. Вместо этого весь персонал скорой помощи обычно называют «парамедиками», хотя звание «фельдшер» защищено регистрацией Совета по здравоохранению и уходу.

США

Сертификация

В Соединенных Штатах медперсонал сертифицирован в соответствии с их уровнем подготовки. Отдельные штаты устанавливают свои собственные стандарты сертификации (или лицензирования, в некоторых случаях), и все обучение ЕМТ должно соответствовать минимальным требованиям, установленным Национальной администрацией безопасности дорожного движения (NHTSA) стандарты учебной программы. Национальный реестр техников скорой медицинской помощи (NREMT) - это частная организация, которая предлагает сертификационные экзамены на основе руководящих принципов NHTSA в области образования и существует с 1970-х годов. В настоящее время экзамены NREMT используются 46 штатами в качестве единственной основы для сертификации на одном или нескольких уровнях сертификации EMT. Экзамен NREMT состоит из оценок навыков и пациентов, а также письменной части.

12 июня 2019 года NREMT изменил правила, касающиеся возрастных ограничений для врачей EMT, AEMT и парамедиков. Для зарегистрированного персонала больше нет возрастных ограничений. Тем не менее, кандидаты должны успешно пройти утвержденный государством курс EMT, который соответствует или превосходит стандарты NREMT в течение последних 2 лет после подачи заявления. Те, кто подает заявку на сертификацию NREMT, должны также пройти утвержденный государством психомоторный экзамен EMT. Кандидату может быть отказано в доступе к одобренному государством курсу из-за его возраста в пределах штата.

Уровни

NHTSA распознает четыре уровня специалистов по неотложной медицинской помощи:

  • EMR (служба экстренной медицинской помощи)
  • EMT (техник скорой медицинской помощи)
  • AEMT (Продвинутый техник скорой медицинской помощи)
  • Фельдшер

В некоторых штатах также признается уровень продвинутого фельдшера или фельдшера интенсивной терапии в качестве государственной лицензии выше, чем у фельдшера. Эти фельдшеры интенсивной терапии обычно выполняют транспортировку, требующую навыков, выходящих за рамки стандартного фельдшера (например, искусственная вентиляция легких и управление вспомогательными устройствами для сердца). Кроме того, медицинские работники могут получить специальные сертификаты, такие как Wilderness EMT, Wilderness Paramedic, Tactical EMT и Flight Paramedic.

. В 2009 году NREMT опубликовал информацию о переходе на новую систему уровни для поставщиков неотложной медицинской помощи, разработанные НАБДД в рамках проекта National EMS Scope of Practice. К 2014 году эти «новые» уровни заменят фрагментированную систему, существующую в Соединенных Штатах. В новую классификацию войдут «Скорая медицинская помощь» (заменяющая первую помощь), «Скорая медицинская помощь» (заменяющая EMT-Basic), Advanced Emergency Medical Technician (заменяющая EMT-Intermediate / 85) и парамедик (заменяющая EMT-Intermediate / 99 и EMT-Paramedic.). Требования к образованию при переходе на новый уровень в основном схожи.

EMR

EMR (Emergency Medical Responder) - это самый базовый уровень подготовки и считается минимальным сертификатом для спасателей, которые реагируют к неотложной медицинской помощи. EMR обычно работают по вызову волонтерами в сельской местности или в основном работают в качестве пожарных или поисково-спасательных сотрудников. EMR обычно прибывают быстро и оценивают / стабилизируют пациента до прибытия транспортной машины скорой помощи, а затем помогают бригаде с уходом за пациентом и упаковкой.

EMR обычно обеспечивают расширенную первую помощь уровень помощи, сердечно-легочную реанимацию (CPR), полуавтоматическую дефибрилляцию, базовое обеспечение проходимости дыхательных путей ( аспирационные / дыхательные пути), кислородная терапия и введение основных жизненно важных лекарств, таких как адреналин и налоксон.

EMT

EMT (техник скорой медицинской помощи) следующий уровень сертификации EMS и считается наиболее распространенным начальным уровнем обучения. К процедурам и навыкам, разрешенным на этом уровне, относятся контроль кровотечения, лечение ожогов, наложение шин при подозрении на переломы и травмы позвоночника, роды, сердечно-легочная реанимация, полуавтоматическая дефибрилляция, отсасывание через рот, введение ротоглоточных и носоглоточных дыхательных путей, пульсоксиметрия, мониторинг уровня глюкозы в крови, выслушивание звуков в легких и прием ограниченного набора лекарств (включая кислород, эпинефрин, декстроза, налоксон, альбутерол, ипратропия бромид, глюкагон, нитроглицерин, закись азота и ацетилсалициловая кислота). Некоторые области могут дополнять объем практики, включая внутривенный доступ, введение надгортанных устройств и CPAP. Требования к обучению и протоколы лечения варьируются от области к области.

Advanced EMT

Advanced EMT - это уровень подготовки между EMT и парамедиком. Они могут обеспечить промежуточную поддержку (ILS), включая получение внутривенного / внутрикостного доступа, базового кардиологического мониторинга, жидкостной реанимации, использования надгортанные устройства для прохождения дыхательных путей (такие как King-LT или IGel) и прием некоторых дополнительных лекарств.

Фельдшер

Фельдшеры обычно представляют наивысшую степень доврачебного медицинского обслуживания, оказывая расширенную помощь по жизнеобеспечению (БАС). Парамедики выполняют различные медицинские процедуры, такие как эндотрахеальная интубация, индукция быстрой последовательности, крикотиротомия, жидкостная реанимация, введение лекарств, получение внутривенный и внутрикостной доступ, ручная дефибрилляция, расшифровка электрокардиограммы, капнография, кардиоверсия, чрескожная кардиостимуляция, перикардиоцентез, торакостомия, ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови интерпретация.

Уровни укомплектования персоналом

Скорая помощь только с неотложной медицинской помощью считается подразделением Basic Life Support (BLS), а машина скорой помощи, использующая AEMT, называется Intermediate Life Support (ILS), или ограниченное подразделение Advanced Life Support (LALS), а машина скорой помощи с Paramedics называется подразделением Advanced Life Support (ALS). Во многих штатах бригады скорой помощи могут содержать бригады разных уровней (например, скорой помощи и фельдшера или AEMT и фельдшер), чтобы укомплектовать машины скорой помощи и работать на уровне наиболее подготовленного провайдера. Тем не менее, ничто не мешает дополнительным членам экипажа иметь определенную сертификацию (например, если в машине скорой помощи ALS должно быть два фельдшера, то допустимо наличие двух фельдшеров и фельдшера скорой помощи). Автомобиль скорой помощи, имеющий только EMR или комбинацию обоих EMR и EMT, по-прежнему называют единицей базового жизнеобеспечения (BLS). EMR обычно должен находиться под наблюдением провайдера EMT уровня или выше, чтобы работать в транспортной машине скорой помощи.

Образование и обучение

Программы обучения ЕМТ для сертификации сильно различаются от курса к курсу, при условии, что каждый курс, по крайней мере, соответствует местным и национальным требованиям. В США EMR получают не менее 40–80 часов аудиторных занятий, а EMT - не менее 120–300 часов аудиторных занятий. У AEMT обычно 200–500 часов аудиторных занятий, а у парамедиков - 1 500–2 500 часов или более.

В дополнение к дидактическому образованию на каждом уровне обычно требуется клиническая ротация. Подобно ротации врачей в медицинских вузах, студенты ЕМТ должны проводить необходимое количество времени в машине скорой помощи и в различных больничных службах (например, акушерство, неотложная медицина, хирургия, отделение интенсивной терапии, психиатрия ), чтобы пройти курс и получить право на сертификационные и лицензионные экзамены.

Количество клинических часов как в машине скорой помощи, так и в больнице варьируется в зависимости от местных требований, уровня, который получает студент, и количества времени, которое требуется студенту, чтобы продемонстрировать свою компетентность.

Кроме того, для подтверждения сертификата требуется минимум часов непрерывного образования (CE). Например, для поддержания сертификата NREMT, ЕМТ должны получить не менее 48 часов дополнительного образования и либо пройти 24-часовой курс повышения квалификации, либо пройти дополнительные 24 часа CE, которые будут охватывать на часовой основе те же темы, что и курс повышения квалификации. Повторная сертификация для других уровней проводится по аналогичной схеме.

Программы обучения ЕМТ сильно различаются по календарной продолжительности (количеству дней или месяцев). Например, для ЕМТ доступны ускоренные программы обучения, которые завершаются за две недели, проводя занятия по 8–12 часов в день в течение как минимум двух недель. Другие программы обучения рассчитаны на месяцы или до 2 лет для парамедиков по программе младшего специалиста. Программы обучения ЕМТ проводятся во многих местах, таких как университеты, общественные колледжи, технические школы, больницы или академии EMS. В каждом штате США есть головное агентство скорой медицинской помощи или офис скорой медицинской помощи штата, который регулирует и аккредитует программы обучения ЕМТ. У большинства этих офисов есть веб-сайты, на которых можно найти информацию для общественности и отдельных лиц, заинтересованных в том, чтобы стать ЕМТ.

Медицинское направление

В Соединенных Штатах действия ЕМТ на местах регулируются постановлениями штата, местными постановлениями и политиками их организации EMS. Разработкой этих политик руководит врач медицинский директор, часто с советом медицинского консультативного комитета.

В Калифорнии, например, местное отделение каждого округа Агентство экстренной медицинской помощи (LEMSA) издает список стандартных рабочих процедур или протоколов под надзором Управления скорой медицинской помощи Калифорнии. Эти процедуры часто различаются от округа к округу в зависимости от местных потребностей, уровня подготовки и клинического опыта. В штате Нью-Йорк действуют аналогичные процедуры, тогда как региональный консультативно-медицинский совет («REMAC») определяет протоколы для одного или нескольких округов в географической части штата.

Лечение и процедуры, проводимые парамедиками, подпадают под одну из две категории: медицинские заказы в автономном режиме (постоянные заказы) или медицинские заказы в режиме онлайн. Он-лайн медицинские заказы относятся к процедурам, которые должны быть явно одобрены врачом базовой больницы или зарегистрированной медсестрой посредством голосовой связи (обычно по телефону или радио ) и обычно являются редкими процедурами или процедурами с высоким риском (например, вазопрессор инициация). Кроме того, если одна и та же процедура может выполняться на нескольких уровнях (например, AEMT-Critical Care и Paramedics в Нью-Йорке), процедура может быть как интерактивной, так и постоянным, в зависимости от уровня поставщика. Поскольку ни один набор протоколов не может охватить каждую ситуацию пациента, многие системы работают с протоколами как с рекомендациями, а не с планами лечения в виде «поваренной книги». Наконец, в системах также предусмотрены политики для обработки медицинских указаний при сбоях связи или в аварийных ситуациях. Учебная программа NHTSA является основным стандартом обслуживания для поставщиков услуг скорой медицинской помощи в США.

Работа

Скорая помощь и парамедики работают в различных условиях, в основном на догоспитальном этапе, например, в службах неотложной помощи, пожарной охраны и полиции. Их также можно найти на должностях от больниц и медицинских учреждений до промышленных и развлекательных должностей. Догоспитальная среда условно подразделяется на неэкстренные (например, транспортировка пациентов) и экстренные (9-1-1 вызовы) службы, но многие службы скорой помощи и службы скорой помощи предоставляют как неотложную, так и неотложную помощь.

Во многих местах в Соединенных Штатах нередко основным работодателем EMR, EMT и парамедиков является пожарная часть, при этом пожарная часть обеспечивает первичную неотложную медицинскую помощь. система реагирования, включающая «первое реагирование» пожарный аппарат, а также машины скорой помощи. Во многих других местах службы неотложной медицинской помощи предоставляются отдельным или «сторонним» муниципальным государственным агентством по чрезвычайным ситуациям (например, EMS Boston, EMS округа Остин-Трэвис). В других местах службы экстренной медицинской помощи предоставляют волонтерские агентства. Кампусы колледжей и университетов могут предоставлять неотложную медицинскую помощь в своем собственном кампусе, используя студентов.

В некоторых штатах США многие агентства EMS находятся в ведении независимых некоммерческих добровольческих отрядов первой помощи, которые являются их собственными корпорациями. как отдельные подразделения от пожарных. В этой среде нанимают волонтеров, чтобы заполнить определенные промежутки времени для покрытия вызовов службы экстренной помощи. Эти добровольцы имеют ту же государственную сертификацию, что и их оплачиваемые коллеги.

См. Также

Ссылки и примечания

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-19 08:40:31
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте