Скорая медицинская помощь в Австрии

редактировать

Скорая медицинская помощь (EMS, Rettungsdienst или чаще просто Rettung) в Австрия - это государственная служба добольничной неотложной медицинской помощи, в том числе служба скорой помощи, предоставляемая отдельными муниципалитетами, городами и округами Австрии. В основном он финансируется австрийскими страховыми компаниями.

Эмблема Австрийского Красного Креста на машине скорой помощи в Инсбруке
Содержание
  • 1 Организация
    • 1.1 Роли
  • 2 Стандарты
    • 2.1 Номера телефонов
      • 2.1.1 Номера телефонов экстренных служб
      • 2.1.2 Номера телефонов экстренных служб
    • 2.2 Транспортные средства
      • 2.2.1 Наземная скорая помощь
      • 2.2.2 Персонал
      • 2.2.3 Оборудование
    • 2.3 Диспетчерская
      • 2.3.1 Среднее время ответа
  • 3 Примечания и ссылки
Организация
Скорая помощь Св. Иоанна в Австрии Логотип Венской службы спасения, Вена поддерживает единственную спасательную службу во всех государствах Австрии, которая работает только профессиональными сотрудниками Логотип австрийских рабочих-самаритян

В Австрии отдельные австрийские государства (Bundesländer) несут юридическую ответственность за оказание экстренных услуг, но обычно делегируют эти обязанности на уровень отдельных сообществ. Государство возлагает на муниципалитеты, в том числе более мелкие общины (Gemeinden) и города (Städte), ответственность за управление EMS. Австрийский закон требует предоставления аварийно-спасательных и пожарных услуг, включая EMS, укомплектование персоналом и оснащение в соответствии с уровнями, соответствующими местному населению. За исключением Вены, где действует собственная организация EMS (Wiener Berufsrettung, также называемая Magistratsabteilung 70), все общины и города делегируют ответственность за предоставление EMS на НКО. В отличие от других стран, служба EMS в Австрии никогда не предоставляется пожарной службой, город Адмонт является единственным исключением из этого правила.

Помимо Австрийского Красного Креста некоторые другие организации предоставляют EMS, такие как

Роли

Как и во многих других местах, в Австрии система EMS выполняет две основные функции:

  • Экстренные службы - реагирование на все звонки, касающиеся непосредственной опасности для жизни и / или здоровья человека. Это основной компонент услуги, которая по-немецки называется Notfallrettung или Rettungsdienst. Эта услуга предназначена для лечения острых заболеваний и травм, таких как миокард инфаркт или несчастные случаи с тяжелыми травмами, чтобы назвать только два. В тяжелых случаях бригаду скорой помощи сопровождает врач скорой помощи (Notarzt). эти врачи являются сотрудниками отдельных австрийских штатов, а не самой организацией EMS, они работают в тесном сотрудничестве, разделяя оборудование, транспортные средства и униформу.
  • Неэкстренные службы - Организация и транспортировка неэкстренных пациентов ( т.е. перевод в, из и между больницами). Эта услуга называется Krankentransport или Sanitätseinsatz на немецком языке и предоставляет услуги неамбулаторным пациентам с низкой остротой зрения или хроническими заболеваниями, а также тем, кто выздоравливает после острых состояний и не может пользоваться другими видами транспорта (т. Е. на такси, личном автомобиле или общественном транспорте).

Помимо обычных служб неотложной помощи и неэкстренных служб, в большинстве крупных городов есть мобильные отделения интенсивной терапии MICU. Эти устройства соответствуют функции транспорта для оказания неотложной помощи, которую можно найти в других местах. Они вступают в действие всякий раз, когда пациент с серьезным и сложным заболеванием, требующим повышенного уровня поддержки во время транспортировки, должен быть переведен между больницами. Эта услуга обычно применяется к пациентам отделения интенсивной терапии, отсюда и немецкое название Intensivtransport.

Хотя он официально не связан с системой скорой медицинской помощи, врач общей практики (GP) часто взаимодействует с этой системой. В Австрии врачи по-прежнему часто вызывают на дом тех пациентов, которые не могут посетить медицинское учреждение. Кроме того, в большинстве городов и округов действует служба под названием Ärztefunkdienst или Ärztenotdienst (служба вызова врача на дом), которая предоставляет терапевту возможность звонить на дом всем людям в определенном районе. Врач не только будет отвечать пациентам из их собственной практики, но также будет посещать и лечить пациентов по всему региону. Услуги терапевта обычно используются только при незначительных заболеваниях (например, при лихорадке, простуде), когда пребывание в больнице не требуется, но может быть рекомендовано вмешательство врача. Доступность этой услуги обеспечивает лучший вариант лечения для тех пациентов, которые в других системах неотложной помощи могут вызывать вызовы скорой помощи с низким уровнем экстренной помощи или посещения отделения неотложной помощи. Иногда посещающий терапевт связывается с диспетчером EMS и заказывает транспорт Krankentransport, если после медицинского обследования будет установлено, что пациенту можно было бы обеспечить более безопасный и лучший уход в больнице.

Стандарты

Номера телефонов

Номера телефонов экстренных служб

Общенациональный номер службы экстренной медицинской помощи в Австрии: 144 . На этот номер можно бесплатно позвонить с любого телефона (стационарного, мобильного или из телефонной будки). Это также относится ко всем другим номерам экстренных служб и большинству неэкстренных номеров, упомянутых ниже. В качестве альтернативы можно использовать европейский номер службы экстренной помощи 112, но, позвонив по нему, вы попадете в ближайший полицейский участок (который доступен по всей стране по телефону 133 ), который затем передаст информацию провайдеру EMS. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется позвонить по телефону 144, так как звонок будет принят профессиональным диспетчером скорой медицинской помощи и помощь будет доставлена ​​быстрее. Однако европейский номер службы экстренной помощи не следует путать с 122, который в Австрии является пожарной службой. Диспетчеры говорят по-немецки и, по крайней мере, на среднем уровне английского с акцентом на медицинские термины и проблемы.

Номера телефонов экстренной помощи

Помимо номера экстренной помощи, существует также огромное количество неэкстренных номеров, которые следует использовать в неэкстренных случаях, например, в Кранкентранспорте. Эти числа отличаются от региона к региону и от поставщика к поставщику. Несмотря на то, что Австрийский Красный Крест управляет машинами скорой помощи по всей Австрии, существует огромное количество неэкстренных номеров, таких как 14 844 для Штирия, 1484 для Каринтии или 01 52144 для Вены.

Как уже было описано выше, в дополнение к экстренным и неэкстренным услугам, предоставляемым различными организациями в этой стране это также служба, называемая Ärztefunkdienst или Ärztenotdienst (служба вызова врача на дом), которая предоставляет терапевту возможность совершать вызовы на дом для всех людей в определенном районе и с которой можно связаться по телефону 141 в любой точке Австрии.

Медицинский номер 1450, первое контактное лицо по вопросам здоровья, активно использовался в начале пандемии COVID-19 в Австрии. Из-за распространения вируса в середине марта 2020 года количество звонков было примерно в 70 раз больше.

Транспортные средства

Наземная скорая помощь

Приезжают автомобили австрийской системы EMS. большое разнообразие форм и размеров. Все его автомобили должны соответствовать большинству аспектов требований европейского стандарта CEN 1789. Требования европейского стандарта к визуальному оформлению намеренно не соблюдаются, поскольку они противоречат традиционным австрийским автомобилям скорой помощи - белому и красному цветам (заимствованным из цветов логотипа Красного Креста). Однако некоторые организации, такие как Grünes Kreuz, начали окрашивать свои новые машины скорой помощи в соответствии с требованиями нового стандарта. Пять основных типов транспортных средств:

  • Krankentransportwagen (KTW), фургон скорой помощи, используемый для неэкстренных перевозок.
  • Notfallkrankentransportwagen ( NKTW), многоцелевой автомобиль, выполняет двойную роль в качестве транспортного средства для перевозки пациентов и в качестве резервного средства экстренной помощи.
  • Rettungswagen (RTW), более крупный фургон, используемый для экстренных случаев.
  • Notarztwagen (NAW), в основном такой же, как RTW, но укомплектованный в дополнение к другому персоналу врачом скорой помощи.
  • Notarzteinsatzfahrzeug ( NEF), универсал или небольшой фургон. Его цель - при необходимости доставить Notarzt (врача скорой помощи) на место происшествия.

Также используются другие транспортные средства, включая вертолеты для выполнения санитарной авиации сервисов или внедорожников, чтобы иметь доступ к удаленным и труднодоступным местам.

В сельской местности чаще всего используются транспортные средства NKTW, поскольку они могут использоваться как для перевозки грузов, так и для чрезвычайных ситуаций. Однако в более крупных городах для реагирования на чрезвычайные ситуации используется комбинация RTW и NKTW. Использование RTW или NKTW для реагирования на инцидент зависит от двух факторов: серьезности инцидента, о котором было сообщено, и близости транспортного средства. Оба автомобиля укомплектованы одинаковым персоналом (по крайней мере, два Rettungssanitäter, чаще один Rettungssanitäter, который действует как водитель скорой помощи, и один Notfallsanitäter, который заботится о пациенте во время транспортировки). Если сообщается о серьезном происшествии, таком как, например, инфаркт миокарда, диспетчер всегда отправляет на место происшествия ближайший NKTW или RTW и NEF. (См. Более подробную информацию в системе рандеву ниже.)

Персонал

Службы неотложной медицинской помощи укомплектованы штатными сотрудниками, волонтерами и призваны Зивильдиенер, которые являются лицами, отказывающимися от военной службы по соображениям совести, вынужденными отбывать до девяти месяцев медицинской службы вместо военной службы.

  • Rettungssanitäter (RS): Is a Basic Life Support EMT с 260–300 часами обучения. Rettungssanitäter в основном работает с автомобилями KTW и NKTW. Из-за большого количества добровольцев большинство парамедиков имеют только этот уровень образования.
  • Notfallsanitäter (NFS), кроме Вена : Средство жизнеобеспечения среднего звена с 480 часами отдыха и хорошо в больнице. Перед тем, как получить разрешение начать это обучение, необходимо как минимум 160 часов опыта работы в службе неотложной медицинской помощи. Согласно закону (Sanitätergesetz), Notfallsanitäter всегда должен быть в стороне от транспортного средства врача скорой помощи, как Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) и Notarztwagen (NAW).
  • Notfallsanitäter (NFS) в Вене: в городе Вена Notfallsanitäter также должен быть частью команды каждого Rettungswagen (RTW). Notfallsanitäter проходит обучение в соответствии с международными стандартами, такими как Европейский совет по реанимации (ERC) и в основном PHTLS и AMLS. Ему разрешено принимать некоторые лекарства, в основном пероральные и ингаляционные. Главный врач службы неотложной помощи определяет, какие лекарства разрешено применять фельдшеру в какой ситуации.
  • Notfallkompetenz Arzneimittellehre und Venenzugang (NKA, NKV): первый продвинутый уровень жизнеобеспечения в австрийском Sanitätergesetz. Всего обучение будет включать 90 часов обучения. EMT будет разрешено запускать I.V. и будет иметь большее количество лекарств для введения. Согласно закону, EMT с этим уровнем всегда должен информировать врача перед началом вмешательства.
  • Notfallkompezenz Intubation und Beatmung (NKI): В настоящее время это самый высокий уровень образования для австрийских EMT. Для этого уровня требуется минимум 500 часов опыта работы на машине скорой помощи на базе врача. Обучение включает в себя 110 часов обучения в больнице и вне больницы и позволит врачу скорой помощи интубировать пациента без предварительного приема лекарств в ситуации остановки сердца. Остальной набор навыков остается таким же, как у фельдшера НКВ. Это образование вызывает споры в австрийской службе неотложной медицинской помощи из-за различных интересов поставщиков скорой помощи в зависимости от уровня подготовки ЕМТ. В то время как некоторые поставщики неотложной помощи почти не обучают Notfallsanitäter, некоторые поставщики EMS уже начали расширенное обучение парамедиков в качестве пилотного проекта для повышения уровня квалификации и облегчения работы врачей неотложной помощи.
  • Notarzt (Врач скорой помощи): самый обученный персонал в Австрийская служба скорой медицинской помощи. После 6-летнего медицинского обучения он должен пройти 60-часовой курс доврачебной медицины и будет допущен к работе нотариусом. Чаще всего Notarzt уже является обученным анестезиологом или терапевтом интенсивной терапии. Точные требования к работе в качестве врача неотложной помощи зависят от поставщика скорой помощи, в котором врач будет работать.

Оборудование

Базовое оборудование вышеупомянутых транспортных средств является обязательным и соответствует минимальным требованиям:

В зависимости от типа автомобиля, в машине скорой помощи должно быть множество предметов, среди которых:

Кроме того, в машине скорой помощи можно найти несколько различных видов лекарств, обычно выбор анальгетики, анестетики, сердечные стимуляторы, вещества для нарушений кровообращения и антидоты. Наркотики не так широко распространены в машинах скорой помощи. Обычно только Notarzt несет небольшое количество морфина, фентанила или пиритрамида и тщательно их охраняет.

Диспетчерская

Современный австрийский Leitstelle. Рабочее место диспетчера.

Все вызовы службы экстренной помощи, независимо от номера службы экстренной помощи, с которого они исходят, направляются в диспетчерские центры; на немецком Leitstelle. До 2000 года было обычным делом, что каждый район имел свой собственный диспетчерский центр, что в некотором смысле было довольно неэффективным. В настоящее время строится все больше и больше межрегиональных диспетчерских центров. Это означает, что все вызовы 144 в Штирии, например, направляются в один и тот же диспетчерский центр в Граце, независимо от того, где в Штирии находится звонящий. Та же тенденция наблюдается и в других федеральных землях. Система, аналогичная американской концепции 9-1-1 точки ответа общественной безопасности, не используется из-за существенно различающегося характера вызовов в службу экстренной помощи, пожарную бригаду или полицию.

После того, как будет сделан вызов через местный номер службы экстренной помощи, принимающий вызов ответит и спросит вызывающего абонента о характере чрезвычайной ситуации. Пока вызывающий абонент опрашивается по поводу особенностей звонка, он уже работает на компьютере, который будет задавать быстрые вопросы, давать советы и предлагать ресурсы для реагирования на эту чрезвычайную ситуацию. Пока вызывающий все еще разговаривает с вызывающим, диспетчер уже найдет скорую помощь, которая находится ближе всего к месту происшествия, и отправит ее. Эта компьютерная система, хотя и работает на немецком языке, более или менее похожа на алгоритм AMPDS , используемый диспетчерами скорой медицинской помощи в США, но отличается от одного федерального состояние к другому.

Для иллюстрации: в диспетчерский центр поступил звонок о человеке, который, возможно, потерял сознание. Ответственный за вызов немедленно определит место вызова, а затем задаст дополнительные вопросы, чтобы оценить провоцирующие симптомы, конкретное местоположение и любые особые обстоятельства (номер дома отсутствует, звонит сосед и т. Д.). Во время этого интервью принимающий вызов вводит команду Bewusstlose Person (без сознания) в диспетчерский компьютер, что приводит к автоматическому предложению отправить RTW (скорая помощь) или NKTW и NEF (автомобиль врача скорой помощи). После ввода адреса пациента компьютер будет искать ближайшие к этому адресу машины скорой помощи. Теперь диспетчер может отправить всю посылку по воздуху, и эти два автомобиля будут подавать сигнал тревоги, аналогично автоматизированной диспетчеризации (CAD) в США. Пока диспетчер сигнализирует о тревоге транспортных средств, оператор вызова может оставаться на линии с вызывающим, предоставляя консультации по телефону или помощь до тех пор, пока на место происшествия не прибудут сотрудники службы экстренной помощи. Находясь на линии с вызывающим абонентом, диспетчер может подвести машину скорой помощи к месту происшествия и предоставить экипажу дополнительную и более точную информацию о происшествии. Это, конечно, происходит без какого-либо уведомления вызывающего абонента и поможет быстрее привлечь ресурсы EMS на место происшествия.

Среднее время ответа

За исключением Бургенланд максимальное время ответа (максимальное время, в течение которого скорая помощь должна быть на месте происшествия) в Австрии не регулируется. Красный Крест, однако, следует добровольной политике, согласно которой каждое место рядом с улицей должно быть достигнуто как минимум за 15 минут в 95% всех случаев. Эти требования выполняются в большинстве случаев, но следует иметь в виду, что время реагирования сильно различается в зависимости от того, произошел ли инцидент в сельской местности или в городе, поскольку станции скорой медицинской помощи в основном расположены в городах. В городах среднее время ответа составляет от пяти до десяти минут, в сельской местности - от восьми до 15 минут.

Примечания и ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-19 08:40:24
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте