Скорая медицинская помощь

редактировать
Скорая помощь в вооруженных силах США тренируется по стабилизации раненого.

Аварийная ситуация дежурные по оказанию неотложной медицинской помощи - это люди, прошедшие специальную подготовку по оказанию внебольничной помощи в неотложной медицинской помощи. Есть много разных типов дежурных врачей, каждый с разным уровнем подготовки, начиная от первая помощь и базовое жизнеобеспечение. Службы экстренной медицинской помощи имеют очень ограниченный объем практики и имеют наименьшее количество всестороннее образование, клинический опыт или клинические навыки персонала службы экстренной медицинской помощи (EMS). Программа EMR не предназначена для замены ролей техников скорой медицинской помощи или парамедиков и их широкого круга специальностей. Службы неотложной медицинской помощи обычно помогают в сельских регионах, обеспечивая базовую жизнеобеспечение, где добольничные медицинские работники недоступны из-за ограниченных ресурсов или инфраструктуры.

«Скорая медицинская помощь» - это широкий термин, используемый либо для описания определенного уровня сертификации EMS, либо в целом для описания тех, кто реагирует на неотложную медицинскую помощь. Специально используемый, Emergency Medical Responder - это уровень сертификации EMS, используемый для описания уровня поставщика EMS ниже уровня техника скорой медицинской помощи и фельдшера. Широко используется первый респондент - это первый медицинский персонал, который вступает в контакт с пациентом. Это может быть прохожий, гражданский волонтер, пожарная служба, полиция или персонал службы экстренной медицинской помощи.

Содержание

  • 1 В Канаде
  • 2 В США
    • 2.1 История
    • 2.2 Сфера практики
    • 2.3 Процедуры в зависимости от уровня сертификации
    • 2.4 Навыки и ограничения службы быстрого реагирования
    • 2.5 Спасение
    • 2.6 Традиционные службы экстренной медицинской помощи
    • 2.7 Другие типы служб экстренной медицинской помощи
  • 3 Уровни подготовки
  • 4 Удаленные районы
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки

В Канаде

A Торонто EMS Фельдшер интенсивной терапии

Фельдшер неотложной медицинской помощи (EMR), фельдшер первичной медицинской помощи (PCP), фельдшер расширенной медицинской помощи (ACP) и парамедик интенсивной терапии (CCP) в Канаде - это звания и уровни признанных практикующих Национальная ассоциация парамедиков Канады по профилю профессиональных компетенций.

Вообще говоря, службы экстренной медицинской помощи (EMR) требуют от 80 до 120 часов обучения. Фельдшер первичной медицинской помощи (PCP), в зависимости от провинции, обычно требует двухлетнего диплома парамедицина. Парамедикам продвинутого уровня (ACP) требуется дополнительный год обучения и клинический опыт, составляющий три года, а фельдшерам интенсивной терапии (CCP) требуется последний год обучения, составляющий четыре года обучения.

Согласно новому NOCP, большинство поставщиков, работающих в машинах скорой помощи, определены как «парамедики». Однако в некоторых случаях наиболее распространенным уровнем неотложной догоспитальной помощи является тот, который предоставляется службой экстренной медицинской помощи (EMR). Вообще говоря, службы экстренной медицинской помощи (EMR) требуют от 80 до 120 часов обучения. Как группа, EMR работают на сельских станциях скорой помощи, волонтерских службах скорой помощи, пожарных, полицейских, промышленных или мобильных лечебных центрах. Для многих небольших сообществ без этого уровня сертификации работа столь необходимой небольшой общественной системы скорой помощи может оказаться невозможной. EMR по всей Канаде играют важную роль в цепочке выживания. Это наименее всеобъемлющий (с клинической точки зрения) уровень практики, который также обычно не соответствует никаким медицинским действиям, кроме расширенной первой помощи и введения кислорода, за возможным исключением автоматической внешней дефибрилляции, которая по-прежнему является регулируемым медицинским актом. в Канаде, хотя тот, который все чаще выполняется представителями общественности в соответствии с законодательством, разрешающим гражданам предпринимать некоторые контролируемые медицинские действия в чрезвычайных ситуациях. Этот уровень обучения эквивалентен специалисту по неотложной медицинской помощи в США.

Многие фельдшеры в Канаде на всех уровнях от службы экстренной медицинской помощи (EMR), фельдшера первичной медицинской помощи (PCP), фельдшера расширенной медицинской помощи (ACP) и фельдшера интенсивной терапии (CCP) объединяют свои дипломы парамедицины с степень бакалавра парамедицины, которая приближается к стандарту образовательных требований в Канаде. Сотрудники службы экстренной медицинской помощи не будут иметь права на эти образовательные достижения из-за их ограниченного объема практики и образования.

В США

История

США Департамент транспорта (DOT) признал разрыв между типичным восьмичасовым обучением, необходимым для оказания базовой первой помощи (в соответствии с инструкциями Красного Креста), и 180 часами, типичными для программы EMT-Basic. Кроме того, некоторые сельские общины не могли позволить себе всестороннее обучение и опытных инструкторов, необходимых для прохождения полного курса ЕМТ. Программа подготовки специалистов по оказанию первой помощи началась в 1979 году как продолжение курса «Управление травмами при авариях».

В 1995 году DOT выпустило руководство для среднего уровня подготовки под названием «Первая помощь». Это обучение может длиться от двадцати четырех до шестидесяти часов. Важно отметить, что это обучение может проводить специалист EMT-Basic с некоторым практическим опытом, который является ресурсом, доступным внутри компании для многих добровольных пожарных частей, у которых нет ресурсов или средств для проведения полного обучения EMT. Тренинг по оказанию первой помощи призван заполнить пробел между оказанием первой помощи и техником неотложной медицинской помощи.

Американский Красный Крест проводит курс под названием «Скорая медицинская помощь», который соответствует этому определению.

В США термин «Служба экстренного медицинского реагирования» в значительной степени заменил термин «сертифицированный специалист по оказанию первой помощи» или «первый медицинский работник», начиная с 2012 года.

«Служба экстренного медицинского реагирования» или «EMR» "- это уровень сертификации EMS, признанный Национальным реестром техников скорой медицинской помощи.

Нашивка EMR NREMT

Термин" служба экстренной медицинской помощи "широко используется во многих штатах, с" первым ответчиком "и" первым врачом ". ответчик "по-прежнему является общим термином.

К 2015 году большинство штатов признали уровень службы экстренной медицинской помощи.

Сфера деятельности

Сотрудники службы экстренной помощи проходят испытания во время учений.

Службы экстренной медицинской помощи (EMR) в США первыми оказывают первую неотложную помощь на месте происшествия (полиция / пожарная часть / поиск и спасения) и поддержать техников скорой медицинской помощи и парамедиков, когда они прибудут. К навыкам, разрешенным на этом уровне, относятся измерение показателей жизнедеятельности, контроль кровотечения, вентиляция с положительным давлением с маской клапана мешка, ротоглоточные дыхательные пути, введение дополнительного кислорода, пероральное отсасывание., сердечно-легочная реанимация (CPR), использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED), наложение шин и помощь в приеме основных лекарств, таких как автоинъекторы адреналина и пероральная глюкоза. Они также обучаются упаковке, перемещению и транспортировке пациентов. В связи с эпидемией опиоидов в некоторых штатах или регионах врачи EMR также прошли обучение и им разрешено давать налоксон и использовать надгортанные дыхательные пути.

Процедуры в соответствии с уровнем сертификации

Это минимальные рекомендации по навыкам, сформулированные Национальное управление безопасности дорожного движения и одобрено Национальным регистром техников скорой медицинской помощи. Каждый штат, регион и агентства могут добавлять в этот список или вычитать из него по своему усмотрению.

Проблема леченияСкорая медицинская помощь
Дыхательные пути и дыхание
Оценка* Ручная артериальное давление
Фармакологические вмешательства

Способ введения

  • Автоинъекторы разовой дозы для самостоятельного или помощь коллег (MARK I )
  • Пероральный прием глюкозы (под медицинским контролем)
  • Автоинъектор адреналина (зависит от юрисдикции)
  • Нитроглицерин (если назначен пациенту)
  • ASA - низкая доза
  • Закись азота (для снятия боли)
Неотложная помощь при травмах
  • Ручная стабилизация шейки матки
  • Ручная стабилизация конечностей
  • Ирригация глаз
  • шейный воротник
  • прямое давление
  • гемо контроль кровотечения
  • Экстренные приемы для пациентов, находящихся под угрозой исчезновения
  • Жгут
  • Шина Сагера
Медицинское / кардиологическое лечение

Навыки и ограничения службы экстренного реагирования

Лица, оказывающие первую помощь, могут выступать в качестве вторичных поставщиков некоторых добровольных служб неотложной помощи. Службу экстренной медицинской помощи можно рассматривать либо как продвинутого поставщика первой помощи, либо как ограниченного поставщика экстренной медицинской помощи, когда более продвинутые поставщики еще не прибыли или недоступны. Навыки, которые не разрешается выполнять специалистам по оказанию неотложной медицинской помощи (к которым относятся службы неотложной медицинской помощи), включают установку тракционного шинирования, введение распыленного альбутерола, введение АСК, пульсоксиметрию, глюкометрию или введение надгортанных дыхательных путей. Тем не менее, некоторые регионы и штаты (например, Висконсин) или медицинские директора могут разрешить им помогать или фактически выполнять эти навыки.

Спасение

Стандарты 1006 и 1670 Национальной ассоциации противопожарной защиты гласят, что все «спасатели» должны иметь медицинскую подготовку для выполнения любых технических спасательных операций, включая резку самого транспортного средства. во время высадки. Таким образом, в большинстве случаев спасения, будь то служба скорой помощи или пожарная служба, реализующие спасательные операции, настоящие спасатели режут транспортное средство и запускают место эвакуации или выполняют какие-либо спасательные операции, такие как спасательные операции с веревкой или Спасатели на воде и т. д. - это сотрудники службы экстренной медицинской помощи, техники скорой медицинской помощи или парамедики, так как в большинстве случаев спасения задействованы пациенты.

Традиционные службы экстренной медицинской помощи

Подготовка специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи считается минимальным требованием для работников службы экстренной помощи, которых могут отправить в ответ на вызов службы экстренной помощи. Обычно это требуется для пожарных. Уровень подготовки «Скорая медицинская помощь» также часто требуется для сотрудников полиции и сотрудников поисково-спасательных служб. Многие службы экстренной медицинской помощи проходят специальную подготовку, например, в области спасения на воде или в горах, и должны пройти курсы повышения квалификации, чтобы получить сертификат (например, спасатель, лыжный патруль).

Другие типы специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи

Многие люди, не подпадающие под вышеупомянутые категории, ищут или получают этот тип обучения, потому что они, вероятно, первыми окажутся на месте медицинского вмешательства. неотложной помощи, или потому, что они работают вдали от медицинской помощи.

Некоторые из этих других служб экстренной медицинской помощи включают:

Уровни подготовки

Обычно специалисты по оказанию первой помощи проходят подготовку для оказания расширенной первой помощи и базовой жизнеобеспечения. Эти лица могут быть непрофессионалами, сотрудниками или волонтерами, связанными со службой экстренной помощи. В США термин "Em Служба экстренной медицинской помощи »в значительной степени заменила термин« сертифицированный специалист по оказанию первой помощи »с 2012 года.

Техники скорой медицинской помощи (EMT) - это следующий уровень поставщиков услуг. В Соединенных Штатах существует три общих уровня служб неотложной медицинской помощи, каждый из которых имеет расширенный объем практики : EMT, Advanced Emergency Medical Technician (AEMT) и Фельдшер. Парамедики имеют наибольшую подготовку из всех этих уровней. Парамедики и AEMT выполняют расширенное жизнеобеспечение. ЕМТ и EMR выполняют базовую поддержку жизни.

Удаленные районы

В области первой помощи в дикой природе поставщики медицинских услуг проходят дополнительную подготовку по медицине дикой природы. Существует несколько уровней сертификации, которые параллельны вышеупомянутым уровням, в том числе специалист по оказанию первой помощи в дикой природе и специалист по неотложной медицинской помощи в дикой местности.

См. Также

Литература

Последняя правка сделана 2021-05-19 08:40:21
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте