Войти
Реформа экстренной медицины в Украине является частью реформы здравоохранения Украины с 2016 года по настоящее время. Он состоит из мероприятий Минздрава Украины по оказанию качественной и своевременной неотложной медицинской помощи.
В Украине действует немецко-франковская модель службы экстренной медицинской помощи, в которой скорая помощь укомплектована врачами. Часть машин «скорой помощи» укомплектована фельдшерами. В Украине около трети бригад скорой медицинской помощи отсутствуют. К сожалению, молодые врачи не спешат присоединяться к командам скорой помощи. Поэтому большинство врачей предпенсионного возраста. Некоторые машины скорой помощи не полностью оборудованы. Тем более, что не хватает транспортных средств. Некоторые бригады имеют личный состав без надлежащего образования.
УАЗ-396295 (модификация УАЗ-3962). Используется в службах неотложной медицинской помощи (EMS). Украина. США столкнулись с подобной проблемой около 50 лет назад. Национальная академия наук США опубликовала влиятельный отчет «Несчастная смерть и инвалидность: забытая болезнь современного общества » в 1966 году. Он считается вехой в развитии система экстренной медицинской помощи в США. В отчете, в частности, сделан вывод о том, что и общественность, и правительство «нечувствительны к масштабам проблемы несчастных случаев со смертельным исходом и травмами» в США; что стандарты, по которым оказывалась скорая помощь , были разнообразными и «часто низкими»; и что «большинство машин скорой помощи, используемых в этой стране, непригодны, имеют неполное… оборудование, несут неадекватные припасы и укомплектованы необученным обслуживающим персоналом». Реформы, начатые публикацией «Белой книги», привели к повышению качества медицинской помощи, оказываемой на месте происшествия и в пути обученными парамедиками и скорая помощь.
Было начато активное реформирование системы экстренной медицинской помощи сразу после назначения Уланы Супрун руководителем Минздрава Украины. Эта реформа включает несколько основных направлений.
Чтобы улучшить выживаемость от предотвратимых причин смерти, помощь должна быть как можно ближе к пациенту. Необходимо усилить всю цепочку выживания. В Украине существует несколько уровней оказания доврачебной помощи.
Патриот Инструкторы обороны обучают полицейских методам оказания неотложной помощи. Согласно законодательству Украины не существует официальных терминов «Скорая медицинская помощь » или «Скорая помощь ». Но есть приравненный к ним - лица, которые обязаны оказать экстренную медицинскую помощь нуждающемуся лицу. Это:
В частности, после реформы полиции сотрудники национальной полиции обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в результате правонарушений, несчастных случаев, а также находящимся в беспомощном состоянии или тому, что может быть опасным для их жизни или здоровья.
Минздрав Украина 29 марта 2017 года утвердила новые учебные программы для обучения таких лиц, которые обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь нуждающемуся лицу.
При этом Минздрав В Украине введены две новые специальности: медицинские инструкторы :
Это позволит стандартизировать преподавание соответствующих уровней медицинской помощи и привлечь больше людей учиться.
Минздрав Украины в настоящее время предъявляет новые требования к сбору запасов транспортных средств первой помощи. В Украине ежедневно происходит около 554 дорожно-транспортных происшествий. Смертность здесь выше, чем в других странах Европы. При этом требования к аптечкам не менялись 20 лет. Новые требования основаны на доказательной медицине и лучших практиках Вестерта. Медицинские принадлежности в основном нацелены на предотвращение наиболее вероятной причины смерти.
Исследование Better Regulation Delivery Office показало, что информационное поле Украины засорен - около 35% актов устарели, неактуальны и неэффективны.
В апреле 2017 года Минздрав разрешил украинским врачам использовать международные клинические руководства в свою работу и, таким образом, оказывать медицинскую помощь по мировым стандартам. До этого клинические руководства были разработаны на основе метода адаптации международных клинических руководств. В некоторых случаях они были разработаны на основе клинического опыта членов группы. Часть из них создана на старой советской доказательной базе. Кроме того, в Единых клинических рекомендациях Украины могут быть указаны торговые наименования некоторых лекарственных препаратов. Это привело к лоббированию со стороны соответствующих фармацевтов.
Тем же приказом Минздрав Украины также устранил необходимость внедрения местных клинических протоколов. Раньше каждое медицинское учреждение было вынуждено разработать такие документы. Часто они основывались на источниках информации разной древности и на клиническом опыте разработчика. В то же время с юридической точки зрения они были гораздо более весомыми, чем любые мировые директивы. Минздрав разрешил каждому учреждению переводить международные протоколы, основанные на доказательной медицине. Он определяет четкий список международных источников для такого перевода и утверждения.
Осенью 2017 г. Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Здравоохранение Украины запустило проект HeRAMS Ukraine.
HeRAMS (Health Resources Availability Mapping System) - электронная система мониторинга медицинских ресурсов. Это инструмент ВОЗ для стандартизации и оценки доступности медицинских услуг в разных странах. Он в основном используется для аварийного реагирования. При проведении программ с использованием HeRAMS информация собирается из медицинских учреждений в определенной области. Система собирает информацию о четырех основных непредвиденных обстоятельствах, связанных с чрезвычайными ситуациями:
На основании полученных данных составляются аналитические отчеты и разрабатываются возможные меры по улучшению ситуации. Возможен периодический мониторинг.
На первых порах в Украине проект HeRAMS был запущен только в Донецкой и Луганской областях.
Составление военных аптечек первой помощи Patriot Defense добровольцы для украинских солдат на востоке Украины. 2015. 
Волонтерские военные ИФАК. В январе 2017 года Минздрав Украины утвердил современную военную аптечку, военную машину скорой помощи и рюкзаки для полевых медиков. Их состав разработан в соответствии с Руководством по оказанию тактической помощи раненым. С помощью этих средств солдат может оказывать помощь раненым в наиболее частых чрезвычайных ситуациях. В первую очередь они направлены на спасение от причин смерти, которые можно предотвратить.
Минздрав Украины совместно с Минобороны Украины разработали стандарты медицинского обеспечения. ВС на уровне, кроме больших госпиталей. Специалисты исключили препараты, эффективность которых не доказана. В каждом медицинском учреждении или воинской части будет одинаковое оборудование и лекарства, поэтому они смогут оказывать качественную медицинскую помощь.
В большинстве больниц в Луганске не хватает медицинского персонала. и Донецкой области. Для улучшения ситуации волонтерам-медикам из других регионов разрешено Минздравом приехать и работать там. Это поможет сохранить не только здоровье и жизни местных жителей, но и солдат, которые также часто проходят лечение в этих больницах.
В 2017 Минздрав Украины введены две специальности - фельдшер и фельдшер.
В Украине фельдшером считается лицо с уровнем образования не ниже младший бакалавр области знаний «Здравоохранение» и соответствующей специализации. Это означает, что после 11 лет обучения в школе, чтобы стать фельдшером, ему необходимо проучиться еще 3 года. Для человека с базовым 9-летним образованием срок обучения составит 4 года.
В Украине фельдшеры оказывают помощь уровня ALS. Квалификационные требования к фельдшеру выше, чем к фельдшеру. Программа подготовки парамедиков больше ориентирована на оказание неотложной медицинской помощи. У них более высокие требования к профессиональным навыкам в этой области. В сентябре 2018 года появится первый набор по данной специальности в медицинских колледжах.
Фельдшеры, работающие в бригадах скорой медицинской помощи, смогут стать фельдшерами после прохождения повышения квалификации до уровня фельдшера. Министерство здравоохранения определило 5-летний переходный период для обучения и сертификации фельдшеров скорой медицинской помощи до уровня фельдшера. К этому времени они могут работать в составе бригад скорой помощи.
Введение парамедиков касается только бригад скорой помощи. Фельдшер продолжит работу в фельдшерско-акушерских пунктах в сельской местности.
В переходный период врачи скорой медицинской помощи по-прежнему будут работать в каретах скорой помощи. Однако на данный момент врачи часто обращаются к простым случаям, не отвечающим их высокой квалификации. В конце переходного периода врачи будут привлекаться только в некоторых тяжелых случаях, как это происходит во многих развитых странах. Большинство из них устроятся на работу в отделения неотложной помощи. Там у врачей больше возможностей использовать свои знания и навыки.
Сейчас в Украине машины скорой помощи водят водители. Но, как и во многих странах в прошлом, в Украине эти сотрудники не обучены методам оказания неотложной помощи. Поэтому была введена новая специальность техник скорой медицинской помощи. Водители скорой помощи продолжат работу в течение 5-летнего переходного периода. За это время каждый должен пройти обучение и сертификацию на уровень техник скорой медицинской помощи.
Новая профессия техника скорой медицинской помощи соответствует стандарту EMT-Basic в США. В Украине ЕМТ в соответствии с возложенными обязанностями:
Минимальные требования для оказания неотложной помощи медицинским техником в Украине являются:
Срок обучения на ЕМТ длится около месяца, включая обучение в классах и практическое обучение навыкам.
Обучение современным принципам оказания помощи при травмах. Фото Patriot Defense.При участии британских и американских врачей был разработан шестидневный учебный курс «Украинский травматический жизнеобеспечение» (UTLS). Предназначен для повышения квалификации врачей, оказывающих неотложную медицинскую помощь пострадавшим: хирургов, анестезиологов, травматологов, врачей скорой медицинской помощи и т.п.
Программа учитывает основные требования соответствующих международных аналогов, таких как «PHTLS», «ALS», «ATLS». Курс состоит из семинаров, мастер-классов и моделирования. Он призван систематизировать подход к пострадавшим, отработать командную работу и навыки эффективного общения.
В октябре 2017 года на заседании Ученого совета НМАПО был обсужден и утвержден учебный план и программа выездного учебного цикла тематического усовершенствования: «Поддержание жизни при травмах. Украинская программа».
В большинстве областей г. В Украине, районе или городе есть свой диспетчерский пункт скорой медицинской помощи. Они координируют бригады только своей станции и в обычной ситуации отправляют их только в зону своей ответственности. Так что, если авария произойдет недалеко от " граница »соседнего участка, диспетчер не увидит его. Следовательно, он не сможет отправить скорую помощь, даже если несколько находятся поблизости. В некоторых районах, звонки принимаются врачами или нетренированными медсестрами. Централизованные диспетчерские центры, которые принимают звонки и координируют команды скорой помощи вся область существует только в нескольких районных центрах.
С внедрением современных централизованных диспетчерских центров специально обученные диспетчеры областного уровня будут принимать звонки со всего региона. По протоколам диспетчеризации диспетчер определит, есть ли необходимость в срочном вызове машины скорой помощи. Также все машины скорой помощи будут оснащены GPS трекерами . Использование современной системы позволит отслеживать местоположение звонка. Таким образом, диспетчер будет видеть на интерактивной карте в реальном времени расположение всех пунктов вызова и бригад скорой помощи. Он сможет направить ближайший экипаж к пациенту или пострадавшему, независимо от того, к какой станции он принадлежит. Это позволит оказывать своевременную медицинскую помощь даже при ограниченных ресурсах.
Отделение неотложной помощи (ED) - это медицинское учреждение, специализирующееся на неотложной медицине, неотложной помощи пациентам, которые присутствовать без предварительной записи; собственными силами или с помощью машины скорой помощи. Отделение неотложной помощи обычно находится в больнице или другом центре первичной медицинской помощи.
В настоящее время в большинстве больниц Украины есть приемные отделения (украинский : приймальне відділення, IPA: ). Обычно нет коек для пребывания пациентов и зачастую нет условий для оказания качественной помощи. Часто нет врача на полный рабочий день или в разные дни есть дежурные врачи разных специальностей, которые не могут оказать надлежащую неотложную помощь.
Согласно реформе здравоохранения, отделение неотложной помощи должно быть стандартом для многопрофильный стационар, оказывающий помощь в экстренных случаях. В ЭД будут работать только специально обученные врачи скорой медицинской помощи. Так они смогут лучше использовать свои знания и навыки для помощи пациентам. Это также поможет обеспечить качественную помощь пациенту.
