Войти
| Электродиагностика | |
|---|---|
| MeSH | D004568 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Электродиагностика ( EDX ) - метод медицинской диагностики, который получает информацию о заболеваниях путем пассивной регистрации электрической активности частей тела (то есть их естественной электрофизиологии ) или путем измерения их реакция на внешние электрические раздражители (вызванные потенциалы ). Наиболее широко используемыми методами регистрации спонтанной электрической активности являются различные формы электродиагностического тестирования (электрография ), такие как электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ). Электродиагностическая медицина (также EDX) - это медицинская специальность неврология, клиническая нейрофизиология, кардиология и физическая медицина и реабилитация.. Электродиагностические врачи применяют электрофизиологические методы, включая игольчатую электромиографию и исследования нервной проводимости для диагностики, оценки и лечения людей с неврологическими нарушениями., нервно-мышечная и / или мышечная система. Проведение качественной электродиагностической медицинской оценки требует обширных научных знаний, включая анатомию и физиологию периферических нервов и мышц, физику и биология электрических сигналов, генерируемых мышцами и нервами, приборы, используемые для обработки этих сигналов, и методы клинической оценки заболеваний периферических нервов и сенсорных путей.
В Соединенных Штатах неврологи проходят обучение по проведению игольчатой электромиографии и исследований нервной проводимости во время Стипендия в области клинической нейрофизиологии или нервно-мышечной медицины. Врачи физической медицины и реабилитации проходят эту подготовку во время резидентуры. и может получить дальнейшее обучение в нейромышечном сообществе. Американский совет по электродиагностической медицине сертифицирует американских врачей в области электродиагностической медицины. В Европе изучение нервной проводимости и обучение электромиографии могут быть частью обучения неврологии, физической медицины и реабилитации или клинической нейрофизиологии. В США также есть сертификация по нервно-мышечной медицине. Эта сертификация открыта только для неврологов и специалистов по физической медицине и реабилитации, которые прошли стажировку в области нервно-мышечной медицины. Обследование по нервно-мышечной медицине включает электродиагностическое тестирование как часть сертификационного экзамена, но также включает более широкие темы, такие как генетика, биопсия и реабилитация. Иногда технологи помогают в выполнении NCS, но не выполняют интерпретацию. В Соединенных Штатах действующий кодекс процедурной терминологии Американской медицинской ассоциации гласит: «Формы сигналов должны проверяться на месте в режиме реального времени…». Кроме того, в нем говорится, что «Отчеты должны быть подготовлены на месте экспертом и состоят из рабочего продукта интерпретации многочисленных результатов тестов... наряду с обобщением клинических и электродиагностических данных, а также интерпретацией врачом или другим квалифицированным медицинским работником.
Пациентов обычно направляют к специалисту по электродиагностической медицине, если они онемение, покалывание, боль, слабость или спазмы. Общие нарушения мышц и нервов, наблюдаемые у этих специалистов, включают защемление нервов на шее или спине (радикулопатия ), синдром запястного канала, и невропатии. К более редким заболеваниям относятся БАС, миастения и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Используя более широкую подготовку, врачи в области электродиагностики Кроме того, часто проводят более подробные обследования, которые могут включать лабораторные тесты, компьютерную томографию или МРТ, генетическую оценку, биопсию нерва, кожи или мышц или выполнение нервно-мышечного ультразвука. Более полный список расстройств и исследований можно найти в разделе нервно-мышечная медицина.
Клиническая нейрофизиология - это более широкая область, которая включает ЭЭГ, интраоперационные мониторинг, исследования нервной проводимости, ЭМГ и вызванных потенциалов. Американский совет психиатрии и неврологии проводит сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии. Американский совет по электродиагностической медицине обеспечивает сертификацию лекарств EDX. Американский совет клинической нейрофизиологии сертифицирует электроэнцефалографию (ЭЭГ), вызванные потенциалы (ВП), полисомнографию (ПСГ), мониторинг эпилепсии и неврологический интраоперационный мониторинг (NIOM). В США врачи обычно специализируются на лечении ЭЭГ или EDX, но не на обоих сразу.
Электродиагностическая медицина берет свое начало в эксперименте 1791 года, проведенном Луиджи Гальвани. Гальвани деполяризовал мышцы ног лягушки, используя металлические стержни для контакта с мышцами ног. Разработка осциллографа в 1897 году значительно расширила возможности ученых по регистрации сигналов нервов и мышц. Однако именно потребности людей, получивших тяжелые травмы во время Второй мировой войны, создали область современной электродиагностической медицины. В начале 1950-х годов в Чикаго было основано первое общество, посвященное развитию этой области, AAEE, группой заинтересованных специалистов в области неврологии, физической медицины и реабилитации. Джеймс Голсет сыграл важную роль в создании этой организации. Со временем новые методы, такие как соматосенсорные вызванные потенциалы, электромиография одного волокна, вегетативное тестирование и нервно-мышечный ультразвук, превратились в полезные дополнительные методы к исследованиям нервной проводимости и электроцитромиографии, которые остаются ядром электродиагностической медицины.
