Эластофиброма спины

Эластофиброма спины
Двусторонняя эластофиброма спины в нативной компьютерной томографии: левое изображение аксиально в положении лежа (для биопсии), правое изображение - наклонный коронарный вид.

Эластофиброма - это плохо выраженное фиброэластическое опухолевидное состояние, состоящее из увеличенных и нерегулярных эластичные волокна.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причина
• 3 Диагноз
  • 3.1 Результаты патологии
  • 3.2 Гистохимия
  • 3.3 Дифференциальные диагнозы
• 4 Ведение
• 5 Эпидемиология
• 6 См. Также
• 7 Ссылки
• 8 Дополнительная литература
• 9 Внешние ссылки

Пациент будет иметь медленно растущую, глубоко укоренившуюся твердую массу, часто проявляющуюся с обеих сторон. Может быть боль или болезненность, но это случается редко.

Существует несколько теорий о происхождении:

• Есть поддержка генетической предрасположенности, поскольку есть изменения короткой руки хромосомы 1;
• Мультифокальность может указывать на системный ферментативный дефект, приводящий к аномальному эластогенезу;
• Повторная травма или трение маловероятны, но все же возможность.

По данным компьютерной томографии, имеется плохо очерченная, неоднородная масса мягких тканей с интенсивностью сигнала, подобной скелетным мышцам. Тот факт, что поражение может быть двусторонним, помогает исключить саркому из дальнейшего рассмотрения. В US эластофибромы изображены глубоко в мускулатуре как многослойный узор из гипоэхогенных линейных областей отложения жира, смешанных с эхогенной фиброэластичной тканью. Образование часто выступает из подлопаточной области при отведении плеча, что позволяет лучше определить находку.

Результаты патологии

В целом опухоль плохо очерченная, неинкапсулированная, эластичная и плотная, белое поражение с вкраплениями жира. Опухоли могут быть довольно большими (до 20 см), хотя большинство из них имеют размер около 5 см.

Микрофотография эластофибромы в высоком увеличении.

При микроскопии видна примесь тяжелых плотных полос рассеченной коллагеновой ткани. жиром и аномальными эластичными волокнами. Эластичные волокна часто довольно большие и легко идентифицируются. Эластичные волокна являются грубыми, толстыми и темно-эозинофильными, часто дробятся на глобулы, создавая вид «нити жемчужин » или «очиститель труб ». Из-за дегенерации эластичные волокна будут выглядеть как глобулы с зазубренными или «колючими» краями.

Гистохимия

Микрофотография эластичного пятна при высоком увеличении, на котором эластичные волокна выделяются черным цветом.

Эластичные волокна будут выделены эластичными пятнами Вейгерта или фон Гизона.

Дифференциальный диагноз

Учитывая анатомическое расположение, веретено-клеточная липома, фиброма затылочного типа и фиброматоз колли включены в дифференциальный диагноз.

Простое иссечение является методом выбора, хотя из-за большого размера кровотечение в пространство может быть потенциальным осложнением. Могут наблюдаться единичные рецидивы, но потенциал злокачественного новообразования отсутствует.

Это очень редкое явление (< 0.001% of soft tissue tumors), usually presenting in elderly patients (>50 лет) и чаще встречается у женщин, чем у мужчин ( 5: 1). На Окинаве, Япония, частота таких сообщений повышается, но это может быть предвзятость отчетности. Опухоль очень специфично развивается в подлопаточной или подлопаточной области, глубоко в мышцу, иногда даже прикрепляется к надкостнице ребер. Обычно он находится между лопаткой и нижней частью шеи, при этом сообщается о редких опухолях грудной стенки.

• Поражение кожи

Лестер Д. Р. Томпсон; Брюс М. Вениг (2011). Диагностическая патология: голова и шея: опубликовано Amirsys. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 8: 30–31. ISBN 978-1-931884-61-7.

Классификация	D ICD -9-CM : 215.9
Внешние ресурсы	Orphanet : 228243