Дисгерминома | |
---|---|
Микрофотография дисгерминомы, окраска HE. | |
Специальность | Онкология, гинекология |
A дисгерминома представляет собой тип опухоли зародышевых клеток ; обычно злокачественная и обычно возникает в яичнике.
Опухоль идентичной гистологии, но не встречающаяся в яичнике, может быть описана другим названием: семинома в яичке или герминома в центральной нервной системе или других частях тела.
Дисгерминома составляет менее 1% опухолей яичников в целом. Дисгерминома обычно возникает в подростковом возрасте и в начале взрослой жизни; около 5% встречаются у детей препубертатного возраста. Дисгерминома возникает крайне редко после 50 лет. Дисгерминома встречается в обоих яичниках у 10% пациентов, а еще у 10% имеется микроскопическая опухоль в другом яичнике.
Патологические гонады (из-за дисгенезии гонад и синдрома нечувствительности к андрогенам ) имеют высокий риск развития дисгерминомы. Большинство дисгермином связано с повышенным уровнем лактодегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови, который иногда используется в качестве онкомаркера.
Они исключительно связаны с гиперкальциемией. При макроскопическом осмотре дисгерминомы имеют гладкую (узловатую) внешнюю поверхность, а на разрезе они мягкие, мясистые и кремового, серого, розового или коричневого цвета. При микроскопическом исследовании обычно выявляются однородные клетки, напоминающие первичные половые клетки. Обычно строма содержит лимфоциты, и около 20% пациентов имеют саркоидоподобные гранулемы. Метастазы чаще всего присутствуют в лимфатических узлах.
Онкомаркеры ЛДГ повышены в 95% случаев.
Дисгерминома, характеризующаяся однородными клетками, разделенными фиброзными перегородками с лимфоцитами, окрашиванием HE.
Низкое увеличение дисгерминомы, инфильтрирующей стенку толстой кишки, окрашиванием HE.
Дисгерминомы, как и другие семиноматозные опухоли зародышевых клеток, очень чувствительны как к химиотерапии, так и к лучевой терапии. По этой причине при лечении шансы пациентов на долгосрочное выживание или даже на выздоровление очень высоки. В настоящее время проводится оценка целевого лечения дисгермином, не поддающихся химиотерапии.
Классификация | D |
---|