Войти
| Допплерография, дуплексное ультразвуковое исследование | |
|---|---|
 Спектральное дуплексное сканирование общей сонной артерии | |
| MeSH | D018616 |
| MedlinePlus | 003433 |
Допплерография - это медицинское ультразвуковое исследование, в котором используется эффект Доплера для создания изображений движения тканей и биологические жидкости (обычно кровь) и их относительная скорость относительно зонда . Посредством вычисления частотного сдвига конкретного объема образца, например потока в артерии или струи кровотока над сердечным клапаном, можно определить и визуализировать его скорость и направление. Цветовой допплер или Цветовой доплеровский режим - это представление скорости по цветовой шкале. Цветные доплеровские изображения обычно комбинируются с изображениями в градациях серого (B-режим ) для отображения изображений дуплексного ультразвукового исследования, что позволяет одновременно визуализировать анатомию области.
Это особенно полезно при сердечно-сосудистых исследованиях (сонография сосудистой системы и сердца) и важно во многих областях, таких как определение обратного кровотока в сосудистой сети печени при портальной гипертензии.
Дуплексное сканирование общей сонной артерии Доплеровские данные отображаются графически с использованием спектрального допплера или в виде изображения с использованием цветного допплера (направленный доплер) или энергетического допплера (ненаправленный допплер). Этот доплеровский сдвиг попадает в слышимый диапазон и часто воспроизводится на слух с помощью стереодинамиков: это дает очень характерный, хотя и синтетический, пульсирующий звук.
Все современные ультразвуковые сканеры используют импульсный допплер для измерения скорости. Приборы с импульсной волной передают и принимают серии импульсов. Сдвиг частоты каждого импульса игнорируется, однако относительные изменения фазы импульсов используются для получения сдвига частоты (поскольку частота - это скорость изменения фазы). Основное преимущество импульсного волнового доплера (PW Doppler) по сравнению с непрерывным (CW Doppler) состоит в том, что получается информация о расстоянии (время между переданными и принятыми импульсами, умноженное на скорость звука, равно расстоянию) и применяется коррекция усиления. Недостатком импульсного доплера является то, что измерения могут страдать от наложения. Термины допплеровский ультразвук и допплеровская сонография были приняты для применения как к импульсным, так и к непрерывным допплеровским системам, несмотря на разные механизмы измерения скорости.
Стандартов для отображения цветного доплера нет. В некоторых лабораториях артерии отображаются красным цветом, а вены - синим, как их обычно показывают медицинские иллюстраторы, хотя в некоторых сосудах части могут течь в направлении датчика, а части - в сторону от датчика. Это приводит к нелогичному внешнему виду сосуда, который частично является веной, а частично артерией. В других лабораториях красный цвет обозначает поток к датчику, а синий - от датчика. Другие лаборатории отображают доплеровскую цветовую карту в соответствии с опубликованными данными, причем красный сдвиг представляет более длинные волны (рассеянные) от крови, текущей от преобразователя, а синий представляет собой более короткие длины волн от крови, текущей к преобразователю. Из-за этой путаницы и отсутствия стандартов сонографист должен понимать физику, лежащую в основе цветного допплера, и физиологию нормального и аномального кровотока в организме человека (см. Красное смещение ).
Транскраниальная допплерография мозгового кровообращения Транскраниальная допплерография (TCD) и транскраниальная цветная допплерография (TCCD) измеряют скорость кровотока через мозг кровеносные сосуды транскраниально (через череп ). Эти режимы медицинской визуализации проводят спектральный анализ акустических сигналов, которые они получают, и поэтому могут быть классифицированы как методы активного акустоцеребрография. Они используются в качестве тестов для диагностики эмболии, стеноза, вазоспазма из субарахноидальной оболочки кровоизлияние (кровотечение из разорванной аневризмы ) и другие проблемы. Эти относительно быстрые и недорогие тесты становятся все популярнее. Тесты эффективны для обнаружения ting серповидно-клеточная анемия, ишемическая цереброваскулярная болезнь, субарахноидальное кровоизлияние, артериовенозные мальформации и остановка мозгового кровообращения. Эти тесты могут быть полезны для периоперационного мониторинга и менингеальной инфекции. Оборудование, используемое для этих тестов, становится все более портативным, что позволяет клиницисту ездить в больницу, в кабинет врача или в дом престарелых как для стационарных, так и для амбулаторных исследований. Эти тесты часто используются вместе с другими тестами, такими как МРТ, МРА, дуплексное сканирование сонной артерии ультразвук и компьютерная томография. Тесты также используются для исследований в когнитивной нейробиологии.
Отсутствие кровотока и гиперэхогенность при тромбозе глубоких вен субарториальной вены Ультразвуковое исследование сосудов помогает определить несколько факторов в системе кровообращения . Он может оценивать центральные (брюшные) и периферические артерии и вены, помогает определить степень сосудистого стеноза (сужение) или окклюзии (полная закупорка) внутри артерии, помогает исключить аневризматическое заболевание и является основным средством исключения тромботических событий. Дуплекс - это недорогой, неинвазивный способ определения патологии. Он используется, например, в:
Дуплексная оценка обычно проводится до любого инвазивного исследования или хирургической процедуры. Дуплексное ультразвуковое сканирование может предоставить дополнительную информацию, которая может помочь в принятии терапевтических решений. Можно определить расположение и степень сужений и окклюзий артерий. Сонограф сосудов может с большой точностью картировать заболевание в сегментах нижних конечностей, хотя дуплексное сканирование занимает больше времени, чем другие исследования артерий нижних конечностей.
Альтернативой допплерографии для визуализации сосудов является B-flow, который в цифровом виде выделяет слабые отражатели потока (в основном красные кровяные тельца ), подавляя сигналы от окружающих неподвижных ткань. Он может одновременно визуализировать текущую кровь и окружающие неподвижные ткани.
В дополнение к визуализации, ультразвук также может использоваться в допплеровской аускультации (без визуального контроля), аналогично использованию ультразвуковой радионяни, для обнаружения сгустков или других сосудистых обструкций или коллапс, отслеживая кровеносный сосуд до тех пор, пока звук не исчезнет. Он также используется для подтверждения проходимости артерий Dorsalis Pedis, когда отек или другие состояния делают ручную пальпацию нецелесообразной.
УЗИ почек с использованием дуплексной техники нормальной взрослой почки, с оценкой систолической скорости (Vs), диастолической скорости (Vd), времени ускорения (AoAT), систолического ускорения (Ao Accel) и индекс сопротивления (RI). Красный и синий цвета в цветовом поле представляют поток к датчику и от него соответственно. Спектрограмма под изображением в B-режиме показывает скорость потока (м / с) в зависимости от времени (с), полученного в пределах диапазона. Маленькие мигающие значки на спектрограмме представляют начало измерения потока. Допплеровское ультразвуковое исследование широко используется в УЗИ почек. Почечные сосуды легко визуализируются методом цветного допплера для оценки перфузии. Применяя спектральный допплер к почечной артерии и выбранным межлобулярным артериям, можно оценить максимальные систолические скорости, индекс сопротивления и кривые ускорения (Рисунок 4) (например, пиковая систолическая скорость почечной артерии выше 180 см / с является предиктором стеноза почечной артерии более 60%, а индекс резистентности, рассчитываемый исходя из пиковой систолической и конечной систолической скорости, выше 0,70 указывает на патологическое реноваскулярное сопротивление).
Допплеровская эхокардиография - это использование ультразвуковой допплерографии для исследования сердца. Эхокардиограмма в определенных пределах может дать точную оценку направления кровотока и скорости крови и сердечной ткани в любой произвольной точке с использованием эффекта Доплера. Одним из ограничений является то, что ультразвуковой луч должен быть как можно более параллельным кровотоку. Измерения скорости позволяют оценить области и функции сердечного клапана, любые аномальные связи между левой и правой стороной сердца, любую утечку крови через клапаны (клапанная регургитация ), вычислить сердечный выброс и расчет отношения Е / А (показатель диастолической дисфункции ). Ультразвук с усиленным контрастом с использованием газонаполненных контрастных веществ с микропузырьками может использоваться для улучшения скорости или других медицинских измерений, связанных с потоком.
Допплеровский монитор плода Допплеровский монитор плода, хотя обычно технически не -графия, а генерирует звук, используйте эффект Доплера для обнаружения сердцебиение плода для дородовой помощи. Это портативные устройства, а некоторые модели также отображают пульс в ударах в минуту (BPM). Использование этого монитора иногда называют Допплеровским аускультацией. Допплеровский монитор плода обычно называют просто допплеровским или фетальным допплером. Допплеровские мониторы плода предоставляют информацию о плоде, аналогичную той, которая предоставляется стетоскопом плода.
Медицинское ультразвуковое исследование опухоли мягкой ткани, показывающее признаки подозреваемого злокачественного лимфатического узла:. - Допплерография, показывающая гиперемический кровоток в воротах и центральной части коры головного мозга и / или аномальный (внегрудной кортикальный) кровоток. - Увеличение фокальной толщины коры более 3 мм. - Отсутствие жировой ткани ворот Допплерография может помочь отличить доброкачественные образования мягких тканей от злокачественных.
