Войти
Устойчивость к бедствию - это новая конструкция в психологии, которая концептуализировалась по-разному. В широком смысле, однако, это относится к «воспринимаемой способности человека противостоять негативным эмоциональным и / или другим отвращающим состояниям (например, физическому дискомфорту), а также к поведенческому акту противостояния тревожным внутренним состояниям, вызванным некоторым типом стрессора. " В некоторых определениях толерантности к бедствию также указывается, что стойкость к этим негативным событиям происходит в контекстах, в которых существуют способы избежать бедствия.
В литературе различия в концептуализации толерантности к дистрессу соответствуют двум методам оценки этой конструкции.
Поскольку инвентаризация самоотчетов фундаментально оценивает восприятие человеком и отражение конструктов, связанных с самим собой, самоотчетные меры терпимости к бедствию (например, анкеты) специально сосредоточены на воспринимаемой способности терпеть дистрессивные состояния в широком смысле. Некоторые анкеты сосредоточены конкретно на терпимости к эмоциональному дистрессу (например, шкала терпимости к дистрессу), другие - на толерантности к отрицательным физическим состояниям (например, шкала непереносимости дискомфорта), а третьи - конкретно на терпимости к фрустрации как всеобъемлющему процессу толерантности к дистрессу (например - шкала дискомфорта).
Напротив, исследования, которые включают поведенческие или биоповеденческие оценки толерантности к стрессу, предоставляют информацию о реальном поведении, а не о восприятии людей. Примеры вызывающих стресс задач включают в себя те, которые требуют от человека упорства в отслеживании компьютеризированного зеркала в заданных условиях (например, задача постоянства компьютерного отслеживания зеркала) или выполнения ряда чувствительных ко времени математических задач, для которых неправильные ответы вызывают неприятный шум (т. Е. компьютеризированное задание на добавление слуховых последовательностей в темпе). Некоторые поведенческие задачи разработаны для оценки устойчивости к физическому стрессу и требуют от людей как можно дольше задерживать дыхание (задача по задержке дыхания).
Поскольку это только зарождающаяся область исследований, взаимосвязь между восприятием и поведением оценки терпимости к бедствию не были четко разъяснены. Разделение различных компонентов толерантности к эмоциональному / психологическому стрессу и толерантности к физическому стрессу в рамках поведенческих задач также остается проблемой в литературе.
Было предложено несколько моделей структурной иерархии толерантности к стрессу.. Некоторые работы предполагают, что физическая и психологическая терпимость - это разные конструкции. В частности, чувствительность к ощущению тревоги и терпимость к негативным эмоциональным состояниям могут быть связаны друг с другом как аспекты более крупной конструкции, представляющей в широком смысле чувствительность и терпимость к аффектам; Однако было обнаружено, что дискомфорт, связанный с факторами физического стресса, представляет собой совершенно отдельную конструкцию, не связанную с чувствительностью к эмоциональным состояниям. Примечательно, что эта предварительная работа проводилась с использованием самоотчетов, а результаты носили кросс-секционный характер. Авторы советуют, что дополнительная продольная работа необходима для подтверждения этих отношений и выяснения направлений причинности.
Недавняя работа расширяет отчетливость толерантности к эмоциональному и физическому стрессу до построения более высокого порядка глобальной эмпирической толерантности к стрессу. Эта структура опирается на конструкции толерантности, которые исторически изучались в отличие от толерантности к бедствию. Пять следующих конструкций представлены как факторы более низкого порядка для построения глобальной устойчивости к бедствию и включают:
В моделях, которые концептуализируют терпимость к бедствию исключительно как способность переносить негативные эмоциональные состояния, предполагается, что терпимость к бедствию является многомерной. Это включает индивидуальные процессы, связанные с ожиданием и переживанием отрицательных эмоций, такие как воспринимаемая и фактическая способность терпеть отрицательные эмоции, оценка данной ситуации как приемлемой или неприемлемой, степень, в которой человек может регулировать свои эмоции. посреди негативных эмоциональных переживаний и количества внимания, уделяемого обработке негативных эмоций.
Есть несколько кандидатов биологических нейронных сетей механизмов дистресса толерантность. Эти предложенные области мозга основаны на концептуальном представлении о толерантности к стрессу как функции обучения за вознаграждение. В рамках этой структуры люди учатся настраиваться на вознаграждение и стремиться к нему; Снижение напряжения при побеге от стрессора аналогично оформляется как награда и, таким образом, можно научиться. Индивидуумы различаются по тому, как быстро и как долго они демонстрируют предпочтения в погоне за вознаграждением или, в случае терпимости к стрессу, уходе от тревожного стимула. Таким образом, предполагается, что области мозга, которые активируются во время обработки вознаграждения и обучения, также служат нейробиологическими субстратами для устойчивости к стрессу. Например, интенсивность активации дофаминовых нейронов, проецируемых в прилежащее ядро , вентральное полосатое тело и префронтальную кору, связана с прогнозируемыми данными индивида. значение немедленного вознаграждения во время учебного задания. По мере увеличения скорости срабатывания для этих нейронов люди предсказывают высокие значения немедленного вознаграждения. В случаях, когда прогнозируемое значение является правильным, базальная частота возбуждения нейронов остается неизменной. Когда прогнозируемое значение вознаграждения ниже фактического значения, частота срабатывания нейронов увеличивается при получении вознаграждения, что приводит к усвоенному ответу. Когда ожидаемое значение вознаграждения ниже фактического значения, частота срабатывания этих нейронов уменьшается ниже базовых уровней, что приводит к усвоенному сдвигу, который снижает ожидания в отношении значения вознаграждения. Предполагается, что эти же показатели дофаминергической активности связаны с толерантностью к дистрессу, в том смысле, что познание ценности избегания тревожного стимула аналогично оценке немедленного вознаграждения. Подтверждение этих предполагаемых субстратов толерантности к дистрессу имеет несколько потенциальных клинических последствий. Это может указывать на то, что терпимость к бедствию у людей податлива; вмешательства, которые изменяют частоту возбуждения нейронов, могут изменить прогнозируемые значения поведения, предназначенного для того, чтобы избежать стрессора и обеспечить облегчение, тем самым повышая устойчивость к стрессу.
Другие нейронные области могут быть вовлечены в управление процессом обучения вознаграждению. Было обнаружено, что возбудимость тормозящих нейронов со средними шипами в прилежащем ядре и вентральном полосатом теле смягчает связь между ценностью немедленного вознаграждения и вероятностью погони за вознаграждением или облегчением. На крысах было продемонстрировано, что увеличение возбудимости этих нейронов за счет увеличения экспрессии CREB привело к увеличению времени, в течение которого крысы не двигались с хвостом при нанесении вредной термопасты, а также увеличенное количество времени, проведенного в открытых объятиях сложного лабиринта; это поведение было концептуализировано как аналогичная терпимость к дистрессу в ответ на боль и тревогу.
Устойчивость к дистрессу - новая тема исследований в клинической психологии., поскольку было установлено, что он способствует развитию и поддержанию нескольких типов психических расстройств, включая расстройства настроения и тревожные расстройства, такие как большое депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, вещество употребление и зависимость и расстройство личности. В целом, исследования толерантности к дистрессу обнаружили ассоциации с этими расстройствами, которые тесно связаны с конкретными концепциями толерантности к дистрессу. Например, предполагается, что пограничное расстройство личности поддерживается за счет хронического нежелания участвовать в эмоционально стрессовых состояниях или терпеть их. Точно так же предрасположенность к развитию тревожных расстройств часто характеризуется низкой толерантностью к эмоциональному стрессу. Низкая переносимость стресса как физического, так и эмоционального состояния воспринимается как фактор риска в сохранении и нарастании зависимости. Устойчивость к стрессу особенно важна в нейробиологических теориях, которые утверждают, что продвинутые стадии зависимости вызваны употреблением вещества, позволяющего избежать физических и психологических симптомов отмены.
В результате такого интереса к стрессу толерантность и ее связь с клинической психопатологией, было разработано несколько психосоциальных методов лечения для улучшения терпимости к стрессу среди групп населения, которые традиционно сопротивляются лечению. Многие из этих вмешательств (например, терапия регуляции эмоций, основанная на принятии) нацелены на повышение толерантности к стрессу путем повышения готовности взаимодействовать с эмоциями и мета-навыков принятия эмоционального конфликта. Другие поведенческие вмешательства включают компоненты формирования терпимости к стрессу для различных целей лечения, включая терапию принятия и приверженности, диалектическую поведенческую терапию, функционально-аналитическую психотерапию, интегративную поведенческая терапия для пар и когнитивная терапия, основанная на внимательности. Многочисленные исследования показывают, что такие вмешательства по толерантности к дистрессу могут быть эффективными при лечении генерализованного тревожного расстройства, депрессии и пограничного расстройства личности.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT) и Терапия принятия и приверженности (ACT) - это терапевтические подходы, в которых особое внимание уделяется терпимости к стрессу.
