Наблюдение за заболеваниями

редактировать
Мониторинг распространения заболевания для определения закономерностей прогрессирования

Наблюдение за заболеваниями - это эпидемиологическая практика с помощью которого отслеживается распространение болезни, чтобы установить закономерности прогрессирования. Основная роль эпиднадзора за болезнями заключается в прогнозировании, наблюдении и минимизации вреда, причиняемого вспышкой, эпидемией и пандемией, а также повышением знаний о какие факторы способствуют возникновению таких обстоятельств. Ключевой частью современного эпиднадзора за болезнями является практика отчетности о случаях заболевания .

В наше время система отчетности о вспышках заболеваний превратилась из ручного ведения записей в мгновенное общение по всему миру через Интернет.

Количество случаев можно было собрать в больницах - которые, как ожидается, увидеть в большинстве случаев - сопоставить и в конечном итоге обнародовать. С появлением современных коммуникационных технологий ситуация кардинально изменилась. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), теперь могут сообщать о случаях и смерти от серьезных заболеваний в течение нескольких дней, а иногда и часов вхождение. Кроме того, существует значительное общественное давление, чтобы сделать эту информацию доступной быстро и точно.

Содержание

  • 1 Обязательная отчетность
  • 2 Всемирная организация здравоохранения
  • 3 Политические проблемы
  • 4 Технические проблемы
  • 5 H5N1
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки
  • 8 Дополнительная литература

Обязательное сообщение

Официальное сообщение подлежащих уведомлению инфекционных заболеваний является требованием, предъявляемым многими поставщиками медицинских услуг. региональным и национальным правительствам, а также национальным правительствам Всемирной организацией здравоохранения для мониторинга распространения в результате передачи инфекционных агентов. С 1969 года ВОЗ требует, чтобы организация сообщала обо всех случаях следующих заболеваний: холера, чума, желтая лихорадка, оспа, возвратный тиф и сыпной тиф. В 2005 году список был расширен и теперь включает полиомиелит и SARS. Региональные и национальные правительства обычно контролируют более широкий набор (около 80 в США) инфекционных заболеваний, которые потенциально могут угрожать населению в целом. Туберкулез, ВИЧ, ботулизм, хантавирус, сибирская язва и бешенство. таких заболеваний. Подсчет заболеваемости часто используется в качестве показателей здоровья для описания общего состояния здоровья населения.

Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является ведущим агентством по координации глобальных ответных мер на основные заболевания. ВОЗ поддерживает веб-сайты по ряду заболеваний и имеет активные группы во многих странах, где встречаются эти заболевания.

Во время вспышки атипичной пневмонии в начале 2004 г., например, Пекин персонал ВОЗ выпускал обновления каждые несколько дней на протяжении вспышки. Начиная с января 2004 г. ВОЗ выпускает аналогичные обновления для H5N1. Эти результаты широко сообщаются и за ними внимательно следят.

Оповещение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR) ВОЗ для выявления, быстрой проверки и надлежащего реагирования на угрозы возникновения эпидемий и новых болезней охватывает следующие заболевания:

Политические проблемы

Как ведущая организация в области глобального общественного здравоохранения, ВОЗ играет деликатную роль в глобальной политике. Он должен поддерживать хорошие отношения с каждой из многих стран, в которых он ведет свою деятельность. В результате он может сообщать результаты в пределах конкретной страны только с согласия правительства страны. Поскольку некоторые правительства рассматривают раскрытие любой информации о вспышках заболеваний как государственную тайну, это может поставить ВОЗ в затруднительное положение.

Скоординированное ВОЗ международное оповещение о вспышках и ответные меры разработаны для обеспечения «быстрой проверки вспышек потенциального международного значения и быстрого обмена информацией внутри Сети», но не обязательно для общественности; интегрировать и координировать «деятельность по поддержке национальных усилий», а не бросать вызов национальной власти в этой стране, чтобы «уважать независимость и объективность всех партнеров». Обязательство, согласно которому «все действия сети будут осуществляться при полном уважении этических стандартов, прав человека, национальных и местных законов, культурных особенностей и традиций», гарантирует каждой нации, что ее безопасность, финансовые и другие интересы будут иметь полный вес.

Технические проблемы

Тестирование на болезнь может быть дорогостоящим, а различение двух болезней может быть непомерно трудным во многих странах. Одним из стандартных способов определения наличия у человека определенного заболевания является проверка на наличие антител, специфичных для этого заболевания. В случае H5N1, например, у диких птиц Северной Америки имеется низкопатогенный штамм H5N1, против которого у человека предположительно могут быть антитела. Было бы чрезвычайно трудно отличить антитела, продуцируемые этим штаммом, от антител, продуцируемых азиатской линией HPAI A (H5N1). Подобные трудности встречаются часто и затрудняют определение степени распространения болезни.

В настоящее время имеется мало данных о распространении H5N1 среди диких птиц в Африке и Азии. Без таких данных трудно предсказать, как болезнь может распространиться в будущем. Информация, которая необходима ученым и лицам, принимающим решения, для разработки полезных медицинских продуктов и принятия обоснованных решений в области здравоохранения, но в настоящее время отсутствует, включает:

  • Наблюдение за популяциями диких птиц
  • Культуры клеток определенных штаммов болезней

H5N1

Надзор за H5N1 у людей, домашних птиц, диких птиц, кошек и других животных остается очень слабым во многих частях Азии и Африки. Многое остается неизвестным о точных масштабах его распространения.

H5N1 в Китае не сообщается полностью. В блогах описывается много несоответствий между официальными заявлениями правительства Китая о H5N1 и тем, что люди в Китае видят своими глазами. Многие сообщения о всех случаях заболевания H5N1 исключают Китай из-за широко распространенного недоверия к официальным данным Китая. (См. Эпиднадзор за заболеваниями в Китае.)

«Только половина случаев человеческого птичьего гриппа в мире сообщается Всемирной организации здравоохранения в течение двух недель после обнаружения, и это время должно быть улучшены, чтобы предотвратить пандемию, сказал в субботу высокопоставленный чиновник ВОЗ. Сигеру Оми, региональный директор ВОЗ в Западной части Тихого океана, сказал, что, по оценкам, у стран будет всего две-три недели, чтобы искоренить их, или, по крайней мере, медленно, штамм пандемического гриппа после того, как он начал распространяться среди людей ».

Дэвид Набарро, главный координатор по птичьему гриппу в ООН, говорит, что у птичьего гриппа слишком много вопросов без ответа.

CIDRAP сообщил 25 августа 2006 г. на новом веб-сайте правительства США, который позволяет общественности просматривать текущую информацию о тестировании диких птиц на птичий грипп H5N1, которое является частью национального плана наблюдения за дикими птицами, который «включает пять стратегий для раннее выявление высокопатогенного гриппа птиц. Количество проб от трех из t Это будет доступно на: живых диких птицах, птицах, убитых охотниками, и исследованиях больных и мертвых диких птиц. Две другие стратегии включают тестирование домашних птиц и отбор проб воды и помета диких птиц. […] Карта на новом сайте USGS показывает, что 9327 птиц с Аляски были протестированы в этом году, и только несколько птиц из большинства других штатов. В прошлом году официальные лица проверили только 721 птицу с Аляски и ни одной из большинства других штатов, как показывает другая карта. Официальные лица заявили, что цель программы эпиднадзора на 2006 год - собрать от 75000 до 100000 проб от диких птиц и 50000 проб окружающей среды ".

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

Последняя правка сделана 2021-05-17 08:50:51
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте