Стоматологический фарфор (также известный как стоматологическая керамика ) - это стоматологический материал, используемый зубными техниками для создания биосовместимых реалистичных зубных реставраций, например коронок, мостовидных протезов. и виниры. Данные свидетельствуют о том, что они являются эффективным материалом, поскольку они биосовместимы, эстетичны, нерастворимы и имеют твердость 7 по шкале Мооса. Для некоторых зубных протезов, например, трехкомпонентных моляров, сплавленных с металлом, или целой фарфоровой группы, рекомендуются реставрации на основе циркония.
Слово «керамика» «происходит от греческого слова κέραμος keramos, что означает« гончарная глина ». Это произошло из древнего искусства изготовления гончарных изделий, где в основном глина обжигалась для образования твердого, хрупкого предмета; Более современное определение - это материал, содержащий металлические и неметаллические элементы (обычно кислород). Эти материалы можно определить по присущим им свойствам, включая их твердость, жесткость и хрупкость из-за структуры их межатомных связей, которая является как ионной, так и ковалентной. Напротив, металлы не являются хрупкими (демонстрируют упругое поведение) и пластичны (демонстрируют пластическое поведение) из-за природы их межатомной металлической связи. Эти связи определяются облаком общих электронов, способных легко перемещаться при приложении энергии. Керамика может быть разной по непрозрачности от очень прозрачной до очень непрозрачной. В целом, чем более стекловидная микроструктура (т.е. некристаллическая), тем более прозрачной она будет, и чем более кристаллической, тем более непрозрачной.
Керамика, используемая в стоматологии, отличается по составу от обычной керамики для достижения оптимальных эстетических компонентов, таких как прозрачность.
В качестве примера состав стоматологического фарфора на основе полевого шпата следующий:
Керамику можно классифицировать на основе следующего:
Фарфор на основе полевого шпата, изготовленный на стоматологической модели, затем клинически зафиксированный на центральных передних зубахНа микроструктурном уровне керамика может быть определена по характеру ее состава от аморфного до -кристаллическое соотношение. Может существовать бесконечное разнообразие микроструктур материалов, но их можно разбить на четыре основные категории композиций с несколькими подгруппами:
Стоматологическая керамика обычно считается биологически инертной. Тем не менее, другие токсические свойства могут существовать от обедненный уран, а также некоторые другие вспомогательные материалы; кроме того, реставрация может увеличить износ противоположных зубов.
Технология изготовления | Кристаллическая фаза | |
---|---|---|
Металлокерамика | Спекание | Лейцит |
Тепловое прессование на металле | Лейцит, лейцит и фторапатит | |
Цельнокерамика | Спекание | Лейцит |
Тепловое прессование | Лейцит, дисиликат лития | |
Сухое прессование и спекание | Глинозем | |
Шлифование и пропитка стеклом | Глинозем, шпинель, глинозем -цирконий (12Ce-TZP) | |
Мягкая обработка и инфильтрация стекла | Глинозем, оксид алюминия-диоксид циркония (12Ce-TZP) | |
Мягкая обработка и спекание | Глинозем, диоксид циркония (3Y -TZP) | |
Мягкая обработка, спекание и термическое прессование | Цирконий / фторапатит-лейцит стеклокерамика | |
Твердая обработка | Санидин, лейцит | |
Жесткая обработка и термообработка | Дисиликат лития |
Диапазон стоматологических керамика, определяемая соответствующими температурами обжига:
Обожженная при температуре ниже 850 ° C - в основном используется для керамики плечевой зоны (направлена на решение проблемы усадки, особенно на краях препарирования, когда керамика обжигается для получения окончательной реставрации), для исправления мелких дефектов и добавления цвета / оттенка реставрациям
Обжиг при температуре от 850 до 950 ° C - для предотвращения деформации этот тип керамики не должны подвергаться многократным обжигам
Этот тип используется в основном для зубных протезов
Обычно стоматолог определяет оттенок или комбинацию оттенков для разных части реставрации, которая, в свою очередь, соответствует набору образцов, содержащих фарфоровый порошок. Есть два типа фарфоровых восстановлений:
Керамические протезы могут быть построены на огнеупорную матрицу, которая представляет собой воспроизведение подготовленного зуба, изготовленный из прочного материала с способность выдерживать высокие температуры, либо он может быть построен на металлическом колпачке или сердечнике.
Для реставраций из керамики, сплавленной с металлом, черный цвет металла сначала маскируется непрозрачным слоем, придающим ему оттенок белого, прежде чем будут созданы следующие слои. Порошок, соответствующий желаемому оттенку основы дентина, смешивают с водой перед его обжигом. Создаются дополнительные слои, имитирующие естественную прозрачность эмали зуба. Фарфор сплавлен с полудрагоценным металлом или драгоценным металлом, таким как золото, для дополнительной прочности.
Системы, в которых используется сердцевина из оксида алюминия, оксида циркония или диоксида циркония вместо металла, позволяют производить полные керамические реставрации.
После накопления массы ее обжигают, чтобы обеспечить сплавление керамических частиц, которые, в свою очередь, образуют законченную реставрацию; процесс, с помощью которого это делается, называется «выпечкой».
Первая выпечка вытесняет воду и позволяет частицам слиться. Во время этого начального процесса происходит большая усадка, пока масса не достигнет состояния почти без пустот; чтобы преодолеть это, масса наращивается до размера, большего, чем будет окончательная реставрация.
Затем массу дают медленно остыть, чтобы предотвратить растрескивание и снижение прочности окончательной реставрации.
Добавление большего количества слоев для создания реставрации желаемой формы и / или размера требует, чтобы керамика подверглась дальнейшим циклам обжига.
Керамику также можно окрашивать, чтобы показать морфологию зубов, такую как окклюзионные трещины и гипопластические пятна. Эти пятна могут быть включены в керамику или нанесены на поверхность.
Остекление требуется для получения гладкой поверхности, и это последний этап герметизации поверхности, поскольку он заполняет пористые области и предотвращает износ противоположных зубов. Глазурование может быть достигнуто путем повторного обжига реставрации, которая расплавляет внешние слои керамики, или с помощью глазурей с более низкими температурами плавления; они наносятся тонким слоем на внешнюю поверхность реставрации. Затем любые корректировки выполняются с помощью полировальной резины и мелких алмазов.
В последних разработках CAD / CAM-стоматологии используются специальные частично спеченные керамика (диоксид циркония ), стеклокерамика или стеклокерамика (дисиликат лития ), сформированные в обрабатываемые блоки, которые после обработки снова обжигаются.
Используя офисную технологию CAD / CAM, врачи могут проектировать, изготавливать и размещать цельнокерамические вкладки, накладки, коронки и виниры за один визит к пациенту. Керамические реставрации, изготовленные этим методом, продемонстрировали отличную посадку, прочность и долговечность. Для CAD / CAM-реставраций могут использоваться два основных метода:
Керамические реставрации: показаны для большинства стоматологических применений, включая:
Однако для каждой системы будет свой набор конкретных показаний и противопоказаний, которые можно найти в инструкциях производителя.
Керамические реставрации противопоказаны, если у пациента имеется следующее:
Поли (метилметакрилат) (ПММА) является предпочтительным материалом для зубных протезов, однако керамические зубные протезы использовались и до сих пор используются для этой цели. Основное преимущество использования керамических зубов - их превосходная износостойкость. Однако существует ряд недостатков использования керамики для зубных протезов, включая их неспособность образовывать химические связи с основой протеза из ПММА; скорее, керамические зубья прикрепляются к основе посредством механической фиксации, что увеличивает вероятность отслоения во время использования с течением времени. Кроме того, они более склонны к разрушению из-за своей хрупкости.
Керамика может использоваться в конструкции неметаллических штифтов, однако это хрупкий материал, и поэтому он может сломаться в пределах корневой канал или может вызвать перелом корня из-за его повышенной прочности. Другой недостаток состоит в том, что после размещения удаление может оказаться невозможным.