Войти
A Стоматологический лазер - это тип лазера разработан специально для использования в челюстно-лицевой хирургии или стоматологии.
В Соединенных Штатах использование лазеров на деснах было первым. одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в начале 1990-х годов, а использование на твердых тканях, таких как зубы или кость нижней челюсти, было одобрено в 1996 году. Несколько вариантов стоматологических лазеров используются с разными длинами волн , и это означает, что они лучше подходят для различных приложений.
Диодные лазеры с длинами волн в диапазоне 810–1100 нм плохо абсорбируются мягкими тканями, такими как десны, и не могут использоваться для разрезания или абляции мягких тканей. Вместо этого дистальный конец стекловолокна диода обугливается (обожженными чернилами или обожженной пробковой древесиной и т. Д.), И обугленный нагревается лазерным лучом с длиной волны 810–1100 нм, который, в свою очередь, нагревает кончик стекловолокна. Мягкие ткани разрезаются при контакте горячим обгоревшим стеклянным наконечником, а не лазерным лучом, который в основном использовался в Мичиганской школе стоматологии.
Аналогично Nd: YAG лазеры. используется для операций на мягких тканях полости рта, таких как гингивэктомия, пародонтоз санация десны, LANAP, френэктомия, биопсия и коагуляция донорских участков трансплантата. Длина волны лазера Nd: YAG частично поглощается пигментами в ткани, такими как гемоглобин и меланин. Эти лазеры часто используются для обработки раны и дезинфекции пародонтальных карманов. Их коагуляционная способность образовывать фибрин позволяет им закрывать обработанные карманы.
CO 2 лазер остается лучшим хирургическим лазером для мягких тканей, где и резка, и гемостаз достигается фототермическим (излучающим).
Эрбиевые лазеры подходят как для твердых, так и для мягких тканей. Они могут использоваться для множества стоматологических процедур и позволяют проводить больше процедур без местной анестезии. Эрбиевые лазеры могут использоваться для процедур с твердыми тканями, таких как резка костей, и создавать минимальные термические и механические травмы прилегающих тканей. Эти процедуры на твердых тканях демонстрируют превосходный лечебный эффект. Обработка мягких тканей с помощью эрбиевых лазеров имеет меньшую способность к гемостазу и коагуляции по сравнению с лазерами CO 2. Er, Cr: YSGG-лазер оказался эффективным при депигментации десен. Новый CO 2 лазер, работающий на длине волны 9300 нм, обладает сильным поглощением как в мягких, так и в твердых тканях и является новейшей альтернативой эрбиевым лазерам. Лазер с длиной волны 9300 нм удаляет твердые ткани при температуре выше 5000 ° C, что часто приводит к чрезвычайно яркому тепловому излучению.
В сентябре 2016 года сотрудничество Cochrane опубликовали систематический обзор текущих данных, сравнивающих использование лазеров для удаления кариеса как временных, так и взрослых зубов, со стандартной стоматологической бормашиной. Было проанализировано девять испытаний, опубликованных в период с 1998 по 2014 год, в которых приняли участие 662 человека. В их число входят три различных типа лазеров: Er: YAG ; Er, Cr: YSGG ; и Nd: YAG. В целом качество имеющихся доказательств было приведено ниже, и авторы не смогли рекомендовать один метод удаления кариеса по сравнению с другим. Не было никаких доказательств разницы между целостностью края и долговечностью установленных реставраций. Однако были некоторые свидетельства того, что лазер вызывает меньше боли и требует меньше анестезии, чем дрель. Авторы пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования.
Использование дентального лазера остается ограниченным, при этом стоимость и эффективность являются основными препятствиями. Стоимость стоматологического лазера колеблется от 4000 до 130 000 долларов, в то время как пневматическая стоматологическая бормашина стоит от 200 до 500 долларов. Лазеры твердых тканей не способны выполнять некоторые рутинные операции по лечению полостей.
Стоматологические лазеры не лишены своих преимуществ, поскольку использование лазера может уменьшиться заболеваемость после операции и снижает потребность в анестетиках. Из-за прижигания ткани после процедур на мягких тканях кровотечение будет незначительным, и некоторые риски альтернативных электрохирургических процедур можно избежать.
Кумар Патель создал первый CO2лазер в 1964 году, в том же году Nd: YAG Laser был изобретен в Bell Лаборатории.
