Войти
Зубные скобки Зубные скобки (также известные как скобки, ортодонтические футляры или футляры ) - это устройства, используемые в ортодонтии, которые выравнивают и выпрямляют зубы и помогают расположить их относительно прикус, а также с целью улучшить здоровье зубов. Подтяжки также исправляют зазоры. Они часто используются для исправления неправильного прикуса, а также неправильного прикуса, неправильного прикуса, открытого прикуса, глубокого прикуса, перекрестного прикуса, кривые зубы и различные другие дефекты зубов и челюсти. Подтяжки могут быть как косметическими, так и структурными. Зубные скобки часто используются в сочетании с другими ортодонтическими приспособлениями, чтобы помочь расширить нёбо или челюсти и иным образом помочь в формировании зубов и челюстей.
Применение брекетов сдвигает зубы в результате силы и давления на зубы. Традиционно используются четыре основных элемента: брекеты, связующий материал, дуговая проволока и резинка для лигатур (также называемая «уплотнительным кольцом»). Зубы перемещаются, когда дуга оказывает давление на брекеты и зубы. Иногда для увеличения силы в определенном направлении используются пружины или резинки.
Подтяжки имеют постоянное давление, которое со временем перемещает зубы в желаемое положение. Процесс ослабляет зуб, после чего врастает новая кость, чтобы поддерживать зуб в новом положении. Это называется ремоделированием кости. Ремоделирование костей - это биомеханический процесс, отвечающий за укрепление костей в ответ на длительную нагрузку и ослабление в отсутствие нагрузки. Кости состоят из клеток, называемых остеокластами и остеобластами. Возможны два различных типа резорбции кости: прямая резорбция, которая начинается с выстилающих клеток альвеолярной кости, и непрямая или ретроградная резорбция, которая имеет место, когда периодонтальная связка подвергается чрезмерному количеству и длительности сжимающего напряжения. Еще один важный фактор, связанный с перемещением зубов, - это отложение кости. Отложение костной ткани происходит в поврежденной периодонтальной связке. Без отложения костной ткани зуб расшатается, и появятся пустоты дистальнее направления движения зуба.
"прозрачные" брекеты 
Зубы пациента подготовлены к установке скоб. Могут быть предоставлены ортодонтические услуги любым лицензированным стоматологом-ортодонтом. В Северной Америке большую часть ортодонтического лечения проводят ортодонты, которые являются дантистами по диагностике и лечению аномалий прикуса - аномалий зубов, челюстей или того и другого. Стоматолог должен пройти 2–3 года дополнительного обучения после получения докторской степени, чтобы получить сертификат специализации по ортодонтии. Есть много врачей общей практики, которые также предоставляют ортодонтические услуги.
Первый шаг - определить, подходят ли брекеты для пациента. Врач консультируется с пациентом и визуально осматривает зубы. Если брекеты подходят, назначается запись на прием, где делаются рентгеновские снимки, слепки и оттиски. Эти записи анализируются для определения проблем и правильного курса действий. Использование цифровых моделей в ортодонтической индустрии быстро растет. Цифровое лечение начинается с создания трехмерной цифровой модели челюстей пациента. Эта модель изготовлена методом лазерного сканирования гипсовых моделей, созданных по слепкам зубов. Автоматизированное компьютерное моделирование лечения позволяет автоматически отделять десны и зубы друг от друга и хорошо справляться с аномалиями прикуса; это программное обеспечение позволяет врачам в виртуальной среде гарантировать, что выбранное лечение приведет к оптимальному результату при минимальном вмешательстве пользователя.
Типичное время лечения варьируется от шести месяцев до двух с половиной лет в зависимости от сложности и типы проблем. Ортогнатическая хирургия может потребоваться в крайних случаях. Примерно за 2 недели до установки брекетов могут потребоваться ортодонтические прокладки, чтобы раздвинуть задние зубы, чтобы создать достаточно места для бандажей.
На зубы, подлежащие фиксации, будет нанесен клей, чтобы цемент приклеился к поверхности зуба. В большинстве случаев зубы будут соединены, а затем добавлены брекеты. На брекет накладывается стоматологический цемент, а затем он закрепляется светом до затвердевания. Этот процесс обычно занимает несколько секунд на зуб. При необходимости между молярами могут быть вставлены ортодонтические прокладки, чтобы освободить место для моляров, которые можно будет установить позже. Молярные ленты необходимы для обеспечения надежного крепления скоб. Бандажи также используются, когда зубные пломбы или другие стоматологические операции делают невозможным прикрепление брекета к зубу.
Дуга будет пропущена между скобками и закреплена эластичными или металлическими лигатурами. Лигатуры доступны в большом количестве цветов, и пациент может выбрать, какой цвет ему нравится. Арочные дуги часто сгибают, формируют и затягивают для достижения желаемых результатов.
Стоматологические брекеты с прозрачной силовой цепью, удаляемые после завершения лечения. В современной ортодонтии часто используются никель-титановые дуге и термочувствительные материалы. В холодном состоянии дуга мягкая и гибкая, ее легко продеть между скобами любой конфигурации. При нагревании до температуры тела дуга затвердевает и стремится сохранить свою форму, создавая постоянное световое воздействие на зубы.
Можно поставить скобки с крючками или создать крючки и прикрепить их к дуге, чтобы прикрепить к ней резиновые ленты. Расположение и конфигурация резинок будет зависеть от курса лечения и индивидуальных особенностей пациента. Резинки бывают разного диаметра, цвета, размера и прочности. Они также обычно доступны в двух версиях: цветные или прозрачные / непрозрачные.
Процесс установки может варьироваться в зависимости от типа брекетов, хотя есть сходства, такие как начальные этапы формования зубов перед наложением. Например, с помощью прозрачных брекетов оцениваются оттиски зубов пациента, чтобы создать серию ложек, которые подходят ко рту пациента почти как защитный мундштук. В некоторых формах брекетов брекеты имеют особую форму, которая адаптируется к рту пациента, что значительно сокращает время наложения.
Во многих случаях во рту недостаточно места для правильного размещения всех зубов. Есть две основные процедуры, позволяющие освободить место в этих случаях. Один из них - удаление: зубы удаляются, чтобы освободить место. Второй - расширение, при котором небо или дуга увеличиваются с помощью небного расширителя . Эспандеры можно использовать как с детьми, так и со взрослыми. Поскольку кости взрослых людей уже срослись, расширение неба невозможно без хирургического вмешательства. Эспандер можно использовать для взрослых без хирургического вмешательства, но он будет использоваться для расширения зубной дуги, а не неба.
Иногда детям и подросткам, а иногда и взрослым требуется носить головной убор на этапе первичного лечения, чтобы определенные зубы не двигались (более подробную информацию о головных уборах и масках см. в разделе Ортодонтические головные уборы ). Когда брекеты давят на зубы, периодонтальная мембрана растягивается с одной стороны и сжимается с другой. Это движение нужно делать медленно, иначе пациент рискует потерять зубы. Вот почему брекеты носят столько, сколько они есть, и лишь время от времени их корректируют.
Брекеты обычно корректируют каждые три-шесть недель. Это помогает переместить зубы в правильное положение. Когда они поправляются, ортодонт удаляет цветные или металлические лигатуры, удерживая дугу на месте. Затем дуга удаляется и может быть заменена или изменена. Когда дуга вернется в рот, пациент может выбрать цвет для новых эластичных лигатур, которые затем прикрепляются к металлическим скобам. Процесс регулировки может вызвать у пациента некоторый дискомфорт, что нормально.
Пациентам может потребоваться постортодонтическая операция, такая как фибротомия или, альтернативно, подтяжка десен, чтобы подготовить зубы к использованию ретейнера и улучшить линию десен. контуры после снятия брекетов.
Ретейнеры Хоули являются наиболее распространенным типом ретейнеров. На этом рисунке показаны ретейнеры для верхней и нижней части рта. Чтобы зубы не возвращались в исходное положение, ретейнеры изнашиваются после завершения лечения. Ретейнеры помогают сохранять и стабилизировать положение зубов достаточно долго, чтобы позволить реорганизацию опорных структур после активной фазы ортодонтического лечения. Если пациент не носит ретейнер должным образом и / или в течение нужного времени, зубы могут сместиться в прежнее положение. Для обычных брекетов используются ретейнеры Хоули. Они сделаны из металлических крючков, которые окружают зубы, и заключены в акриловую пластину, форма которой соответствует нёбу пациента. Для брекетов invisalign используется фиксатор Essix. Это похоже на обычные брекеты invisalign; это прозрачная пластиковая ложка, которая плотно прилегает к зубам и остается на месте без пластины, прикрепленной к нёбу. Также существует фиксирующий фиксатор, в котором проволока постоянно прикреплена к язычной стороне зубов, обычно только к нижним зубам.
Головной убор необходимо носить в течение 12–22 часов каждый день, чтобы эффективно исправить неправильный прикус, обычно в течение 12–18 месяцев в зависимости от серьезности прикус, степень ношения и стадия роста пациента. Обычно предписанное ежедневное время ношения составляет от 14 до 16 часов в день и часто используется после фазы первичного лечения для сохранения положения челюсти и дуги.
Ортодонтический головной убор обычно состоит из трех основных компонентов:
Полный ортодонтический головной убор с головным убором, подходящими ремнями, лицевой дугой и эластичными вставками Головной убор является одним из наиболее полезных приспособлений, доступных ортодонту для исправления неправильного прикуса класса II. Более подробную информацию см. В разделе Ортодонтический головной убор.
Финишер прижимается к зубам пациента за счет чрезмерного давления на аппарат челюстью человека. Затем продукт носят определенное время, при этом пользователь прикладывает силу к устройству во рту в течение 10-15 секунд за раз. Цель процесса - увеличить время выполнения упражнения для приложения силы к прибору. Если зубы человека не готовы к установке надлежащего ретейнера, ортодонт может прописать использование предварительно отформованного устройства для окончательной обработки, например, устройства предварительной обработки. Этот прибор устраняет промежутки между зубами, небольшие промежутки между верхней и нижней челюстью и другие мелкие проблемы.
Испытывать боль после установки и активации несъемных ортодонтических скоб - очень распространенное явление, и было предложено несколько методов решения этой проблемы.
Смещение зубов, полученное с помощью ортодонтического аппарата, в большинстве случаев определяет некоторую степень резорбции корня. Лишь в некоторых случаях этот побочный эффект оказывается достаточно большим, чтобы его можно было рассматривать как реальное клиническое повреждение зуба. В редких случаях зубы могут выпасть или их необходимо удалить из-за резорбции корня.
По мнению ученых и историков, брекеты появились еще в древности. раз. Около 400–300 лет до нашей эры Гиппократ и Аристотель размышляли о способах выпрямления зубов и исправления различных стоматологических заболеваний. Археологи обнаружили множество мумифицированных древних людей с металлическими полосами, обернутыми вокруг их зубов. Кетгут, разновидность нити, сделанной из натуральных волокон кишечника животного, выполняла ту же роль, что и сегодняшняя ортодонтическая проволока, в закрытии щелей в зубах и во рту.
этруски хоронили своих мертвецов с установленными зубными приспособлениями, чтобы сохранить пространство и предотвратить разрушение зубов в загробной жизни. Была обнаружена римская гробница с несколькими зубами, перевязанными золотой проволокой, документально подтвержденной как лигатурная проволока, небольшая эластичная проволока, которая используется для прикрепления дуги к скобе. Даже Клеопатра носила пару. Римский философ и врач Авл Корнелий Цельс впервые описал лечение зубов давлением пальца. К сожалению, из-за отсутствия доказательств, плохой сохранности тел и примитивных технологий, примерно до 17 века практически не проводилось исследований зубных скоб, хотя к тому времени стоматология как профессия достигла больших успехов.
Портрет Фошара из его «Хирургического дантиста» 1728 года. Ортодонтия по-настоящему начала развиваться в 18-19 веках. В 1728 году французский дантист Пьер Фошар, которому часто приписывают изобретение современной ортодонтии, опубликовал книгу под названием «Хирург-стоматолог» о методах выпрямления зубов. Фошар в своей практике использовал устройство под названием «Бандо», кусок железа в форме подковы, который помогал расширять нёбо. В 1754 году другой французский дантист, дантист короля Франции, вслед за книгой Фошара выпустил «Искусство дантиста», в котором также была посвящена глава, посвященная выравниванию зубов и их применению. Он усовершенствовал «Бандо» и был первым стоматологом, который рекомендовал удаление премоляров для уменьшения скученности и улучшения роста челюсти.
Хотя выпрямление и / или вытягивание зубов и неба использовалось для улучшения выравнивания оставшихся зубов и практиковалось с давних времен, ортодонтия, как отдельная наука, не использовалась действительно существовали до середины 19 века. Несколько важных стоматологов помогли продвинуть брекеты с помощью специальных инструментов и инструментов, которые позволили улучшить брекеты.
В 1819 году Делабар представил проволочную кроватку, что ознаменовало рождение современной ортодонтии, а резинки для десен были впервые применены Мэйнардом в 1843 году. Такер был первым, кто отрезал резиновые ленты от резиновых трубок в 1850 году. Дантист, писатель, художник и скульптор Норман Уильям Кингсли в 1858 году написал первую статью по ортодонтии, а в 1880 году была опубликована его книга «Трактат о оральных деформациях». Дантисту по имени Джон Наттинг Фаррар приписывают написание двух томов, озаглавленных «Трактат о неровностях зубов и их исправлении», и он первым предложил использовать умеренную силу через определенные промежутки времени для перемещения зубов.
В начале 20 века Эдвард Энгл разработал первую простую систему классификации аномалий прикуса, таких как класс I, класс II., и так далее. Его классификационная система до сих пор используется стоматологами для описания того, насколько кривые зубы, в какую сторону указывают зубы и как зубы подходят друг к другу. Компания Angle внесла большой вклад в разработку ортодонтических и стоматологических приспособлений, сделав множество упрощений. Он основал первую школу и колледж ортодонтов, организовал Американское общество ортодонтов в 1901 году, которое в 1930-х годах стало Американской ассоциацией ортодонтов (AAO), и основал первый ортодонтический журнал в 1907 году. ортодонтия в конце 19 - начале 20 веков включила первый учебник по ортодонтии для детей, изданный JJ Гилфордом в 1889 году и использование резиновых эластиков, впервые предложенное Кэлвином С. Кейсом вместе с Генри Альбертом Бейкером.
Медицинский портал 
СМИ, связанные с зубными скобами на Wikimedia Commons