Дефекация

редактировать
Изгнание кала из пищеварительного тракта через задний проход

Анатомия заднего прохода и прямой кишки

Дефекация - это заключительный акт пищеварения, с помощью которого организмы удаляют твердые, полутвердые или жидкие отходы из пищеварительного тракта через анус.

Люди изгонять кал с частотой, варьирующейся от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. Волны мышечного сокращения (известное как перистальтика ) в стенках толстой кишки перемещают каловые массы по пищеварительному тракту в направлении прямой кишки. Непереваренная пища также может быть удалена таким образом, в процессе, называемом пищеварением.

Открытая дефекация, практика дефекации на улице без использования туалетов любого типа, все еще широко распространена в некоторых развивающихся странах.

Содержание

  • 1 Описание
    • 1.1 Физиология
    • 1.2 Произвольный и непроизвольный контроль
    • 1.3 Осанка
  • 2 Заболевание
    • 2.1 Запор
    • 2.2 Воспалительные заболевания кишечника
    • 2.3 Синдром раздраженного кишечника
    • 2.4 Непроходимость кишечника
    • 2.5 Другое
  • 3 Общество и культура
    • 3.1 Открытая дефекация
    • 3.2 Очищение ануса после дефекации
    • 3.3 Мифология и традиции
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки
  • 6 Дополнительная литература

Описание

Файл: Cattle Defecating.webm Воспроизведение мультимедиа Испражнение крупного рогатого скота

Физиология

В ампуле прямой кишки накапливаются фекальные отходы (также называемые стулом или фекалиями) до их выделения. Поскольку отходы заполняют прямую кишку и расширяют ее стенки, рецепторы растяжения в стенках прямой кишки стимулируют желание испражняться. Это побуждение к дефекации возникает из-за рефлекторного сокращения ректальных мышц, расслабления внутреннего анального сфинктера и начального сокращения скелетных мышц наружного анального сфинктера. Если позывы не принимаются, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку посредством обратной перистальтики, где больше воды поглощается и фекалии сохраняются до следующего массового перистальтического движения поперечной и нисходящей двоеточие.

Когда прямая кишка заполнена, увеличение давления внутри прямой кишки раздвигает стенки анального канала, позволяя фекальным массам проникать в канал. Прямая кишка укорачивается, поскольку материал попадает в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. Внутренний и внешний анальные сфинктеры, а также puborectalis позволяют фекалиям проходить мышцами, подтягивая анус вверх над выходящими фекалиями.

Произвольный и непроизвольный контроль

Дефекация может быть непроизвольной или добровольной. Маленькие дети учатся произвольному контролю в процессе приучения к туалету. После тренировки потеря контроля, называемая недержанием кала, может быть вызвана физической травмой, повреждением нервов, предшествующими операциями (например, эпизиотомией ), запором, диарея, потеря накопительной способности в прямой кишке, сильный испуг, воспалительное заболевание кишечника, психологическое или неврологическое факторы, роды или смерть.

Иногда из-за неспособности контролировать дефекацию или из-за чрезмерного страха непроизвольно происходит дефекация (обычно сопровождаемая мочеиспусканием), загрязняя нижнее белье человека. Это может вызвать у человека серьезное затруднение, если это произойдет в присутствии других людей или в общественном месте.

Поза

Положение и способы дефекации зависят от культуры. Приседающие туалеты используются в подавляющем большинстве стран мира, включая большую часть Африки, Азии и Ближнего Востока. Использование сидячих туалетов в западном мире - относительно недавнее развитие, начавшееся в XIX веке с появлением внутренней сантехники.

Болезни

Регулярные испражнения определяют функциональность и здоровье пищеварительных трактов в организме человека. Дефекация - это наиболее распространенная регулярная дефекация, которая выводит отходы из человеческого тела. Трудно определить частоту дефекации, которая может варьироваться от ежедневной до еженедельной в зависимости от индивидуальных привычек кишечника, воздействия окружающей среды и генетических факторов. Если дефекация откладывается на длительный период, кал может затвердеть, что приведет к запору. Если дефекация происходит слишком быстро, до того, как избыток жидкости впитается, может возникнуть диарея. Другие сопутствующие симптомы могут включать вздутие живота, боль в животе и вздутие живота. Заболевания кишечника могут серьезно повлиять на качество жизни и повседневную активность. Причины функционального расстройства кишечника многофакторны, и основными факторами считаются такие пищевые привычки, как пищевая непереносимость и диета с низким содержанием клетчатки.

Запор

Запор, также известный как дефекационная дисфункция, представляет собой затруднение при дефекации. Это одно из наиболее заметных алиментарных расстройств, поражающих разные возрастные группы населения. Обычный запор связан с вздутием живота, болью или вздутием живота. Исследования показали, что хронический запор связан с более высоким риском сердечно-сосудистых событий, таких как «ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт», при одновременном повышении риска смертности. Помимо диетических факторов, психологические травмы и «расстройства тазового дна» также могут вызывать хронический запор и расстройство дефекации соответственно. Множественные вмешательства, включая физическую активность, «диету с высоким содержанием клетчатки», пробиотики и лекарственную терапию, могут широко и эффективно использоваться для лечения запоров и расстройств дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительное заболевание характеризуется как длительное хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) - это два универсальных типа воспалительных заболеваний кишечника, которые изучались в течение столетия, и они тесно связаны с различными факторами риска окружающей среды, семейной генетикой и образом жизни людей, поэтому курение считается очень важным. связанные с этими заболеваниями. Обнаружено, что болезнь Крона связана, в частности, с иммунными нарушениями. Различные уровни кумулятивных повреждений кишечника могут вызывать различные осложнения, такие как «свищи, нарушение функции кишечника и повторение симптомов, инвалидность» и т. Д. Группа пациентов может варьироваться от детей до взрослых. Новейшие исследования показали, что иммунодефицит и моногенность являются причинами у молодых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Частота возникновения заболеваний постоянно обновляется каждый год, и их количество резко увеличивается, и возбудители кишечных заболеваний также усложняются из-за сложности органов кишечника, заболевания кишечника разнообразны с точки зрения тонкой и толстой кишки.

Общие симптомы воспалительных заболеваний кишечника различаются в зависимости от уровня инфекции, но могут включать сильную боль в животе, диарею, усталость и неожиданную потерю веса. Болезнь Крона может привести к инфицированию любой части пищеварительного тракта, включая подвздошную кишку и задний проход. Внутренние проявления включают диарею, боль в животе, лихорадку, хроническую анемию и т. Д. Внешние проявления включают воздействие на кожу, суставы, глаза и печень. Также может наблюдаться значительное сокращение «разнообразия микробов» в желудочно-кишечном тракте. Язвенный колит в основном влияет на функцию толстой кишки, и частота его заболеваемости в три раза выше, чем болезнь Крона. Что касается клинических особенностей, более 90% пациентов демонстрировали постоянную диарею, «ректальное кровотечение, более мягкое и слизистое в стуле, тенезмы и боли в животе». В то же время пациент также сообщил, что у него «артралгия, эписклерит и узловатая эритема». Симптомы могут продолжаться около 6 недель или даже дольше.

Воспалительные заболевания кишечника можно эффективно лечить с помощью «фармакотерапии» для облегчения и поддержания симптомов, которые проявляются в «заживлении слизистой оболочки» и устранении симптомов. Однако оптимальная терапия для лечения обоих воспалительных заболеваний все еще исследуется из-за неоднородности клинических проявлений. Хотя и ЯК, и БК имеют схожие симптомы, их лечение заметно отличается. Диетическое лечение может способствовать излечению БК за счет увеличения потребления цинка и рыбы с пищей, что связано с заживлением слизистой оболочки кишечника. Лечение варьируется от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства в зависимости от активного уровня CD. ЯК также можно облегчить с помощью иммуносупрессивной терапии при легкой и средней степени тяжести заболевания и применения биологических агентов в тяжелых случаях.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника диагностируется как заболевание кишечника с хронической болью в животе и непостоянством стула, и это распространенное заболевание кишечника, которое легко диагностируется в современном обществе. Разнообразие частоты происшествий является приемлемым из-за различных диагностических критериев в разных странах, возрастная группа 18–34 лет признана группой с высокой частотой происшествий. Определенная причина синдрома раздраженного кишечника остается загадкой, однако она была обнаружена в связи с множеством факторов, таких как «чередование настроения и давления, нарушения сна, триггеры питания, изменение дисбактериоза и даже сексуальная дисфункция». Одна треть пациентов с синдромом раздраженного кишечника имеет семейный анамнез с этим заболеванием, что позволяет предположить, что генетическая предрасположенность может быть значительной причиной синдрома раздраженного кишечника.

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника обычно испытывают боль в животе, изменение формы стула, повторное появление вздутие живота и газы, сопутствующие заболевания и чередование привычек кишечника, которые вызвали диарею или запор. Тем не менее, тревога и напряжение также могут быть обнаружены, хотя пациенты с заболеванием раздраженного кишечника кажутся здоровыми. Помимо этих типичных симптомов, ректальное кровотечение, неожиданная потеря веса и повышение уровня воспалительных маркеров требуют дальнейшего медицинского обследования и исследования.

Лечение заболеваний раздраженного кишечника является мультимодальным. Как диетическое вмешательство, так и фармакотерапия могут в определенной степени облегчить симптомы. Избегание триггерных или аллергических пищевых продуктов может быть полезным за счет уменьшения ферментации в пищеварительном тракте и газообразования, что позволяет эффективно облегчить боль в животе и вздутие живота. Медикаментозные вмешательства, такие как слабительные, лоперамид и любипростон, применяются для облегчения сильных симптомов, включая диарею, боль в животе и запор. Психологическое лечение, пищевые добавки и гипнотерапия, ориентированная на кишечник, рекомендуются при депрессии, расстройствах настроения и нарушениях сна.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника - это заболевание кишечника, которое представляет собой закупорку, которая встречается как в тонком, так и в толстом кишечнике. Увеличение сокращений может облегчить закупорку, однако непрерывное сокращение с уменьшением функциональности может привести к прекращению подвижности тонкого кишечника, который затем образует непроходимость. В то же время отсутствие сократительной способности способствует накоплению жидкости и газа и «электролитным нарушениям». Непроходимость тонкого кишечника может привести к тяжелому поражению почек и гиповолемии. переходя в «ишемию и перфорацию слизистой оболочки». У пациентов с непроходимостью тонкой кишки наблюдались запор, удушение, боли в животе и рвота. Хирургическое вмешательство в основном используется для лечения тяжелой непроходимости тонкой кишки. Неоперационная терапия включала «декомпрессию назогастрального зонда», «обработку водорастворимым контрастом» или симптоматическое лечение, которое может применяться для лечения менее тяжелых симптомов

Согласно исследованиям, непроходимость толстой кишки встречается реже, чем непроходимость тонкой кишки, но по-прежнему ассоциируется с высоким уровнем смертности. Непроходимость толстой кишки, также известная как обструкция толстой кишки, включает острую непроходимость толстой кишки, при которой в толстой кишке образуется закупорка. Обструкции толстой кишки часто возникают у пожилых людей, часто сопровождаясь значительными «сопутствующими заболеваниями». Хотя злокачественные новообразования толстой кишки являются основной причиной обструкции толстой кишки, заворот кишечника также считается вторичной распространенной причиной во всем мире. Кроме того, к факторам риска относятся низкая мобильность, нездоровый менталитет и ограниченная среда обитания. Хирургия и установка стентов в толстой кишке широко применяются для лечения обструкции толстой кишки.

Другое

Попытка форсированного выдоха через закрытые дыхательные пути (маневр вальсальвы ) иногда применяется для вызвать дефекацию в туалете. Это сокращение выдыхающих грудных мышц, диафрагмы, мышц брюшной стенки и тазовой диафрагмы оказывает давление на пищеварительный тракт. Вентиляция в этот момент временно прекращается, поскольку легкие толкают грудную диафрагму вниз, оказывая давление. Остановка сердца и другие сердечно-сосудистые осложнения в редких случаях могут возникать из-за попытки дефекации с использованием маневра вальсальвы. Ретинопатия Вальсальвы - еще один патологический синдром, связанный с маневром Вальсальвы. Грудное кровяное давление повышается, и в качестве рефлекторной реакции количество крови, перекачиваемой сердцем, уменьшается. Известно, что смерть наступает в тех случаях, когда дефекация вызывает повышение артериального давления настолько, чтобы вызвать разрыв аневризмы или вытеснить сгустки крови (см. тромбоз ). Кроме того, при выполнении маневра Вальсальвы артериальное давление падает; это, в сочетании с быстрым вставанием, чтобы выйти из туалета, может привести к потере сознания.

Общество и культура

Открытая дефекация

Открытая дефекация - это человеческая практика дефекации на улице (на открытом воздухе), а не в туалет. Люди могут выбрать для дефекации поля, кусты, леса, канавы, улицы, каналы или другое открытое пространство. Они делают это потому, что либо у них нет легкодоступного туалета, либо из-за традиционных культурных обычаев. Это обычная практика, когда санитария инфраструктура и услуги недоступны. Даже если туалеты доступны, изменение поведения все равно может потребоваться для содействия использованию туалетов.

Открытая дефекация может загрязнить окружающую среду и вызвать проблемы со здоровьем. Высокий уровень открытой дефекации связан с высокой детской смертностью, плохим питанием, бедностью и большим разрывом между богатыми и бедными.

Конец открытая дефекация - это показатель, используемый для измерения прогресса в достижении Цели устойчивого развития номер 6. Крайняя бедность и отсутствие санитарии статистически связаны. Следовательно, устранение открытой дефекации считается важной частью усилий по искоренению бедности.

Очищение ануса после дефекации

анус и ягодицы могут быть очищены после дефекации туалетной бумагой, аналогичными бумажными изделиями или другим впитывающим материалом. Во многих культурах, таких как индуистская и мусульманская, вода используется для очищения ануса после дефекации либо в дополнение к туалетной бумаге, либо исключительно. Когда вода используется для очищения анального отверстия после дефекации, после дефекации можно использовать туалетную бумагу, чтобы высушить это место. Некоторые врачи и люди, занимающиеся наукой и гигиеной, заявили, что переход на использование биде в качестве формы анального очищения после дефекации является более гигиеничным и экологически безопасным.

Мифология и традиции

каганер - испражняющаяся статуэтка на испанском языке вертеп

У некоторых народов есть культурно значимые истории, в которых дефекация играет определенную роль. Например:

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

  • Эрик П. Видмайер; Хершель Рафф; Кевин Т. Стрэнг (2006). Физиология человека Вандерса: механизмы функции тела. Глава 15. 10-е изд. Макгроу Хилл. ISBN 9780071116770.
Последняя правка сделана 2021-05-17 11:19:52
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте