Треск

Crackles - это нажатие, дребезжание или потрескивание, которое может издавать одно или оба легких человека с респираторным заболеванием во время вдыхания. Обычно они слышны только с помощью стетоскопа («при ​​аускультации »). Легочные хрипы - это патологические звуки дыхания, которые раньше назывались хрипами.

Двусторонние хрипы - это хрипы в обоих легких. Базальные хрипы - это хрипы, которые, по-видимому, возникают в основании легкого или около него. Бибазальные хрипы относятся к хрипам в основании левого и правого легких. Двусторонние базальные хрипы также указывают на наличие базальных хрипов в обоих легких.

Хрипы вызваны "открытием" мелких дыхательных путей и альвеолами, разрушенными жидкостью, экссудатом или отсутствием аэрации во время выдоха.

Хрипы слышны у пациентов с пневмонией, ателектазом, фиброзом легких, острым бронхитом, бронхоэктазы, острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), интерстициальное заболевание легких или после торакотомии или метастаз удаление. Отек легких вторичный по отношению к левосторонней застойной сердечной недостаточности также может вызывать хрипы.

• 1 Терминология
• 2 Звук
• 3 См. Также
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Рене Лаэннек принял существующее слово râles (что было переведено как «хрипы», «стоны» и т. д.) для описания добавленных звуков дыхания, которые теперь называются «тресками». Он описал их, используя необычные повседневные примеры, такие как «свист птичек», «треск соли на разогретой посуде», «воркование дятла» ​​и т. д., но вскоре он понял, что не может использовать этот термин перед своими пациентами, потому что он вызывает ассоциация le râle de la mort, что переводится как «предсмертный хрип », шум, который издают люди, которые собираются умереть, когда они больше не могут выводить выделения. Поэтому, стоя у постели больного, он использовал Латинское слово rhonchus, которое первоначально означало «храп ». Его переводчик Джон Форбс не совсем понял его, и после публикации в 1 830-е годы английского перевода Forbes «De L'Auscultation Mediate» Лаэннека. Трудность перевода самого rale была отмечена в британском обзоре работы Лаеннека в 1820 году.

Терминология «rales» и «rhonchi» в английском языке оставалась изменчивой до 1977 года, когда стандартизация была установлена Американское торакальное общество и Американский колледж грудных врачей. В результате от термина «rales» отказались, и вместо него рекомендовали «потрескивать». Термин «хрипы» все еще распространен в англоязычной медицинской литературе, но ознакомление с рекомендациями ATS / CHEST требует «потрескивания».

В 2016 году Европейское респираторное общество сообщило об исследовании различных врачей, прослушивающих аудиовизуальные записи результатов аускультации, и был проанализирован вариации между наблюдателями. Исследование показало, что общие описания согласуются лучше, чем подробные описания.

Трещины вызываются взрывным открытием мелких дыхательных путей и являются прерывистыми, немузыкальными и краткими. Хрипы гораздо чаще встречаются во время фазы вдоха, чем во время фазы выдоха, но они могут быть слышны во время фазы выдоха. Хрипы часто связаны с воспалением или инфекцией мелких бронхов, бронхиол и альвеол. Хрипы, которые не проходят после кашля, могут указывать на отек легких или жидкость в альвеолах из-за сердечной недостаточности, легочного фиброза или острого респираторного расстройства. синдром. Трещины, которые частично исчезают или меняются после кашля, могут указывать на бронхоэктаз.

• . Трещины часто бывают мелкими, средними и грубыми. Их также можно охарактеризовать по времени: мелкие потрескивания обычно возникают на позднем вдохе, а грубые - на раннем вдохе.
• Мелкие потрескивания мягкие, высокие и очень короткие. Этот звук можно имитировать, закрутив прядь волос между пальцами возле ушей или смочив большой и указательный пальцы и разделив их возле ушей. Их наличие обычно указывает на интерстициальный процесс, например, на фиброз легких или застойную сердечную недостаточность. Было описано, что звуки интерстициального легочного фиброза похожи на открывание застежки Velcro.
• Грубые потрескивания несколько громче, ниже по высоте и продолжаются дольше, чем мелкие потрескивания. Их наличие обычно указывает на заболевание дыхательных путей, такое как бронхоэктазы.

Их также можно описать как односторонние или двусторонние, а также как сухие или влажные / влажные.

• Бронхофония
• Эгофония
• Потребление
• Коклюш
• Круп
• токсин коклюша
• Аллергическая астма
• Дыхательные шумы

• Audio Breath Sounds - Несколько тематических исследований с аудиофайлами звуков легких.
• RALE Репозиторий - звуковые файлы звуков дыхания