Войти
Рекомендации по выбору препаратов и способам повышения эффективности лечения для различных подгрупп со временем менялись и различаются в зависимости от страны (см. Таблицу - Сравнение международных рекомендаций по целевому АД и начальной лекарственной терапии для взрослых с гипертонией).
| Сравнение международных рекомендаций по целевому АД и начальной лекарственной терапии для взрослых с артериальной гипертензией (изменено из) | |||
|---|---|---|---|
| Население | Целевое АД, мм рт. 68>Варианты начального медикаментозного лечения | ||
| JNC8 | Общий ≥ 60 лет Общий < 60y Диабет ХБП | <150/90 <140/90 <140/90 <140/90 | Не черный: диуретики тиазидного типа, ИАПФ, БРА, или CCB Черный: диуретик тиазидного типа, или CCB Диабет: диуретик тиазидного типа, ACEI, ARB или CCB ХБП: ACEI или ARB |
| ESH / ESC 2008 | Общие не пожилые Общие пожилые Общие ≥ 80 лет Диабет ХБП ХБП + протеинурия | <140/90 <150/90 <150/90 <140/85 <140/90 <130/90 | Общие : бета-блокатор, диуретик, БКК, ИАПФ или БРА Диабет: ИАПФ или БРА ХБП: ИАПФ или БРА |
| CHEP 2013 | Общие <80y Общие ≥ 80 лет Диабет ХБП | <140/90 <150/90 <130/80 <140/90 | Общие: диуретики тиазидного типа, бета-блокаторы (возраст, 60 лет), ИАПФ (не черный) или БРА Диабет с дополнительными риск: ИАПФ или БРА Диабет без дополнительного риска: ИАПФ, БРА, тиазид или DHPCCB ХБП: ИАПФ или БРА |
| ADA 2013 | Диабет | <140/90 | ИАПФ или БРА |
| KDIGO | ХБП без протеинурии ХБП + протеинурия | ≤140 / 90 ≤130 / 80 | ACEI или ARB |
| NICE 2011 | Общие <80 Общие ≥80 | <140/90 <150/90 | <55y: ACEI, or ARB ≥55y или черный: CCB |
| ISHIB | Черный, низкий риск Поражение органа-мишени или риск сердечно-сосудистых заболеваний | <135/85 <130/80 | Диуретик или CCB |
| Сокращения |
|---|
| ADA, Американская диабетическая ассоциация; ИАПФ, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; БРА, рецептор ангиотензина; БКК, блокатор кальциевых каналов; CHEP, Канадская образовательная программа по гипертонии; ХБП - хроническая болезнь почек; ССЗ, сердечно-сосудистые заболевания; DHPCCB, дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов; ESC, Европейское общество кардиологов; ESH, Европейское общество гипертонии; ISHIB, Международное общество гипертонии у чернокожих; JNC, Объединенный национальный комитет; KDIGO, Заболевание почек: улучшение глобального результата; NICE, Национальный институт здоровья и клинического совершенства |
