Коллоидная киста

редактировать

Коллоидная киста
Коллоидная киста HE 40x.jpg
Гистопатология коллоидной кисты
КТ коллоидной кисты размером 1 см

A коллоидная киста - это доброкачественная опухоль головного мозга. Он состоит из гелеобразного материала, содержащегося в мембране эпителиальной ткани. Он почти всегда находится сразу позади отверстия Монро в передней части третьего желудочка, берущей начало от крыши желудочка. Из-за своего расположения он может вызвать обструктивную гидроцефалию и повышение внутричерепного давления. Коллоидные кисты составляют 0,5–1,0% внутричерепных опухолей.

Симптомы могут включать головную боль, головокружение, нарушение памяти, диплопию, поведенческие расстройства, а в крайних случаях - внезапная смерть. Для этого поражения характерна перемежаемость симптомов. Без лечения давление, вызываемое этими кистами, может привести к грыже мозга. Симптомы коллоидной кисты были связаны с четырьмя переменными: размером кисты, характеристиками визуализации кисты, размером желудочка и возрастом пациента. Их происхождение неясно, хотя они могут иметь энтодермальное происхождение, что могло бы объяснить тип клеток, продуцирующих муцин, мерцательных клеток. Эти кисты можно удалить хирургическим путем, и мнения о целесообразности этого разделились.

Содержание
  • 1 Симптомы
  • 2 Диагноз
  • 3 Лечение
    • 3.1 Хирургическая резекция
  • 4 Ссылки
  • 5 Дополнительная литература
  • 6 Внешние ссылки
Симптомы

Симптомы у пациентов с коллоидными кистами третьего желудочка проявляются, когда опухоль быстро увеличивается в размерах, вызывая обструкцию спинномозговой жидкости 48 (ЦСЖ), вентрикуломегалию и повышение внутричерепного давления. Однако некоторые кисты увеличиваются более постепенно, что позволяет пациенту приспособиться к увеличивающейся массе без нарушения оттока спинномозговой жидкости, и пациент остается бессимптомным. В этих случаях, если киста перестает расти, пациент может поддерживать устойчивое состояние между производством и абсорбцией спинномозговой жидкости и может не нуждаться в нейрохирургическом вмешательстве.

Диагноз
Это изображение обычного мозга и головного мозга. с коллоидной кистой.

Коллоидные кисты можно диагностировать по представленным симптомам. Требуется дополнительное обследование, и симптомы коллоидной кисты могут напоминать симптомы других заболеваний. МРТ и КТ часто используются для подтверждения диагноза.

Лечение

Существуют различные варианты лечения в зависимости от тяжести симптомов и их воздействия на пациента. Основными вариантами лечения являются наблюдение, краниотомия для микрохирургической резекции, нейроэндоскопическое удаление, стереотаксический дренаж и отведение спинномозговой жидкости с двухсторонним вентрикулоперитонеальным шунтированием.

Хирургическая резекция

Как удалить коллоид, обсуждали несколько исследований. киста. Один из вариантов - эндоскопическое удаление. Эндоскоп вводится в мозг через небольшой разрез, а затем перемещается к опухоли в желудочковом отделе. В опухоль подают электрический ток. Удаляют внутреннюю часть кисты, а затем стенку кисты. Затем электрический ток используется, чтобы убить оставшиеся части кисты. Весь этот процесс, включая закрытие разреза и удаление эндоскопа, занимает от 45 минут до часа. Пациенты могут покинуть больницу через 1-2 дня. Другое исследование показало, что вентрикуломегалия не может быть противопоказанием для эндоскопического удаления, так как это состояние имеет сопоставимую частоту осложнений. Другое исследование экспериментировало с трубкой ретрактора меньшего размера, 12 мм вместо 16–22 мм. Операция по удалению кисты прошла успешно; меньшая трубка ретрактора минимизировала повреждение резекции.

Нейроэндоскопическая третья вентрикулостомия во время операции может использоваться для предотвращения дальнейшей послеоперационной гидроцефалии. Это устраняет необходимость в установке двусторонних шунтов.

Ссылки
Дополнительная литература
Внешние ссылки
КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-05-15 03:10:34
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте