Войти
Когнитивные расстройства (CD), также известные как нейрокогнитивные расстройства (НИЗ), являются категорией расстройств психического здоровья, которые в первую очередь влияют на когнитивные способности, включая обучение, память, восприятие и решение проблем. К нейрокогнитивным расстройствам относятся делирий, а также легкое и большое нейрокогнитивное расстройство (ранее известное как деменция ). Они определяются дефицитом когнитивных способностей, которые приобретаются (в отличие от развития), обычно представляют собой снижение и могут иметь основную патологию головного мозга. DSM-5 определяет шесть ключевых областей когнитивной функции: исполнительная функция, обучение и память, перцептивно-моторная функция, язык, комплексное внимание и социальное познание.
Хотя на болезнь Альцгеймера приходится большинство случаев нейрокогнитивных расстройств, существуют различные заболевания, которые влияют на психические функции, такие как память, мышление и способность рассуждать, включая лобно-височную дегенерацию, болезнь Хантингтона, болезнь тельцов Леви, черепно-мозговую травму (ЧМТ).), Болезнь Паркинсона, прионная болезнь и деменция / нейрокогнитивные проблемы из-за ВИЧ-инфекции. Нейрокогнитивные расстройства диагностируются как легкие и серьезные в зависимости от тяжести их симптомов. Хотя тревожные расстройства, расстройства настроения и психотические расстройства также могут влиять на когнитивные функции и функции памяти, DSM-IV-TR не учитывает эти когнитивные расстройства, поскольку потеря когнитивной функции не является первичным (причинным) симптомом. Кроме того, расстройства развития, такие как расстройство аутистического спектра, обычно развиваются при рождении или в начале жизни, в отличие от приобретенного характера нейрокогнитивных расстройств.
Причины различаются между различными типами расстройств, но большинство из них включают повреждение участков памяти мозга. Лечение зависит от того, чем вызвано заболевание. Лекарства и методы лечения - самые распространенные методы лечения; однако при некоторых типах расстройств, таких как определенные типы амнезии, лечение может подавить симптомы, но в настоящее время лечения нет.
В аномальной психологии когнитивные расстройства - это психические расстройства, которые развиваются на основе точки зрения когнитивного психического расстройства. Перспектива когнитивного психического расстройства - это теория, согласно которой психологические расстройства возникают из-за прерывания, короткого или длительного, в наших основных когнитивных функциях, то есть обработке памяти, восприятии, решении проблем и язык. Эта точка зрения противоречит точке зрения психодинамического психического расстройства, точки зрения поведенческого психического расстройства, точки зрения социокультурного психического расстройства, точки зрения межличностного психического расстройства и точки зрения неврологического / биологического психического расстройства. Один из пионеров теории когнитивных расстройств - Альберт Эллис. В 1962 году Эллис предположил, что люди развивают иррациональные убеждения / цели относительно мира; и, следовательно, вызывают нарушения когнитивных способностей. Еще один пионер теории когнитивных расстройств - Аарон Бек. В 1967 году Бек разработал так называемую «когнитивную модель» эмоциональных расстройств, в основном депрессии. Его модель показала, что сочетание негативных когнитивных функций в отношении себя, мира и возможных самостей приводит к когнитивным психическим расстройствам.
Предыдущее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV) включало раздел, озаглавленный «Делирий, деменция, амнезиальные и другие когнитивные расстройства., "который был пересмотрен в DSM-5 на более широкий" Нейрокогнитивные расстройства ". Нейрокогнитивные расстройства описываются как расстройства со «значительным ухудшением познания или памяти, которое представляет собой заметное ухудшение по сравнению с предыдущим уровнем функции». Подразделы включают делирий, легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство.
Делирий быстро развивается в течение короткого периода времени и характеризуется нарушением познания, проявляющимся в замешательстве, возбуждении, дезориентации и помутнении сознания. Галлюцинации и иллюзии являются обычным явлением, и у некоторых людей может наблюдаться резкое изменение сознания. Это расстройство, которое затрудняет ситуационную осведомленность и обработку новой информации для тех, кому поставлен диагноз. Обычно оно начинается с высокой частоты, от минут до часов, а иногда и дней, но длится недолго, от нескольких часов до недель. Делирий также может сопровождаться переключением внимания, перепадами настроения, агрессивным или необычным поведением и галлюцинациями. Это может быть вызвано ранее существовавшим заболеванием. Делирий во время пребывания в больнице может привести к более длительному пребыванию и большему риску осложнений и длительного пребывания.
Легкие и серьезные нейрокогнитивные расстройства обычно связаны, но не ограничиваются пожилым людям. В отличие от делирия состояния при этих расстройствах развиваются медленно и характеризуются потерей памяти. Помимо потери памяти и когнитивных нарушений, к другим симптомам относятся афазия, апраксия, агнозия, потеря абстрактного мышления, изменения поведения / личности и нарушение суждений. Также могут быть поведенческие расстройства, включая психоз, настроение и возбуждение.
Легкие и серьезные нейрокогнитивные расстройства различают по тяжести их симптомов. Основное нейрокогнитивное расстройство, ранее известное как деменция, характеризуется значительным снижением когнитивных функций и нарушением независимости, в то время как легкое нейрокогнитивное расстройство характеризуется умеренным снижением когнитивных функций и не влияет на независимость. Диагноз не должен быть вызван делирием или другим психическим расстройством. Также они обычно сопровождаются другой когнитивной дисфункцией. Для необратимых причин деменции, таких как возраст, медленное ухудшение памяти и познания продолжается всю жизнь. Его можно диагностировать с помощью скрининговых тестов, таких как Краткое обследование психического состояния (MMSE).
Делирий может быть вызван ухудшением предыдущих заболеваний, злоупотребление психоактивными веществами или абстинентный синдром, психические заболевания, сильная боль, иммобилизация, недосыпание и гипноз.
Другие частые причины, которые могут увеличить риск делирия, включают инфекции мочевыводящих путей, кожи и желудка, пневмонию, пожилой возраст и плохое питание.
Нейрокогнитивные расстройства могут иметь множество причин: генетические факторы, травмы мозга, инсульт и проблемы с сердцем. Основными причинами являются нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона, потому что они влияют или ухудшают функции мозга. Другие заболевания и состояния, вызывающие НИЗ, включают сосудистую деменцию, лобно-височную дегенерацию, болезнь тельцов Леви, прионную болезнь, гидроцефалию при нормальном давлении и деменцию / нейрокогнитивные проблемы, вызванные ВИЧ-инфекция. Они также могут включать слабоумие из-за злоупотребления психоактивными веществами или воздействия токсинов.
Нейрокогнитивное расстройство также может быть вызвано травмой головного мозга, включая сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы, а также посттравматический стресс и алкоголизм. Это называется амнезией и характеризуется повреждением основных частей мозга, кодирующих память, таких как гиппокамп. Трудности с созданием недавних воспоминаний называются антероградной амнезией и вызваны повреждением части мозга гиппокампа, которая является основной частью процесса памяти. Ретроградная амнезия также вызвана повреждение гиппокампа, но воспоминания, которые были закодированы или закодированы в долговременной памяти, стираются
До лечения делирия причина должно быть установлено. В некоторых случаях уменьшить симптомы могут помочь такие лекарства, как нейролептики или бензодиазепины. В случае алкоголя или истощения рекомендуются добавки витамина B, а в крайних случаях можно использовать средства жизнеобеспечения.
Невозможно вылечить нейрокогнитивное расстройство или болезни это вызывает это. Доступны антидепрессанты, нейролептики и другие лекарства, которые лечат потерю памяти и поведенческие симптомы и могут помочь в лечении заболеваний. Постоянная психотерапия и психосоциальная поддержка пациентов и их семей обычно необходимы для ясного понимания и надлежащего лечения расстройства, а также для поддержания лучшего качества жизни для всех участников. Было доказано, что логопедия помогает при языковых нарушениях, тем самым улучшая долгосрочное развитие и академические результаты.
Исследования показывают, что диета с высоким содержанием Омега-3, низким содержанием насыщенных жиров и сахаров, а также регулярные упражнения могут увеличить уровень пластичности мозга. Другие исследования показали, что умственные упражнения, такие как недавно разработанные «компьютеризированные программы тренировки мозга», также могут помочь в формировании и поддержании целевых конкретных областей мозга. Эти исследования оказались очень успешными для тех, у кого диагностирована шизофрения, и могут улучшить подвижный интеллект, способность адаптироваться и справляться с новыми проблемами или проблемами, с которыми сталкиваются впервые, а у молодых людей они все еще могут быть эффективными в более позднем возрасте.
Человек с амнезией может постепенно вспоминать свои воспоминания или работать с эрготерапевтом, чтобы узнать новую информацию, чтобы заменить то, что было потеряно, или использовать нетронутые воспоминания как основу для восприятия новой информации. Если это вызвано основной причиной, такой как болезнь Альцгеймера или инфекции, причину можно вылечить, но амнезию можно не лечить.
Alloy, Lauren; Джон Рискинд; Маргарет Манос (октябрь 2005 г.). Аномальная психология. Макгроу Хилл. С. 88–89. ISBN 0-07-242298-X.
