Войти
Клиническая нейрофизиология - это медицинская специальность, изучающая центральную и периферическую нервную систему с помощью записи биоэлектрическая активность, спонтанная или стимулированная. Он охватывает как исследования, касающиеся патофизиологии, так и клинические методы, используемые для диагностики заболеваний, затрагивающих как центральную, так и периферическую нервную систему. Исследования в области клинической нейрофизиологии не ограничиваются тестами, проводимыми в лаборатории. Это считается продолжением консультации невролога. Проводимые тесты связаны с измерением электрических функций головного мозга, спинного мозга и нервов в конечностях и мышцах. Он может дать точное определение локализации, типа и степени поражения, а также выявить рассматриваемые аномалии. Благодаря этим способностям клиническая нейрофизиология используется в основном для диагностики заболеваний, а не их лечения.
В некоторых странах это часть неврологии или психиатрии, например США и Германия. В других странах это автономная специальность, например Испания, Португалия, Италия, Великобритания, Финляндия, Швеция и Норвегия.
Больницы, в которых есть неврологи и нейрохирурги, обычно имеют отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, в которых может работать более специализированный персонал. В больницах, располагающих оборудованием для клинической нейрофизиологии, используются следующие основные методы диагностики:
Путь к тому, чтобы стать клиническим нейрофизиологом в США, включает получение степени бакалавра, медицинской школы и последипломного медицинского образования, обычно в области неврологии. После завершения аккредитованной программы резидентуры клиницисты могут выбрать стипендию в области клинической нейрофизиологии. Программы могут подвергать своих коллег широкому спектру электродиагностических нейрофизиологических исследований или могут сосредоточиться на одной области, такой как ЭЭГ или электродиагностическая медицина. Стипендии по клинической нейрофизиологии обычно длятся 1-2 года и могут привести к сертификации совета по одной или нескольким специальностям.
Есть два медицинских специалиста, которые обычно проводят нейрофизиологические исследования в Соединенном Королевстве. Это медицинский персонал, прошедший обучение в области клинической нейрофизиологии, и клинические физиологи, которые проходят четырехлетнюю практику и получают степень с отличием. Физиологи проводят большую часть ЭЭГ, вызванных потенциалов и часть исследований нервной проводимости. Затем они клинически сообщаются либо физиологическим персоналом, либо медицинским персоналом. Их профессиональные организации - это Британское общество клинической нейрофизиологии и Ассоциация ученых-нейрофизиологов
Электродиагностическая медицина - это подраздел клинической нейрофизиологии. Электродиагностическая медицина фокусируется только на периферической нервной системе, но не на центральной нервной системе. В то время как клинический нейрофизиолог обучен выполнять все следующие исследования ЭЭГ, интраоперационный мониторинг, исследования нервной проводимости, ЭМГ и вызванные потенциалы, и врач-электродиагностик специализируется в основном на исследованиях нервной проводимости, игольчатой ЭМГ и вызванных потенциалах. Американский совет психиатрии и неврологии проводит сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии. Американский совет по электродиагностической медицине обеспечивает сертификацию лекарств EDX. Американский совет клинической нейрофизиологии сертифицирует электроэнцефалографию (ЭЭГ), вызванные потенциалы (ВП), полисомнографию (ПСГ), мониторинг эпилепсии и неврологический интраоперационный мониторинг (NIOM). В США врачи обычно специализируются на лечении ЭЭГ или EDX, но не на обоих сразу.
В больницах, где есть неврологи и нейрохирурги, как правило, размещаются отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, в которых может работать более специализированный персонал. Клинические нейрофизиологи несут ответственность за анализ и написание отчетов по тестам, проводимым в отделении. Они также должны интерпретировать полученные результаты и передать эту информацию врачу, который направил пациента к конкретному нейрофизиологу. Многие тесты включают проведение ЭМГ для чтения записей вызванного потенциала. Записи нервной проводимости также очень распространены.
