Клиническая инженерия

редактировать

Инженеры-клиницисты должны разбираться во всех современных медицинских технологиях, а также обучаться, устранять неполадки и проектировать, а также управлять всеми клиническими условиями.

Клиническая инженерия - это специальность в рамках HTM (Healthcare Technology Management) биомедицинская инженерия, отвечающая в первую очередь за применение и внедрение медицинских технологий для оптимизации оказания медицинской помощи. Роли клинических инженеров включают обучение и контроль техников по биомедицинскому оборудованию (BMET), работу с государственными регулирующими органами при инспекциях / аудитах больниц и работу в качестве технических консультантов для другого персонала больницы (например, врачей, администраторов, ИТ и т. Д.) Клинические инженеры также консультируют производителей медицинских устройств относительно предполагаемых улучшений конструкции на основе клинического опыта, а также следят за развитием новейших технологий, чтобы соответствующим образом изменить структуру закупок в больницах.

Их неотъемлемая ориентация на практическое внедрение технологий, как правило, заставляет их больше ориентироваться на поэтапный редизайн и реконфигурацию, в отличие от революционных НИОКР или передовых идей, которые могут быть внедрены в клиническую практику через много лет; тем не менее, есть попытки расширить этот временной горизонт, в течение которого клинические инженеры могут влиять на траекторию биомедицинских инноваций. В своих различных ролях они образуют своего рода «мост» между создателями продукта и конечными пользователями, объединяя перспективы близости к месту использования, а также обучаясь дизайну продуктов и процессов. Отделы клинической инженерии в крупных больницах иногда нанимают не только биомедицинских инженеров, но и ИТ-специалистов, промышленных / системных инженеров, чтобы помочь в проведении исследований операций, человеческого фактора, анализа затрат, безопасности и т. Д.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Новое название профессии
  • 3 Определение
  • 4 Будущее
  • 5 Программы получения дипломов
  • 6 Сертификация в области клинической инженерии
  • 7 Клиническая инженерия в Великобритании
    • 7.1 Требуемые навыки
    • 7.2 Регистрация в Великобритании
    • 7.3 Электронная и биомедицинская инженерия (EBME) в Великобритании
  • 8 Клиническая инженерия в Индии
  • 9 См. Также
  • 10 Ссылки
  • 11 Дополнительная литература
  • 12 Внешние ссылки

История

Хотя некоторые из них уходят корнями в 1940-е годы, сам термин «клиническая инженерия» впервые был использован в 1969 году. Первое явное опубликованное упоминание этого термина появляется в статье, опубликованной в 1969 году компанией Landoll. и Касерес. Сезару А. Касересу, кардиологу, обычно приписывают создание термина «клиническая инженерия». Конечно, более широкая область биомедицинской инженерии также имеет относительно недавнюю историю. Согласно Альянсу инженерных наук в медицине и биологии, первое современное межобщественное инженерное собрание, посвященное применению инженерии в медицине, было проведено в 1948 году.

Общее представление о применении инженерии в медицине можно проследить веками; например, работа Стивена Хейлза в начале 18 века, которая привела к изобретению вентилятора и открытию артериального давления, безусловно, включала применение инженерных методов в медицине.

Недавняя история этой субдисциплины несколько ошибочна. В начале 1970-х считалось, что клиническая инженерия - это область, в которой потребуется много новых профессионалов. Оценки для США колеблются от 5 000 до 8 000 клинических инженеров, или от 5 до 10 клинических инженеров на каждые 250 000 населения, или одного клинического инженера на 250 больничных коек.

История официальных процедур аттестации и аккредитации также был несколько нестабильным. Международная комиссия по сертификации инженеров-клиницистов (ICC) была сформирована при спонсорской поддержке Ассоциации развития медицинского оборудования (AAMI) в начале 1970-х годов для обеспечения формального процесса сертификации клинических инженеров. Похожая программа сертификации была сформирована академическими учреждениями, предлагающими ученые степени в области клинической инженерии, например, Американским советом клинической инженерии (ABCE). В 1979 году ABCE согласилась распустить, и те, кто прошел сертификацию по его программе, были приняты в программу сертификации ICC. К 1985 году только 350 клинических инженеров получили сертификаты. Наконец, в 1999 году AAMI после длительных обсуждений и анализа опроса 1998 года, показавшего, что для его программы сертификации не существовало жизнеспособного рынка, решил приостановить эту программу, не принимая больше никаких новых кандидатов с июля 1999 года.

Новая текущая программа сертификации в области клинической инженерии (CCE) была запущена в 2002 году при спонсорской поддержке Американского колледжа клинической инженерии (ACCE) и находится в ведении ACCE Healthcare Technology Foundation. В 2004 году, когда процесс сертификации фактически начался, 112 человек получили сертификаты на основании их предыдущей сертификации ICC, а три человека получили новый сертификат. К моменту публикации Годового отчета AHTF за 2006-2007 гг. (30 июня 2007 г.) всего 147 человек были включены в ряды сертифицированных инженеров-клиницистов HTF.

Новое название профессии

В 2011 году AAMI организовал встречу для обсуждения нового названия клинической инженерии и / или технологии биомедицинского оборудования. После тщательного обсуждения подавляющее большинство остановилось на «Управлении технологиями здравоохранения». Частично из-за общей путаницы в отношении разграничения между клиническими инженерами (инженерами) и BMET (техническими специалистами) слово «инженерия» было сочтено ограничивающим с точки зрения администратора и неприменимым с точки зрения преподавателя. (Колледж, аккредитованный ABET, не может назвать программу ассоциированной степени «инженерной».) Кроме того, прилагательное «клинический» ограничивало ее охват больницами. Остается нерешенным, насколько широко или официально это изменение будет или будет принято, и как это повлияет на сертификацию клинической инженерии (CCE) или официальное признание клинической инженерии как подмножества биомедицинской инженерии. По причинам, связанным с законодательством и лицензированием, настоящие инженерные специальности должны быть определены таким образом, чтобы отличать их от техников, с которыми они работают.

Определение

ACCE определяет инженера-клинициста как «специалиста, который поддерживает и улучшает уход за пациентами, применяя инженерные и управленческие навыки в медицинских технологиях». Это определение было впервые принято Советом директоров ACCE 13 мая 1991 года. Клиническая инженерия также признана Обществом биомедицинской инженерии (BMES), основной профессиональной организацией в области биомедицинской инженерии, как подразделение в биомедицинской инженерии.

Есть как минимум две проблемы с определением ACCE, которые вызывают некоторую путаницу. Во-первых, он сформулирован настолько широко, что не всегда очевидно, что «клинический инженер» - это подмножество «биомедицинского инженера». Часто эти термины используются как синонимы: некоторые больницы называют свои соответствующие отделения отделами «клинической инженерии», а другие называют их отделами «биомедицинской инженерии». В самом деле, как отмечалось выше, техников почти повсеместно называют «специалистами по биомедицинскому оборудованию», независимо от названия отдела, в котором они могут работать. Тем не менее, термин «биомедицинский инженер» обычно считается более всеобъемлющим, включая инженеров, которые работают над первичным проектированием медицинских устройств для производителей, или в рамках первоначальных исследований и разработок, или в научных кругах, тогда как клинические инженеры обычно работают в больницах, решая проблемы, которые нельзя очень близко к тому месту, где фактически используется оборудование в лечебных учреждениях. Инженеры-клиницисты в некоторых странах, например в Индии, обучены инновациям и поиску технологических решений для клинических нужд. Другой вопрос, не очевидный из определения ACCE, - это соответствующий уровень образования инженера-клинициста. Как правило, программа сертификации предполагает, что кандидат на сертификацию в качестве клинического инженера будет иметь аккредитованную степень бакалавра в области инженерии (или, по крайней мере, в области инженерных технологий).

Будущее

Управление технологиями здравоохранения становится все более сложным.

Дипломные программы

Университет Коннектикута предлагает двухлетнюю клиническую инженерную стажировку программа, по которой студенты работают неполный рабочий день в качестве клинических инженеров во время осеннего и весеннего семестра в больнице в Новой Англии. Классы клинической инженерии посещаются в течение академических семестров по основным и актуальным темам в области клинической инженерии.

Университет Торонто предлагает двухгодичный курс магистра медицинских наук (MHSc) по программе клинической инженерии, по которой студенты проходят стажировку в качестве клинических инженеров на производстве или в больницах. Помимо стажировки, студенты должны выполнить исследовательскую диссертацию. Классы клинической инженерии посещаются в течение первого года программы по основным и актуальным темам в области клинической инженерии.

Институт биомедицинской инженерии Оттавы-Карлтона предлагает 16-месячную степень магистра инженерии (M.Eng.) в биомедицинской инженерии с концентрацией в клинической инженерии. Программа требует 8 месяцев академического обучения, за которым следует 8-месячная стажировка в больнице с неполным рабочим днем. Студенты должны выполнять крупный проект как компонент учебы.

Индийский технологический институт в Мадрасе (IIT Madras, Индия) предлагает двухгодичный курс магистра технологий (M.Tech) в области клинической инженерии совместно с CMC Vellore и SCTIMST Trivandrum.

Сертификация в области клинической инженерии

Сертификация в области клинической инженерии регулируется Советом экспертов по сертификации в области клинической инженерии. Чтобы иметь право на сертификацию в области клинической инженерии, кандидат должен иметь соответствующие профессиональные или образовательные полномочия (аккредитованная степень в области инженерии или инженерных технологий), иметь конкретный и соответствующий опыт и сдать экзамен. Экзамен на получение сертификата в области клинической инженерии включает письменный экзамен, состоящий из максимум 150 объективных вопросов с несколькими вариантами ответов, время тестирования составляет три часа, и отдельный устный экзамен. Особое внимание уделяется кандидатам, которые уже имеют лицензию зарегистрированных профессиональных инженеров (PE), что само по себе имеет обширные требования (включая аккредитованную степень инженера и инженерный опыт). Когда кандидат сдает экзамен и устный экзамен, он будет сертифицирован экзаменационной комиссией как сертифицированный специалист в области клинической инженерии (CCE).

В Канаде кандидат должен быть зарегистрирован в качестве профессионального инженера (P.Eng.), Чтобы иметь право стать сертифицированным клиническим инженером (CCE). Это связано с тем, что во всех провинциях и территориях Канады термин «инженер» защищен законом, и вы не можете использовать титул Certified Clinical Engineer или аббревиатуру CCE, если вы не зарегистрируетесь сначала как профессиональный инженер.

Обновленный список сертифицированных инженеров-клиницистов (CCE) в США и Канаде можно найти здесь.

Клиническая инженерия в Великобритании

Инженеры-клиницисты в Великобритании обычно работают в NHS. Клиническая инженерия - это разновидность профессии клинического ученого, зарегистрированная в HCPC. Обязанности клинических инженеров разнообразны и могут включать предоставление специализированных клинических услуг, изобретение и разработку медицинских устройств, а также управление медицинскими устройствами. Роли обычно включают как контакт с пациентом, так и академические исследования. Подразделения клинической инженерии в организации NHS часто являются частью более крупного отдела медицинской физики. Клинические инженеры поддерживаются и представлены Институтом физики и инженерии в медицине (IPEM), в рамках которого группа особых интересов клинической инженерии курирует инженерную деятельность. Три основные цели клинической инженерии совместно с NHS:

  1. Обеспечение доступности медицинского оборудования в клинической среде и его соответствия потребностям клинической службы.
  2. Обеспечение эффективного и безопасного функционирования медицинского оборудования.
  3. Обеспечение того, чтобы медицинское оборудование и управление им представляли ценность для пациента:

Требуемые навыки

Клиническая инженерия поддерживает широкий спектр медицинских мероприятий, и поэтому требования к конкретному человеку для этой роли одинаково разнообразны. Однако клинический ученый должен уметь работать с пациентами, клиническим персоналом и рядом других специалистов, поэтому очень важно иметь возможность часто общаться в сложных ситуациях надлежащим образом. Как ученый, вы должны будете быть в курсе достижений в своей области и часто будете иметь возможность сообщать другим об исследованиях и разработках. Клинические инженеры будут иметь первую научную степень (часто инженерную или физическую), прежде чем перейти к обучению и регистрации в качестве клинического ученого. Многие также получают докторское образование либо в рамках своей клинической инженерной подготовки, либо до обучения..

Регистрация в Великобритании

Инженеры-клиницисты зарегистрированы в качестве ученых-клиницистов HCPC. Оценка стажеров перед регистрацией проводится Ассоциацией клинических ученых (ACS) и Академией медицинских наук (AHCS). Есть две программы для получения регистрации от HCPC в качестве клинического ученого. Первый - это Сертификат достижений, присуждаемый при успешном завершении Программы обучения ученых NHS (STP), а второй - через Сертификат эквивалентности, присуждаемый при успешной демонстрации эквивалентности STP. Этот второй путь обычно выбирают люди, имеющие значительный научный опыт до регистрации. В марте 2017 года IPEM опубликовала программный документ, в котором излагается их позиция в отношении путей доступа к регистрации клинических ученых.

Электронная и биомедицинская инженерия (EBME) в Великобритании

Технические специалисты EBME и инженеры в Великобритании работают в NHS и частном секторе и являются частью «семьи» клинической инженерии в Великобритании. Их роль в первую очередь заключается в управлении и обслуживании активов медицинского оборудования в NHS и частных медицинских организациях. Они могут быть профессионально зарегистрированы в Инженерном совете как дипломированные инженеры, объединенные инженеры или инженеры. Сообщество EBME делится своими знаниями на форумах EBME, а также ежегодно проводит двухдневную Национальную выставку и конференцию, где инженеры и техники встречаются, чтобы узнать о последних медицинских доступное оборудование, а также участие в конференции на 500 мест, в которой видные академические и бизнес-лидеры делятся своим техническим и управленческим опытом. Конференция и выставка EBME начались в 2009 году как способ улучшения здравоохранения за счет обмена и применения знаний опытных профессионалов, занимающихся управлением медицинским оборудованием.

клинической инженерией в Индии

Здравоохранение все больше становится технологией. управляемой и требует обученной рабочей силы, чтобы идти в ногу с растущим спросом на профессионалов в этой области. Курс M-Tech Clinical Engineering был инициирован Индийским технологическим институтом Мадраса (IITM), Институтом медицинских наук и технологий Шри Читра Тирунала, Тривандрам и Христианский медицинский колледж, Веллор (CMC), для удовлетворения потребностей страны в развитии человеческих ресурсов. Это было направлено на разработку отечественных биомедицинских устройств, а также на управление технологиями и, таким образом, способствовало общему развитию системы здравоохранения в стране.

В ходе курса студенты инженерных специальностей получают представление о биологии, медицине, соответствующей электронной технике, клинической практике, разработке устройств и даже об аспектах управления. Кроме того, студенты работают в паре с клиническими врачами из CMC и SCTIMST, чтобы получить практический опыт во время стажировки. Важным аспектом этого обучения является одновременное, долгосрочное и детальное знакомство с клинической средой, а также с деятельностью по разработке медицинских устройств. Это нацелено на то, чтобы студенты понимали процесс выявления неудовлетворенных клинических потребностей и, таким образом, вносили свой вклад в разработку новых медицинских устройств в стране. Уникальной особенностью курса является клиническая привязанность, которая знакомит студентов с клинической средой. Программа также обучает инженеров управлению и обеспечению безопасного и эффективного использования технологий в пунктах оказания медицинской помощи.

Минимальная квалификация для поступления на этот курс - это степень бакалавра в любой инженерной дисциплине, кроме гражданского строительства, и действительный балл GATE в этой области. Чтобы продолжить карьеру в качестве клинического инженера, вы нужна степень бакалавра в области биомедицинской инженерии, машиностроения, электротехники, машиностроения или физики.

.

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

Внешние ссылки

  • Веб-сайт EBME Веб-сайт EBME для специалистов в области медицины, биомедицины и клинической инженерии.
Последняя правка сделана 2021-05-15 11:42:43
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте