Chlamydia trachomatis

редактировать
Виды бактерий

Chlamydia trachomatis
ChlamydiaTrachomatisEinschlusskörperchen.jpg
Chlamydia trachomatis коричневого цвета
Научная классификация
Домен:Бактерии
Тип:Chlamydiae
Класс:Chlamydiae
Отряд:Chlamydiales
Семейство:Chlamydiaceae
Род:Chlamydia
Виды:C. trachomatis
Биномиальное название
Chlamydia trachomatis . (Busacca 1935) Rake 1957 исправить. Эверетт и др. 1999
Синонимы
  • Rickettsia trachomae (sic) Busacca 1935
  • Rickettsia trachomatis (Busacca 1935) Foley and Parrot 1937
  • Chlamydozoon trachomatis (Busacca 1935) Moshkovski 1945

Chlamydia trachomatis (), широко известная как хламидиоз, - это бактерия, вызывающая хламидиоз, который может проявляться различными способами, в том числе: трахома, венерическая лимфогранулема, негонококковый уретрит, цервицит, сальпингит, воспалительные заболевания органов малого таза. C. trachomatis - наиболее частая инфекционная причина слепоты и самая распространенная бактерия, передающаяся половым путем.

Различные типы C. trachomatis вызывают разные заболевания. Наиболее распространенные штаммы вызывают заболевание половых путей, в то время как другие штаммы вызывают заболевание глаз или лимфатических узлов. Как и другие виды Chlamydia, жизненный цикл C. trachomatis состоит из двух морфологически различных жизненных стадий: элементарных тел и сетчатых тел. Элементарные тельца похожи на споры и заразны, тогда как сетчатые тельца представляют собой репликативную стадию и наблюдаются только в клетках-хозяевах.

Содержание

  • 1 Описание
  • 2 Жизненный цикл
  • 3 Классификация
  • 4 Роль в заболевании
    • 4.1 Патогенез
    • 4.2 Представление
    • 4.3 Распространенность
    • 4.4 Лечение
    • 4.5 Лабораторные испытания
  • 5 Исследования
  • 6 История
  • 7 Эволюция
  • 8 См. Также
  • 9 Ссылки
  • 10 Дополнительная литература
  • 11 Внешние ссылки

Описание

Chlamydia trachomatis - это грамотрицательная бактерия, которая может реплицироваться только внутри клетки-хозяина. В течение жизненного цикла C. trachomatis бактерии принимают две различные формы. имеют диаметр от 200 до 400 нанометров и окружены жесткой клеточной стенкой, которая позволяет им выживать вне клетки-хозяина. Эта форма может инициировать новую инфекцию, если вступит в контакт с восприимчивой клеткой-хозяином. имеют диаметр от 600 до 1500 нанометров и обнаруживаются только в клетках-хозяевах. Ни одна из форм не является подвижной.

Геном C. trachomatis существенно меньше, чем у многих других бактерий, примерно на 1,04 мегабаз, кодируя примерно 900 генов. Некоторые важные метаболические функции не кодируются в геноме C. trachomatis, а вместо этого, вероятно, удаляются из клетки-хозяина. В дополнение к хромосоме, которая содержит большую часть генома, почти все штаммы C. trachomatis несут плазмиду 7,5 килобаз , которая содержит 8 генов. Роль этой плазмиды неизвестна, хотя были выделены штаммы без плазмиды, что позволяет предположить, что она не требуется для выживания бактерии.

Жизненный цикл

Жизненный цикл

Подобно другим видам Chlamydia, C Жизненный цикл y. trachomatis состоит из двух морфологически различных форм. Во-первых, C. trachomatis прикрепляется к новой клетке-хозяину в виде небольшой спороподобной формы, называемой. Элементарное тело проникает в клетку-хозяин, окруженное хозяином вакуолью, что называется включением. Внутри включения C. trachomatis трансформируется в более крупную, более метаболически активную форму, называемую. Сетчатое тело существенно изменяет включение, делая его более благоприятной средой для быстрого размножения бактерий, которое происходит в течение следующих 30–72 часов. Затем огромное количество внутриклеточных бактерий снова превращается в устойчивые элементарные тела, прежде чем вызвать разрыв клетки и выброс в окружающую среду. Эти новые элементарные тела затем выделяются в семенной жидкости или высвобождаются из эпителиальных клеток женских половых путей и прикрепляются к новым клеткам-хозяевам.

Классификация

C. trachomatis - это бактерии рода Chlamydia, группы облигатных внутриклеточных паразитов эукариотических клеток. Хламидийные клетки не могут осуществлять энергетический метаболизм, и у них отсутствуют биосинтетические пути.

C. trachomatis обычно делятся на три биовара в зависимости от типа вызываемого ими заболевания. Они далее подразделяются на несколько сероваров на основании поверхностных антигенов, распознаваемых иммунной системой. Серовары от А до С вызывают трахому, которая является ведущей причиной инфекционной слепоты, которую можно предотвратить. Серовары от D до K инфицируют половые пути, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, внематочную беременность и бесплодие. Серовары с L1 по L3 вызывают инвазивную инфекцию лимфатических узлов около половых органов, называемую венерической лимфогранулемой.

C. trachomatis, как полагают, отделился от других видов Chlamydia около 6 миллионов лет назад. Этот род насчитывает девять видов: C. trachomatis, C. muridarum, С. pneumoniae, С. pecorum, C. suis, C. abortus, C. felis, С. caviae и C. psittaci. Ближайшим родственником C. trachomatis является C. muridarum, которая поражает мышей. Было обнаружено, что C. trachomatis наряду с C. pneumoniae в большей степени заражает людей. C. trachomatis поражает исключительно людей. Обнаружено, что C. pneumoniae также заражает лошадей, сумчатых и лягушек. Некоторые другие виды могут оказывать значительное влияние на здоровье человека из-за их известной зоонозной передачи.

Штаммы, вызывающие венерическую лимфогранулему (серовары от L1 до L3)

Наиболее распространенные генитальные штаммы (Serovars DF)

Менее распространенные генитальные штаммы (Serovars GK и некоторые штаммы Serovar D)

Глазные штаммы (Serovars AC)

Роль в заболевании

Клинические признаки и симптомы инфекции C. trachomatis в гениталии представляют собой инфекцию хламидиоза и неотличимы от инфекции гонореи. Оба являются частыми причинами множества других состояний, включая воспалительные заболевания органов малого таза и уретрит.

C. trachomatis - единственный наиболее важный инфекционный агент, связанный со слепотой (трахома), он также поражает глаза в форме конъюнктивита включения и вызывает около 19% случаев конъюнктивита у взрослых.

C. trachomatis в легких представляет собой респираторную инфекцию chlamydia pneumoniae и может поражать людей любого возраста.

Патогенез

Элементарные тельца обычно присутствуют в сперме инфицированных мужчин и вагинальных выделениях инфицированных женщин. Когда они вступают в контакт с новой клеткой-хозяином, элементарные тельца связываются с клеткой посредством взаимодействия между адгезинами на их поверхности и несколькими белками рецептора хозяина и протеогликанами гепарансульфата. После присоединения бактерии вводят различные эффекторные белки в клетку-хозяина с использованием системы секреции типа 3. Эти эффекторы побуждают клетку-хозяина захватывать элементарные тела и предотвращать запуск клетки апоптоз. В течение 6-8 часов после заражения элементарные тельца переходят в сетчатые тельца и синтезируется ряд новых эффекторов. Эти эффекторы включают ряд белков, которые модифицируют мембрану включения, называемых, а также белки, которые перенаправляют везикулы хозяина к включению. Через 8–16 часов после заражения синтезируется другой набор эффекторов, стимулирующий получение питательных веществ из клетки-хозяина. На этом этапе сетчатые тела начинают делиться, в результате чего включение расширяется. Если несколько элементарных тел заразили одну клетку, их включения будут сливаться в этот момент, чтобы создать одно большое включение в клетке-хозяине. Через 24–72 часа после заражения сетчатые тельца переходят в элементарные тельца, которые высвобождаются либо в результате лизиса клетки-хозяина, либо путем вытеснения всего включения в половые пути хозяина.

Представление

Большинство у людей, инфицированных C. trachomatis, симптомы отсутствуют. Однако бактерии могут присутствовать одним из трех способов: мочеполовой (гениталии), легочной (легкие) и глазной (глаза).

Мочеполовые случаи могут включать выделения из половых органов, вагинальное кровотечение, зуд (зуд), болезненные ощущения. мочеиспускание (дизурия) среди других симптомов. Часто симптомы похожи на симптомы инфекции мочевыводящих путей.

. Когда C. trachomatis попадает в глаз в виде трахомы, она начинается с постепенного утолщения век и, в конечном итоге, начинает втягивать ресницы в веко. В форме инклюзивного конъюнктивита инфекция проявляется покраснением, отеком, слизисто-гнойными выделениями из глаз и большинством других симптомов, связанных с конъюнктивитом взрослых.

Когда C. trachomatis находится в легких в виде респираторной инфекции. обычно проявляются симптомы насморка или заложенности носа, субфебрильной температуры, охриплости голоса, а также другие симптомы, связанные с общей пневмонией.

C. trachomatis может латентно инфицировать ворсинки хориона ткани беременных женщин, тем самым влияя на исход беременности.

Распространенность

В три раза больше женщин диагностируют инфекцию C. trachomatis мочеполовой системы, чем мужчины. Самый высокий показатель распространенности наблюдается у женщин в возрасте 15–19 лет, за ними следуют женщины в возрасте 20–24 лет, хотя скорость увеличения числа диагнозов у ​​мужчин выше, чем у женщин. Факторы риска мочеполовых инфекций включают незащищенный секс с несколькими партнерами, отсутствие презервативов и низкий социально-экономический статус проживания в городских районах.

Легочные инфекции могут возникать у младенцев, рожденных женщинами с активными хламидийными инфекциями, хотя частота инфицирования составляет менее 10%.

Глазные инфекции проявляются в форме конъюнктивита или трахомы, как в взрослые и дети. Около 84 миллионов человек во всем мире страдают глазными инфекциями, вызванными C. trachomatis, и 8 миллионов ослепли в результате этой инфекции. Трахома является основным источником инфекционной слепоты в некоторых частях сельских районов Африки и Азии и представляет собой забытое тропическое заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения поставила перед собой цель ликвидировать к 2020 году. Причиной этого является инклюзионный конъюнктивит, вызванный C. trachomatis примерно для 19% случаев конъюнктивита у взрослых.

Лечение

Лечение зависит от места инфицирования, возраста пациента и наличия другой инфекции. Возможно одновременное наличие C. trachomatis и одной или нескольких других инфекций, передаваемых половым путем. Часто лечение проводится одновременно с обоими партнерами, чтобы предотвратить повторное заражение. C. trachomatis можно лечить несколькими антибиотиками, включая азитромицин, эритромицин, офлоксацин и тетрациклин.

Тетрациклин является наиболее предпочтительным антибиотиком для лечения C.trachomatis и имеет самый высокий показатель эффективности. Азитромицин и доксициклин обладают равной эффективностью для лечения C. trachomatis с успехом 97 и 98 процентов соответственно. Азитромицин дозируется в виде таблетки по 1 грамму, которую принимают внутрь в виде разовой дозы, в первую очередь, чтобы помочь с проблемами несоблюдения режима лечения. Лечение дженериком доксициклина 100 мг два раза в день в течение 7 дней имеет такой же успех, как и дорогостоящий доксициклин с отсроченным высвобождением 200 мг один раз в день в течение 7 дней. Эритромицин менее предпочтителен, так как он может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, что может привести к несоблюдению режима лечения. Левофлоксацин и офлоксацин, как правило, не лучше азитромицина или доксициклина и стоят дороже.

Если лечение необходимо во время беременности, левофлоксацин, офлоксацин, тетрациклин и доксициклин не прописано. В случае беременной пациентки обычно назначают такие лекарства, как азитромицин, амоксициллин и эритромицин. Азитромицин является рекомендуемым лекарством и принимается в виде 1-граммовой таблетки внутрь в виде разовой дозы. Несмотря на то, что амоксициллин имеет меньше побочных эффектов, чем другие препараты для лечения дородовой инфекции C. trachomatis, были опасения, что у беременных женщин, принимающих антибиотики класса пенициллина, может развиться стойкость к хламидиозу. Тетрациклин не применяют, потому что некоторые дети и даже взрослые не переносят препарат, причиняя вред матери и плоду. Повторное обследование во время беременности можно проводить через три недели после лечения. Если риск повторного заражения высок, скрининг можно повторять на протяжении всей беременности.

Если инфекция прогрессирует, развиваются восходящие половые пути и воспалительное заболевание тазовых органов, возможно, уже произошло повреждение маточных труб. В большинстве случаев инфекция C. trachomatis лечится амбулаторно с помощью азитромицина или доксициклина. Рекомендуется лечить мать ребенка с C. trachomatis глаза, которая может перерасти в пневмонию. Рекомендуемое лечение состоит из перорального приема основания эритромицина или этилсукцината 50 мг / кг / день, разделенных на 4 приема ежедневно в течение двух недель, при одновременном наблюдении за симптомами гипертрофического пилорического стеноза у детей младше 6 недель.

Было зарегистрировано несколько случаев штаммов C.trachomatis, устойчивых к множественному лечению антибиотиками. Однако по состоянию на 2018 год это не является серьезной причиной для беспокойства, поскольку устойчивость C.trachomatis к антибиотикам встречается редко по сравнению с другими инфекционными бактериями.

Лабораторные исследования

Виды хламидий легко идентифицируются и различимы от других видов хламидий с помощью тестов на основе ДНК. Тесты на хламидиоз можно заказать у врача, в лаборатории или в Интернете.

Большинство штаммов C. trachomatis распознаются моноклональными антителами (mAb) к эпитопам в области VS4 MOMP. Однако эти mAb могут также перекрестно реагировать с двумя другими видами Chlamydia, C. suis и C. muridarum.

  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAATs) позволяют обнаружить генетический материал (ДНК) бактерий Chlamydia. Эти тесты являются наиболее чувствительными из доступных, что означает, что они очень точны и вряд ли дадут ложноотрицательные результаты. Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) представляет собой пример теста амплификации нуклеиновой кислоты. Этот тест также можно сделать на образце мочи, мазках из уретры у мужчин или мазках из шейки матки или влагалища у женщин.
  • Тесты гибридизации нуклеиновых кислот (тест ДНК-зонда) также обнаруживают ДНК хламидий. Зондовый тест очень точен, но не так чувствителен, как NAAT.
  • Иммуноферментный анализ (ELISA, EIA) обнаруживает вещества (антигены хламидии), которые побуждают иммунную систему бороться с хламидийной инфекцией. Элементарное тельце хламидии (EB) -ELISA можно использовать для стратификации различных стадий инфекции на основе статуса иммуноглобулина-γ инфицированных лиц.
  • Тест с прямым флуоресцентным антителом также обнаруживает антигены хламидии.
  • Хламидии клеточная культура - это тест, в котором образец с подозрением на хламидиоз выращивают во флаконе с клетками. Патоген заражает клетки, и после установленного времени инкубации (48 часов) флаконы окрашивают и просматривают на флуоресцентном световом микроскопе. Культура клеток дороже и занимает больше времени (два дня), чем другие тесты. Культура должна быть выращена в лаборатории.

Исследования

В связи с ее значимостью для здоровья человека C. trachomatis является предметом исследований в лабораториях по всему миру. Бактерии обычно выращивают в иммортализованных клеточных линиях, таких как (см. RPMI 1640 ) и клетки HeLa. Инфекционные частицы могут быть определены количественно путем заражения слоев клеток и подсчета количества включений, аналогично анализу бляшек. Недавние исследования показали, что пара белков с дисульфидной связью, которые необходимы C. trachomatis для заражения клеток-хозяев, очень похожа на гомологичную пару белков, обнаруженных в Escherichia coli (E. coli), хотя скорость реакции медленнее у C. trachomatis.

Было проведено другое исследование, чтобы попытаться понять, как создать вакцину против C. trachomatis, и было обнаружено, что было бы очень трудно создать полностью эффективную или даже частично эффективная вакцина, поскольку реакция хозяина на инфекцию включает сложные иммунологические пути, которые сначала необходимо полностью понять, чтобы избежать побочных эффектов.

История

C. trachomatis был впервые описан в 1907 году Станислаусом фон Провазеком и Людвигом Хальберштедтером в соскобах из пациентов с трахомой. Думая, что они открыли «простейших в мантии», они назвали этот организм «Chlamydozoa» от греческого «Chlamys», что означает «мантия». В течение следующих нескольких десятилетий "Chlamydozoa" считали вирусом, поскольку он был достаточно мал, чтобы проходить через бактериальные фильтры и не мог расти на известных лабораторных средах. Однако в 1966 году исследования с помощью электронной микроскопии показали, что C. trachomatis является бактерией. В основном это связано с тем, что они, как и другие бактерии, обладают ДНК, РНК и рибосомами. В отличие от клеточных стенок большинства других бактерий, хламидиям не хватает мурамовой кислоты, которая препятствует окрашиванию клеточной стенки. Бактерия по-прежнему классифицируется как грамотрицательная

C. trachomatis был впервые культивирован и выделен в желточных мешочках яиц Tang Fei-fan et al. в 1957 году. Это стало важной вехой, поскольку стало возможным сохранить эти агенты, которые затем можно было использовать для будущих геномных и филогенетических исследований. Выделение C. trachomatis придумал термин изолят для описания того, как C. trachomatis был выделен из условий in vivo в «штамм» в культуре клеток. Лишь несколько «изолятов» были подробно изучены, что ограничивает информацию, которую можно найти об эволюционной истории C. trachomatis.

Эволюция

В 1990-х годах было показано, что существуют несколько видов хламидий. Chlamydia trachomatis была впервые описана в исторических записях в папирусе Эберса, написанном между 1553 и 1550 годами до нашей эры. В древности это было известно как трахома, вызывающая слепоту. Заболевание могло быть тесно связано с людьми и, вероятно, появилось еще до появления цивилизации. В настоящее время известно, что C. trachomatis включает 19 сероваров, которые идентифицируются с помощью моноклональных антител, которые реагируют на эпитопы на главном белке внешней мембраны (MOMP). Сравнение аминокислотных последовательностей показывает, что MOMP содержит четыре вариабельных сегмента: S1,2, 3 и 4. Различные варианты гена, кодирующего MOMP, дифференцируют генотипы различных сероваров. Антигенное родство сероваров отражает уровни гомологии ДНК между генами MOMP, особенно внутри этих сегментов.

Кроме того, было проведено более 220 испытаний вакцины против хламидии на мышах и других видах хозяев, кроме человека, для нацеливания на C штаммы. muridarum и C. trachomatis. Однако было трудно перенести эти результаты на человеческий вид из-за физиологических и анатомических различий. В будущих исследованиях будут проводиться исследования с видами, более близкими к человеку.

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

Bellaminutti, Serena; Серачини, Сильва; Де Сета, Франческо; Гейт, Тарик; Томмазино, Массимо; Комар, Манола (ноябрь 2014 г.). «Совместное обнаружение ВПЧ и Chlamydia trachomatis у молодых бессимптомных женщин из зоны высокой заболеваемости раком шейки матки». Журнал медицинской вирусологии. 86 (11): 1920–1925. doi : 10.1002 / jmv.24041. PMID 25132162.

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-14 13:15:33
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте