Войти
Увеличенный лимфатический узел на шее из-за клеща за ухом Цервикальная лимфаденопатия относится к лимфаденопатии шейных лимфатических узлов (железы в области шеи). Термин лимфаденопатия, строго говоря, относится к заболеванию лимфатических узлов, хотя он часто используется для описания увеличения лимфатических узлов. Точно так же термин лимфаденит относится к воспалению лимфатического узла, но часто он используется как синоним лимфаденопатии.
Цервикальная лимфаденопатия - это признак или симптом, а не диагноз. Причины разнообразны и могут быть воспалительными, дегенеративными или неопластическими. У взрослых здоровые лимфатические узлы можно пальпировать (прощупывать) в подмышечной впадине, шее и паху. У детей до 12 лет шейные узлы размером до 1 см могут пальпироваться, что может не указывать на какое-либо заболевание. Если узлы заживают путем рассасывания или рубцевания после воспаления, они могут оставаться пальпируемыми после этого. У детей наиболее ощутимая шейная лимфаденопатия бывает реактивной или инфекционной. У лиц старше 50 лет следует учитывать метастатическое увеличение в результате рака (чаще всего плоскоклеточный рак ) дыхательно-пищеварительного тракта.
Цервикальная лимфаденопатия у человека с инфекционным мононуклеозом 
Лимфатические узлы на шее Шейную лимфаденопатию можно рассматривать как локальную, при которой поражаются только шейные лимфатические узлы, или как общую, при которой поражаются все лимфатические узлы тела.
Лимфатические узлы могут увеличиваться при злокачественном заболевании. Эта шейная лимфаденопатия может быть реактивной или метастатической. В качестве альтернативы увеличенные лимфатические узлы могут представлять собой первичное злокачественное новообразование самой лимфатической системы, такое как лимфома (как ходжкинская, так и неходжкинская), лимфоцитарный лейкоз,
Метастатические лимфатические узлы увеличены из-за опухолевых клеток отделились от первичной опухоли и начали расти в лимфатическом узле («засеяны»). Поскольку рак обычно чаще встречается у пожилых людей, этот вид лимфаденопатии чаще встречается у пожилых людей. Метастатические лимфатические узлы имеют тенденцию ощущаться твердыми и могут быть прикреплены к нижележащим тканям и могут быть или не быть болезненными. Обычно лимфатические узлы, которые непосредственно дренируют область рака, поражаются распространением (например, иногда метастатический шейный лимфатический узел обнаруживается до основного рака). В таких случаях это открытие приводит к поиску первичного злокачественного новообразования, сначала в близлежащей области, с помощью эндоскопии, «слепой» биопсии и тонзиллэктомии на стороне лимфаденопатии. Если опухоли не обнаружено, исследуют остальную часть тела в поисках рака легких или других возможных участков. Если первичная опухоль по-прежнему не обнаружена, используется термин «скрытая первичная».
При лимфоме обычно есть несколько увеличенных узлов, которые кажутся эластичными при пальпации.
При возможном злокачественном новообразовании обычно выполняют осмотр горла, включая зеркальное и / или эндоскопическое исследование.
На ультразвук, визуализация в B-режиме отображает морфологию лимфатических узлов, тогда как энергетический допплер может оценивать сосудистый рисунок. Признаки визуализации в B-режиме, которые позволяют различить метастаз и лимфому, включают размер, форму, кальцификацию, потерю коренной архитектуры, а также интранодальный некроз. Отек мягких тканей и матирование узлов на изображениях в B-режиме предполагают туберкулезный шейный лимфаденит или предыдущую лучевую терапию. Серийный мониторинг размера узлов и васкуляризации полезен для оценки ответа на лечение.
Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) имеет чувствительность и специфичность в процентах 81% и 100%, соответственно, в гистопатология злокачественной лимфаденопатии шейки матки. ПЭТ-КТ оказалась полезной при выявлении скрытых первичных карцином головы и шеи, особенно при использовании в качестве ориентира перед панендоскопией, и может побуждают к принятию клинических решений, связанных с лечением, почти в 60% случаев.
