Войти
| Центр наркологии и психического здоровья | |
|---|---|
 | |
 Сайт CAMH Russell Street | |
 | |
| География | |
| Местоположение | Торонто, Онтарио, Канада |
| Организация | |
| Система медицинского обслуживания | Общественная Medicare (Канада) (OHIP ) |
| Тип | Психиатрическая больница |
| Аффилированный университет | Университет Торонто |
| Услуги | |
| Отделение неотложной помощи | Да |
| История | |
| Открыт | 1998 |
| Ссылки | |
| Веб-сайт | www.camh.ca |
| Список | больниц в Канаде |
Центр наркологии и психического здоровья (CAMH, произносится, французский : Centre dexicomanie et de santé mentale ) является психиатрическим учебная больница, расположенная в Торонто и десяти населенных пунктах по всей провинции Онтарио, Канада. Больница была образована в 1998 году в результате объединения четырех аратные учреждения - Центр психического здоровья на Квин-стрит, Институт психиатрии Кларка, Фонд исследования зависимости и Институт Донвуда. Это крупнейшая в Канаде больница психиатрической помощи и единственное отдельное отделение неотложной психиатрической помощи в Онтарио. CAMH предлагает 90 различных клинических услуг по моделям стационарного, амбулаторного лечения, дневного лечения и частичной госпитализации. CAMH стал местом значительных достижений в области психиатрических исследований, включая открытие дофаминового рецептора D2.
CAMH была образована в результате слияния в 1998 году Центра психического здоровья на Квин-стрит с Институтом психиатрии Кларка, Фондом исследований зависимости и Институт Донвуда.
Приют для душевнобольных на Квин-стрит, 1910 Провинциальный приют для безумцев. 26 января 1850 года. Впоследствии он был переименован в Приют для душевнобольных, затем в Больницу для душевнобольных, затем в Больницу Онтарио (1919), а затем в Центр психического здоровья на Квин-стрит (1966). Его также называли Сумасшедший дом в Торонто и 999 Квин-Стрит Вест.
Первоначальные здания были построены в виде серии жестких линий и острых углов, что соответствовало представлению того времени, что упорядоченная физическая структура будет способствовать упорядочению. психические состояния пациентов. Высокие стены отделяли пациентов от общества, создавая давнюю стигму в отношении учреждения.
На территории CAMH на Куин-стрит находился лекционный театр Сэмюэля А. Малкольмсона, названный в честь главного психиатра и клинического директора этого учреждения. Криминалистика. В 2009 году, однако, Малкольмсон подвергся дисциплинарному слушанию Колледжа врачей и хирургов Онтарио, после чего он изнасиловал пациентку и стал отцом ребенка. Малкомсон отказался от участия в соревнованиях и отказался от лицензии на практику. Лекционный зал был переименован в Аудиторию на Квин-стрит.
Реформы были проведены после серии смертей в Центре психического здоровья на Квин-стрит и газетных публикаций о принудительном лечении от наркозависимости, электрошоковой терапии и условиях, похожих на тюремные.
Сайт CAMH College Street Институт был основан в 1966 году и официально открыт премьер-министром Онтарио Джоном П. Робартсом. Он был назван Институтом психиатрии Кларка в честь Чарльза Кирка Кларка, пионера психического здоровья в Канаде. Институт взял на себя клинические, учебные и исследовательские функции Психиатрической больницы Торонто, расположенной по адресу Суррей Плейс, 2, которая открылась в 1925 году под руководством Кларенса Б. Фаррара. Институт служил главным учебным госпиталем психиатрии Университета Торонто и штаб-квартирой кафедры психиатрии медицинского факультета. Первым медицинским и исполнительным директором Clarke был Чарльз Робертс, а первым главным психиатром (и профессором и главой кафедры психиатрии в Университете Торонто) был Олдвин Б. Стоукс. Когда Стоукс вышел на пенсию в 1967 году, администрация была реорганизована, и Робин Хантер стал медицинским директором и главным психиатром.
Фредрик Х. Лоуи работал главным психиатром в Clarke. с 1974 по 1980 год, за ним следовали Вивиан Ракофф с 1980 по 1990 год и Пол Э. Гарфинкель с 1990 года до слияния Clarke в 1998 году с CAMH.
После его слияния с CAMH в 1998 году здание Clarke стало известно как Сайт CAMH College Street. Конрад Блэк щедро поддерживал Институт психиатрии Кларка.
В 2015 году помещения CAMH на территории Колледж-стрит оказались под угрозой из-за уведомление об увеличении арендной платы с 1,2 до 4 млн долларов в год при продлении 20-летнего договора аренды. CAMH оценила свою собственность в 25 миллионов долларов, в то время как домовладелец больницы Brookfield Asset Management оценил ее в 100 миллионов долларов. Брукфилд отклонил просьбу CBC об интервью. Был назначен государственный арбитр, который должным образом оценил сумму в 55 миллионов долларов, что привело к увеличению арендной платы, которое, по сообщениям, было в состоянии заплатить CAMH.
Фонд исследования зависимости (ARF), затем названный Фонд исследования алкоголизма был основан в 1949 году, когда Х. Дэвид Арчибальд, который учился в Школе изучения алкоголя в Йельском университете, был принят на работу Советом по контролю за алкоголем Онтарио. В его обязанности входило определение масштабов алкоголизма в Онтарио. Он был назначен исполнительным директором при открытии ARF и оставался на этом посту до 1976 года. Первоначально фокусируясь на амбулаторном лечении, их первое учреждение было Больница Бруксайд в 1951 году, а в 1954 году в том же году открылись филиалы и новые помещения. они организовали собственное исследование. В 1961 году, официально переименованный в Фонд исследований алкоголизма и наркомании Онтарио, ARF расширила свою миссию, включив в нее наркотики. В 1971 году они расширились до клинической больницы под названием Институт клинических исследований и лечения. В 1978 году ARF открыла Школу наркологических исследований и расширила свою международную роль в разработке политики и исследованиях. После реструктуризации провинциальной больницы в 1990-х годах ARF была преобразована в 1998 году в CAMH.
В 1946 году Р. Гордон Белл открыл в своем доме клинику для людей, нуждающихся в психиатрической помощи. Существовал закон Онтарио, разрешающий врачам принимать до четырех пациентов в свои дома без лицензии больницы. К его удивлению, все его единственные пациенты страдали алкоголизмом. Вскоре возникла необходимость переехать в более крупные помещения. Чтобы расширить свои возможности, Белл открыл Shadow Brook, который действовал с 1947 по 1954 год, а затем Bell Clinic, которая работала с 1954 по 1966 год. Затем в 1967 году открылся Институт Донвуда с 47 койками и 4-месячным листом ожидания в 1980-х.. По-прежнему ориентированный на злоупотребление психоактивными веществами, он утверждал, что коэффициент выздоровления 65% среди населения в целом и коэффициент выздоровления 85% среди наркозависимых врачей.
CAMH претерпевает трехэтапную модернизацию на своем участке на Квин-стрит, преследуя четыре цели: 1) предоставить новую модель ухода и создать здоровую среду, способствующую выздоровлению; 2) Объедините лучших экспертов в области исследований, клинических исследований, образования, укрепления здоровья и политики в одном месте, чтобы изменить будущее психического здоровья и зависимостей; 3) оживить город Торонто, открыв его сайт и создав новый инклюзивный район из девяти кварталов, который принесет пользу всем; 4) изменить отношение, разрушив барьеры, чтобы устранить клеймо психического здоровья. Фаза 1A была проведена компанией Eastern Construction и завершена в 2008 году, а фаза 1B была выполнена Carillion и завершена в 2012 году. Фаза 1C выполняется PCL Construction и, как ожидается, будет завершена в 2020.
В 2008 году CAMH объявила о завершении строительства четырех новых зданий (образующих Фазу 1A проекта) для размещения программ CAMH по борьбе с зависимостью и настроением и тревогой.
Исследовательский институт психического здоровья семьи Кэмпбелл. была основана на пожертвование в размере 30 миллионов долларов в 2011 году от Линды Кэмпбелл, Гэй Фарнкомб и Сьюзан Грейндж, каждой внучки канадского магната Роя Томсона и племянниц Кена Томсона. Генеральный директор CAMH Кэтрин Зан сказала, что исследование мозга является наиболее многообещающим путем к прогрессу в исследованиях психических заболеваний. Bell пожертвовала CAMH 10 миллионов долларов в 2011 году, что, как сообщается, является крупнейшим корпоративным подарком в Канаде на лечение психических заболеваний.
В 2012 году CAMH объявила о завершении строительства трех новых зданий (образующих Фазу 1B проекта): Bell Gateway Building. для центральной администрации, здания коммунальных служб и парковки, а также оздоровительного центра для разных поколений, который включает 12 новых кроватей для молодежи в возрасте от 14 до 18 лет.
Маргарет Маккейн, бывший вице-губернатор Нью-Брансуика и вдова <68 лет>McCain Foods соучредитель Уоллес Маккейн в 2012 году пожертвовал CAMH 10 миллионов долларов на создание Центра психического здоровья детей, молодежи и семьи Маргарет и Уоллеса Маккейнов. В 2013 году семья Слэйт пожертвовала 50 миллионов долларов медицинским учреждениям, из которых CAMH получила 10 миллионов долларов. Это пожертвование позволило открыть центр, посвященный выявлению и лечению ранних признаков психических заболеваний у молодежи.
В 2014 году филантроп и коммерческий директор Эндрю Фасс пожертвовал 1 000 000 долларов CAMH для больницы на создание оздоровительной программы для ее пациентов. штат сотрудников. В 2016 году Фасс отозвал свое пожертвование, заявив, что CAMH не может показать, как они тратят деньги. Грант должен был быть использован для программы CAMH «Well @ Work», инициативы по предоставлению канадских рабочих мест обучению для выявления рисков психических заболеваний и стратегиям поддержки нуждающихся сотрудников.
CAMH открыла отделение неотложной помощи в 2014 году. на средства частного пожертвования в размере 2,5 млн долларов и гранта в размере 4,2 млн долларов от Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио.
В 2016 году CAMH построила парилку для пациентов из числа аборигенов, чтобы способствовать духовному, физическому и эмоциональному исцелению. Также в 2016 году CAMH открыла клиники для молодых людей.
CAMH сообщает, что это крупнейший исследовательский центр в Канаде в области психического здоровья и наркозависимости, в котором участвуют более 100 ученых и 150 стажеров-исследователей. В 2014-2015 финансовом году CAMH получила 44 384 230 долларов США на финансирование исследований и опубликовала более 500 исследовательских статей.
Психиатр и президент Института Кларка Пол Э. Гарфинкель был назначен первым президентом и Генеральный директор CAMH в 1998 году. В 2009 году его сменила невролог Кэтрин Зан.
После создания CAMH Питер Кэтфорд был назначен вице-президентом по информационным технологиям. В 2002 году Катфорд передал на аутсорсинг компьютерные нужды государственной больницы H.I. Далее, частная компания, которую основал Кэтфорд и которой совладелец. Когда Toronto Star сообщил о явном конфликте интересов в отношении расходования государственных денег, больница не раскрыла, сколько она заплатила Кэтфорду или его компании, а также CAMH не раскрыла никаких деталей своего контракта. с приветом Далее или какие другие фирмы сделали ставку на эту работу. Кэтфорд прокомментировал только: «Для меня большая честь работать с (CAMH), и я чувствую, что это было сделано этично». В интервью Toronto Star Дев Чопра, исполнительный вице-президент CAMH, сначала сказал, что в роли Кэтфорда нет ничего неуместного. «Мы вошли в это с открытыми глазами. Нет конфликта». Однако позже Чопра сказал, что были «некоторые оптики с точки зрения конфликта», отметив, что больница может вернуться к этому вопросу в тот же день. Кэтфорд покинул свою позицию в CAMH два дня спустя, но Star сообщила, что официальные лица больницы заявили, что изменения рассматривались за несколько месяцев до того, как Star опубликовала свой рассказ об этой проблеме.
Администрация CAMH попала под контроль. критика, в том числе со стороны сотрудников, сообщающих о проблемах с безопасностью, и доноров, которые отказались от финансирования, ссылаясь на проблемы с подотчетностью.
Вскоре после основания CAMH его администрация оказалась втянутой в скандал с участием Eli Lilly and Company, которая пожертвовала 1,5 миллиона долларов CAMH, и Дэвид Хили, известный критик Prozac, широко применяемого антидепрессанта, производимого Eli Lilly. CAMH нанял Хили, чтобы возглавить свою программу настроения и тревоги, но отозвал предложение о работе после того, как услышал о взглядах Хили.
CAMH активно нанял Хили, а главный врач CAMH Дэвид Голдблум предложил Хили работа руководителем программы «Настроение и тревога». Хили согласился и вскоре после этого прочитал лекцию, в которой повторил свои взгляды на то, что Прозак увеличивает риск самоубийства. Несколько дней спустя Голдблум отозвал предложение о работе, заявив: «По сути, мы считаем, что это не очень хорошо подходит для вас и роли лидера академической программы при расстройствах настроения и тревожных расстройствах в центре и по отношению к университету.... Мы не считаем, что ваш подход совместим с целями развития академических и клинических ресурсов, которые у нас есть ».
Решение вызвало« бурю негодования »среди канадских ученых, и Канадская ассоциация университетских преподавателей призвала Действия CAMH «оскорбляют академическую свободу в Канаде». Ученые из 13 стран, в том числе лауреаты Нобелевской премии Юлиус Аксельрод и Арвид Карлссон, протестовали против действий CAMH, как и Общество академической свободы и стипендий (SAFS).
Хили подал в суд на Хили. CAMH и Университет Торонто, заявляя о нарушении договора, клевете и отрицании академической свободы. В иске требовалось возмещение ущерба в размере 9,4 миллиона долларов, в том числе 2,6 миллиона долларов от генерального директора CAMH Пола Гарфинкеля и 1,4 миллиона долларов от декана медицины U of T. Университет дистанцировался от CAMH: по словам президента U of T Роберта Бирджено, «все пытаются обвинить университет в том, что случилось в одной из наших больниц».
Судебный процесс был урегулирован, и Хили получил назначение приглашенным профессором Университета Торонто. Президент Канадской ассоциации преподавателей университетов Вик Катано сказал: «Мы рассматриваем это соглашение как полное оправдание для доктора Хили».
В 1975 году психиатр Сьюзан Брэдли основал клинику в CAMH для работы с гендерной дисфорией детьми. Брэдли много лет сотрудничал с психологом Кеннетом Цукером, и они создали клинику как крупнейшую службу гендерной идентичности в Канаде и международный центр исследований. В своих исследованиях 80% детей вырастают из поведения. Поэтому они используют разные подходы к детям, чем к подросткам, потому что со временем дети с большей вероятностью идентифицируют себя со своим полом при рождении.
Что касается подростков, Цукер «поддержит подростка или взрослого, который хочет перейти с помощью гормонов и операций ". В отношении детей, однако, Цукер говорит: «Мы пытаемся помочь ребенку чувствовать себя более комфортно с гендерной идентичностью, соответствующей его полу при рождении», и что они используют различные методы, чтобы «помочь ребенку более гибко думать» о своем поле. Согласно The New York Times, Цукер делает это, «поощряя однополую дружбу и такие занятия, как настольные игры, выходящие за рамки строгих гендерных ролей». Он сказал, что ребенка можно попросить составить список плюсов и минусов принадлежности к разному полу, чтобы ребенок осознал, что «в том, чтобы быть мальчиком и быть девочкой, есть как хорошие, так и плохие стороны».
Активисты раскритиковали подход Цукера, заявив, что он представляет собой форму конверсионной терапии. В 2015 году, после жалоб активистов, CAMH заказал внешний осмотр клиники. Обзор был безрезультатным, и в нем «нельзя утверждать, что в клинике не практикуются репаративные подходы». После публикации отчета CAMH объявила, что закрывает клинику и что Цукера больше нет в CAMH. Активисты отметили эту новость, назвав предстоящие консультации с общественностью «важным шагом на пути к созданию службы, которая будет поддерживать семьи и, надеюсь, получит для этого государственное финансирование». Петиция более 500 экспертов по сексуальности и гендерному разнообразию осудила это, назвав решения CAMH «политически мотивированными» и продемонстрировав «безразличие к исследованиям и стипендиям». В 2018 году CAMH выплатила Цукеру 586000 долларов и принесла публичные извинения в рамках урегулирования спора.
Судебно-медицинский отдел CAMH и его руководство подвергались критике со стороны судей Онтарио и общественности за проблемы, в том числе общественная безопасность, нарушения гражданских прав пациентов и отказ от пациентов, которым судья предписал CAMH. Это привело к тому, что судья Верховного суда Онтарио Морин Форстелл, как сообщается, «оторвала полосу» от CAMH за ее действия. Доктор Грэм Глэнси, судебный психиатр из исправительного комплекса Мейплхерст, обвинил CAMH в том, что он слишком много внимания уделяет пациентам и лечению, чтобы повысить свою международную репутацию, но за счет менее привлекательных пациентов-криминалистов. Он добавил: «Такие города, как Оттава и Лондон, лучше обеспечены ресурсами, но Торонто ужасен. Это действительно позор». Адвокат из Торонто Крис Хайнс также приписал проблемы руководству CAMH, заявив, что «передовые работники CAMH платят цену за решения, принятые приватизированным советом директоров центра».
Одной из повторяющихся проблем было количество агрессивных или опасных пациентов, которые сбегают из-под стражи из судебных палат CAMH. После подачи в полицию запроса закона о свободе информации Toronto Star сообщила, что в CAMH было почти столько же самовольных добровольцев, сколько во всех других больницах Торонто вместе взятых (2060 и 2371 за период с 2004 по 2014 год).
Один из наиболее широко известных инцидентов связан с Томасом Брейлсфордом, который был помещен в CAMH после обезглавливания своей матери и считался «опасным для себя и других». Брейлсфорд вылетел из такси по дороге на прием к врачу, что стало его вторым побегом за год.
В интервью с обозревателем Торонто Джерри Агаром, главой судебной психиатрии CAMH, Сэнди Симпсон сказал: «Очевидно, что мы мы внимательно рассмотрим это, чтобы понять, как мы оценили риск в этом случае ». Кейт Ричардс из CAMH по связям со СМИ впоследствии сказала: «Мы ужесточили некоторые аспекты этих процедур и... Мы уверены, что изменения, внесенные в это дело, оказались эффективными». Агар написал, что он «очень хотел, чтобы Симпсон вернулся в радиошоу, чтобы обсудить, какие меры были приняты», но не получил никакого ответа. Пять месяцев спустя CAMH сказал Агару: «Доктор Симпсон недоступен для последующего интервью».
В 2007 году, после серии нападений на персонал со стороны пациентов, Министерство труда Онтарио попросило CAMH разработать программу политики и насилия на рабочем месте. В 2008 году министерство труда выдвинуло против CAMH девять обвинений в области безопасности на рабочем месте в ответ на утверждения сотрудников о том, что они подверглись нападению со стороны пациентов. В 2009 году CAMH был оштрафован на 70 000 долларов за два нападения на медперсонал в 2007 и 2008 годах. В 2014 году министерство труда Онтарио предъявило CAMH обвинения в неспособности защитить работников от насилия на рабочем месте после нападения в начале того же года.
В 2014 году Министерство труда Онтарио выдвинуло новые обвинения против CAMH за невыполнение процедур защиты персонала от насилия на рабочем месте после еще одного нападения в том же году. Обвинение просило суд дать «четкий сигнал», что ситуация с CAMH неприемлема. CAMH был признан виновным и снова оштрафован. Начальник медсестры CAMH, Рани Шривастава, сказала, что CAMH приняла решение суда, добавив, что насилие оказало «разрушительное воздействие» на «всех нас в CAMH».
Три месяца спустя другая медсестра была избита кулаком и ногой. по лицу, и затащили в запертое подсобное помещение, где ее неоднократно били ногами по голове, что привело к переломам и повреждению нервов. Вики Маккенна из Ассоциации медсестер Онтарио сообщила, что CAMH не принимает участие в правительственных комитетах по повышению безопасности на рабочем месте, и призвала высшее руководство CAMH взять на себя персональную ответственность за продолжающееся насилие на рабочем месте. Рани Шривастава сказала, что инцидент был «совершенно неожиданным», что CAMH «опечалена» и «шокирована» тем, что произошло, и что «любой инцидент - это слишком много».
Наблюдательный совет Онтарио раскритиковал Симпсона за то, что он изолировал пациента на два месяца, но не проинформировал совет, как требуется. Симпсон утверждал, что в правилах «неясно» было ли обязано CAMH сообщать о своих действиях. Правление не согласилось и вынесло решение против CAMH.
CAMH публикует заявления о местных и провинциальных правилах поведения, связанных с зависимостью.
Политика CAMH выступает против приватизации продаж алкоголя, ссылаясь на доказательства того, что увеличение доступности алкоголя увеличивает вред, связанный с алкоголем, и связанные с этим расходы. Они высказались за то, чтобы Совет по контролю за алкоголем Онтарио сохранил свою монополию на продажу алкоголя. CAMH назвал «план разрешить продажу вин VQA на фермерских рынках по всей провинции» «причиной для беспокойства», потому что это расширит доступ к алкоголю. Аналогичным образом, вместе с другими организациями здравоохранения, CAMH призвал к разработке провинциальной стратегии в отношении алкоголя, опережая план Онтарио по разрешению продажи пива в продуктовых магазинах.
В политическом документе 2014 года CAMH выразили поддержку легализации марихуаны со строгими правилами контроля. По словам генерального директора CAMH Кэтрин Зан: «Только путем легализации мы сможем реализовать подход к общественному здравоохранению, рассматривая употребление каннабиса как проблему здоровья, а не проблему, которую нужно решать через правоохранительные органы или судебную систему. Это подход, который мы используем в отношении табака. и алкоголь. Как и в случае с алкоголем, законный рынок каннабиса можно регулировать с помощью средств контроля, учитывающих факторы риска, связанные с употреблением ".
CAMH выступила против расширения ипподрома Woodbine Racetrack в Торонто. В заявлении о политике CAMH говорится, что увеличение доступности азартных игр приводит к увеличению вреда, и прогнозируется, что значительная часть любого увеличения доходов от ипподрома будет поступать от людей с проблемами, связанными с азартными играми.
Координаты : 43 ° 38′40 ″ с.ш., 79 ° 25′03 ″ з.д. / 43,64455 ° с.ш., 79,41761 ° з.д. / 43,64455; -79.41761
