Карл Вернике

редактировать
Немецкий врач и невропатолог (1848–1905)
Карл Вернике
С. Wernicke.jpg
Родился15 мая 1848 г.. Тарновиц, Верхняя Силезия, Королевство Пруссия
Умер15 июня 1905 г. (57 лет). Грефенрода, Германская империя
Alma materУниверситет Бреслау
Известенафазией Вернике, Синдром Вернике – Корсакова
Научная карьера
ОбластиПсихиатрия, неврология
УчрежденияШарите, Университет Бреслау, Университет Галле
ВлиянияТеодор Мейнерт

Карл (или Карл ) Вернике (; немец: ; 15 мая 1848 - 15 июня 1905) был немецким врачом, анатомом, психиатр и невропатолог. Он известен своими влиятельными исследованиями патологических эффектов определенных форм энцефалопатии, а также изучением рецептивной афазии, оба из которых обычно связаны с именем Вернике и обозначаются как энцефалопатия Вернике и афазия Вернике соответственно. Его исследования, наряду с исследованиями Поля Брока, привели к революционным открытиям в области локализации функций мозга, особенно в речи. Таким образом, область Вернике (также известная как область речи Вернике) была названа в честь ученого.

Содержание

  • 1 Биография
  • 2 Исследования афазии
  • 3 Элементарный симптом
  • 4 Эпонимы
  • 5 Публикации
  • 6 Примечания
  • 7 Ссылки

Биография

Вернике родился 15 мая 1848 года в Тарновице, небольшом городке в Верхней Силезии, Пруссии, ныне Тарновских Горах, Польша. Он получил среднее образование в гимназии в Оппельне, которая находится недалеко от университета Бреслау. Затем Вернике изучал медицину в Университете Бреслау и закончил аспирантуру, изучая язык и афазию в Бреслау, Берлине и Вене.

После того, как он получил медицинскую степень в Университете Бреслау (1870 г.)), он работал в Бреслау в больнице Allerheiligen в течение шести месяцев ассистентом профессора офтальмологии. К сожалению, в 1870 году разразилась франко-прусская война, где Вернике служил военным хирургом. После службы на войне он вернулся в больницу Allerheiligen и работал в психиатрическом отделении ассистентом профессора Генриха Ноймана. Нойман отправил его в Вену на шесть месяцев для обучения у невропатолога Теодора Мейнерта, который оказал огромное влияние на карьеру Вернике.

В 1875 году Вернике был назначен первым ассистентом берлинской клиники Шарите при Карле Вестфале, где он оставался до 1878 года, изучая психиатрию и нервные болезни.

В 1878 году Вернике основал частную психоневрологическую практику в Берлине и опубликовал множество статей, пока не оставил эту практику в 1881 году. В 1885 году он сменил своего наставника профессора Ноймана и был адъюнкт-профессором неврологии и психиатрия в Бреслау, где он также занимал должность председателя конференции. К 1890 году Вернике стал директором психиатрического отделения больницы Allerheiligen, а также возглавил отделение неврологии и психиатрии университетской больницы. В 1904 году Вернике работал в Университете Галле, возглавляя его клинику психиатрии и неврологии.

Вернике умер 15 июня 1905 года из-за травм, полученных в результате велосипедной аварии в Тюрингенском лесу.

Исследования афазии

Анимация Вернике

Вернике очень вдохновили исследования о языке и общении из Парижа, Франция, в частности от Поля Пьера Брока. Работа Брока по моторной афазии повлияла на интересы Вернике в области психофизиологии и афазиологии, связанных с языком. Вернике начал сомневаться в связи между дисфазией и локализацией поражений, вызвавших повреждение мозга, приводящее к языковым проблемам.

Во время обучения у Минерт в 1874 году Вернике опубликовал «Комплекс афазисских симптомов». В своей книге Вернике описал сенсорную афазию, которая теперь известна как афазия Вернике, как нечто совершенно иное, чем моторная афазия, описанная Брока. Он классифицировал сенсорную афазию как беглую, но неупорядоченную речь, нарушение понимания речи и нарушение безмолвного чтения. Включив данные Брока о моторной афазии, Вернике описал обе формы афазии как результат повреждения мозга. Однако локализация повреждения определяла, какая афазия развилась у пациента. Он описал сенсорную афазию как результат поражения левой височной доли и моторную афазию / афазию Брока как результат поражения левой задней лобной доли. Эти две концепции легли в основу его теории о нейронных основах языка.

Вернике предположил, что двигательная активность сопровождалась сенсорной стимуляцией и что в мозге есть волокна, соединяющие моторную и сенсорную кору, поэтому также должна быть связь между пораженными участками, способствующая сенсорной и моторной афазии. Он обсудил проблемы с разрывом этой связи, предполагая, что обе структуры останутся нетронутыми. Область, влияющая на сенсорную афазию, по-прежнему будет функционировать, поэтому пациент может гипотетически сохранить понимание устной речи и немого чтения. Однако связь с областью Брока будет прервана, что приведет к предотвращению эффективного преобразования психических процессов в словесную речь.

Вернике дополнительно обсуждал опасность ошибочного принятия сенсорной афазии за спутанное или психотическое состояние, и он подчеркнул важность различения афазии и агнозии, неспособности распознавать объекты, что было описано Зигмундом Фрейдом в 1891 году. 38>

Вернике предложил теорию локализации и предположил, что разные идентифицируемые области мозга контролируют разное поведение, и эти области взаимодействуют, чтобы произвести больше поведения. Так обстоит дело с областями Брока и Вернике, взаимодействующими с целью создания языка. Работа Брока и Вернике проложила путь другим для изучения и выявления локализованных областей мозга, включая идентификацию моторного гомункула, а также теорию о том, что повреждение мозга в определенных областях отвечает за различные расстройства, заболевания и ненормальное поведение.

Людвиг Лихтхайм, профессор медицины университетской больницы Берна, написал свою работу «Убер Афазие», на которую повлияли Брока, Вернике и Адольф Куссмауль. В своей работе Лихтейм проанализировал языковые способности и разделил языковые расстройства на семь различных афазий, одна из которых - афазия Вернике. Затем Вернике принял классификацию афазии Лихтхайма и стал моделью Вернике-Лихтхайма.

Элементарный симптом

На 59-й конференции в Бреслау в 1892 году Карл Кальбаум описал паранойю на основе тематического исследования, с которым Вернике был знаком. Вернике описал это тематическое исследование как пример того, что он назвал «элементарным симптомом», т. Е. Представлением о том, что существует единственный фундаментальный симптом, а все остальные симптомы происходят из элементарного симптома.

Карл Леонхард также следил за исследованиями Вернике. Хотя Леонхард отверг теорию «элементарных симптомов», поскольку она чрезмерно обобщает симптомы расстройств, он все же включил психопатологические категории расстройств Вернике в бинарную систему классификации Эмиля Крепелина. Например, Леонхард переименовал «тревожный психоз» Вернике в «циклоидный психоз», который действительно напоминает шизофрению и биполярный цикл. Крепелин также отверг теорию элементарных симптомов, описав все клинические аспекты конкретного расстройства (нозологии) в отличие от теории Вернике, которая пыталась сосредоточиться на ключевом симптоме вместо того, чтобы рассматривать каждое расстройство в целом.

Теория элементарного симптома в целом отвергалась и сегодня не является широко известной концепцией из-за отсутствия подтверждающих доказательств в пользу теории. Хотя сама теория не поддерживается современной нозологией и этиологией, она оказывает общее влияние на практику психофармакологии с ее понятием целевого симптома. Клиническая психофармакология обычно занимается лечением отдельных симптомов, а не расстройств и диагнозов в целом. Современная психиатрия основывается на предположении, что одни симптомы возникают в результате других симптомов, что соответствует теории Вернике.

Сам Вернике не проводил исследований по теории элементарных симптомов из-за своей преданности афазиологии. Одна из фундаментальных проблем теории элементарных симптомов состоит в том, что Вернике описал тревогу как элементарный симптом многих расстройств. Это было проблематично для теории, потому что тревога в некоторой степени наблюдается почти при всех психических расстройствах. Это привело к тому, что элементарный симптом не смог классифицировать клинические описания и надлежащее лечение. Другая трудность для Вернике и других психологов заключалась в том, чтобы определить, какой из симптомов является элементарным и отдать предпочтение другим симптомам, которые могут быть столь же важны для лечения и не могут быть прямым результатом другого симптома. Наконец, Вернике сохранил традиционную немецкую психиатрию и описал клинические эпизоды, будучи не в состоянии различать физические и психологические причины симптомов вместо того, чтобы использовать подход Крепелина для определения синдромов и расстройств.

Эпонимы

Публикации

В 1897 г. с Теодором Циэном (1862-1950), он основал журнал Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie.

Материалы конференции из Бреслау были опубликованы в Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie und Psychische-Gerichtliche Medizin.

Основные письменные работы Вернике включают:

  • Der aphasische Symptomencomplex. Eine Psychologische Studie auf anatomischer Basis [Афазный симптомокомплекс: психологическое исследование на основе анатомии]; Breslau, M. Crohn und Weigert, 1874.
  • Das Urwindungssystem des menschlichen Gehirns [Изначальная гиральная система человеческого мозга], 1876.
  • Lehrbuch der Gehirnkrankheiten: für Aerzte und Studirende [ Учебник болезней головного мозга: для врачей и студентов], 1881.
  • Über hemiopische Pupillenreaktion [О гемианопсической реакции зрачков ], в Fortschritte der Medicin, 1883, 1: 49–53.
  • Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen [Основы психиатрии в клинических лекциях], 1894.
  • Atlas des Gehirns; Schnitte durch das menschliche Gehirn inhotoischen Originalen [Атлас мозга; срезы человеческого мозга с фотографических оригиналов], 1897.
  • Krankenvorstellungen aus der mentalrischen klinik в Бреслау [Идеи о болезни из психиатрической клиники в Бреслау], 1899.
Антологии
  • Эггерт, Гертруда Х.. (1977). Работы Вернике по афазии: сборник и обзор. Мутон. ISBN 9789027979858.

Примечания

Ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-14 09:02:12
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте