Головная кость | |
---|---|
Вид спереди слева (вид ладонью). Головка-кость показана красным. | |
Левая головная кость.. Слева : локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца).. Правая : лучевая поверхность (поверхность большого пальца) | |
Детали | |
Произношение | |
Часть | костей запястья руки |
Идентификаторы | |
Латиница | Os capitatum; os magnum |
MeSH | D051224 |
TA98 | A02.4.08.011 |
TA2 | 1258 |
FMA | 23727 |
Анатомические характеристики кости [редактировать на Викиданные ] |
головчатая кость находится в центре области запястной кости, в просторечии известной как запястье, которая находится на дистальном конце лучевой и локтевой костей. Он сочленяется с третьей пястной костью (средний палец) и образует третий пястно-пястный сустав. Головная кость - самая большая из запястных костей на человеческой руке. Он представляет собой закругленную часть или головку, которая входит в вогнутость, образованную ладьевидной и полулунной костями ; суженная часть или шея; а под ним - тело. Кость также встречается у многих других млекопитающих и гомологична «третьему дистальному отделу запястья» рептилий и амфибий.
Головка - самая большая запястная кость, найденная в пределах руки. Головка находится в дистальном ряду костей запястья. Головка расположена непосредственно рядом с пястной костью безымянного пальца на его дистальной поверхности, имеет гамат на своей локтевой поверхности и трапецию на радиальной поверхности, и Примыкает к полулунной кости и лопаточной кость проксимально.
Верхняя поверхность круглая, гладкая, сочленяется с полулунной костью.
Нижняя поверхность разделена двумя гребнями на три фасетки для сочленения со второй, третьей и четвертой пястными костями, причем третья является самой большой.
Дорсальная поверхность широкая и шероховатая.
Ладонная поверхность узкая, округлая и шероховатая, для прикрепления связок и части adductor pollicis.
Боковая поверхность сочленяется с меньшей многоугольной небольшая фасетка в его переднем нижнем углу, позади которого грубое углубление для прикрепления межкостной связки. Над ним - глубокая грубая бороздка, составляющая часть шеи и служащая для прикрепления связок; он ограничен сверху гладкой выпуклой поверхностью для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная поверхность сочленяется с бедренной костью гладкой, вогнутой, продолговатой фасеткой, которая занимает ее заднюю часть. и вышестоящие части; она грубая спереди для прикрепления межкостной связки.
Головчатая кость по-разному сочленяется с пястной костью указательного пальца. Однако его нормальное сочленение - со средним пальцем.
окостенение головного мозга начинается в 1-5 месяцев.
Запястный кости функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку для руки. Они позволяют движение запястья из стороны в сторону (от медиального к латеральному), а также вверх и вниз (от переднего к заднему). Доктор Х.А. Харрис писал в Британском медицинском журнале в 1944 году, что «сила построения кисти у человека сосредоточена в лучевой, большой, а также указательный и средний пальцы». Следовательно, головка больше, чтобы выдерживать силу и напряжение, которым подвергается средний палец.
Головчатые переломы составляют 1,3% всех переломов запястья. Изолированные переломы головного мозга составляют всего 0,3% и часто не имеют смещения. Это связано с тем, что головной мозг находится в центре запястной области и поэтому достаточно хорошо защищен. Переломы головки возникают вместе с переломами другой кости запястья, ладьевидной кости.
Были постулированы различные механизмы переломов головной кости. Адлер и др. описаны три механизма: первый - прямая травма тыльной поверхности кости, второй - падение на ладонь с вынужденным разгибанием запястья и третий - падение на сильно согнутую руку; второй - наиболее частый, а третий - самый редкий.
В случае острого головчатого перелома, когда имеется рентгеновское свидетельство отличного совмещения фрагментов перелома, лечащий врач иммобилизует запястье в гипсе. или легкий запястье. После снятия гипса пациент начинает физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений лучезапястного сустава и силу задействованных мышц.
Если рентген показывает, что фрагменты головчатого перелома смещены, показано хирургическое вмешательство. Хирург может использовать маленькие компрессионные винты или К-спицы, чтобы соединить две части кости. Компрессионный винт без головки имеет преимущество перед К-образной проволокой, поскольку он обеспечивает сжатие в месте перелома и допускает раннее перемещение. Возможно также повреждение связки между головкой и ладьевидной костью; в таком случае, это будет исправлено в то же время.
Из-за плохого кровоснабжения головного мозга иногда возникают осложнения с процессом заживления. Это может проявляться как разлитая боль в запястье при физической активности и может сохраняться в течение многих месяцев. Это происходит из-за разрушения головки, вызванной отсутствием кровоснабжения и заживления (аваскулярный некроз). Несращение считается наиболее частым осложнением; От 19,6% до 56% при изолированных головчатых переломах. Ранняя диагностика является ключом к предотвращению этого.
Этимология происходит от латинского латинского : capitātus, «имеющий голову», от латинского : capit-, что означает «голова».
Положение головной кости (показано красным). Левая рука. Анимация.
Головная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.
Головная кость левой руки. Локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца)
Головная кость левой руки. Радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)
Вид сзади справа (вид сверху). Большой палец внизу.
Вид спереди справа (вид ладонью). Большой палец сверху.
Головчатая кость показана желтым. Левая рука. Ладонная поверхность.
Головчатая кость показана желтым. Левая рука. Дорсальная поверхность.
Поперечный разрез запястья (ладонь сверху, большой палец слева). Головчатая кость показана желтым цветом.
Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Capitate показан красным.
На Викискладе есть материалы, связанные с Головная кость. |
Эта статья включает текст из общественного достояния из стр. 226 20-го издания Анатомия Грея (1918)