Candida tropicalis | |
---|---|
Научная классификация | |
Домен: | Eukaryota |
Королевство: | Грибы |
Подразделение: | Ascomycota |
Класс: | Saccharomycetes |
Отряд: | Saccharomycetales |
Семейство: | |
Род: | Candida |
Виды: | C. tropicalis |
биномиальное название | |
Candida tropicalis . (Castellani ) Berkhout (1923) | |
Синонимы | |
|
Candida tropicalis является разновидностью дрожжей рода Candida. Это частый патоген у хозяев с нейтропенией, у которых он может распространяться через кровоток в периферические органы. Лечение инвазивного заболевания включает амфотерицин B, эхинокандины или триазольные противогрибковые препараты расширенного спектра действия.
В истории грибов название рода Candida, происходящее от этого семейства, происходит от латинского термина «кандидус», который означает «светящийся белый», а также называется гладким и блестящим. Род Candida относится к любым бесполым дрожжам без какой-либо из следующих характеристик: продукция уксусной кислоты, пигменты красного, розового или оранжевого цвета, артроконидии, униполярное или биполярное почкование, - базипетальные почкование, образование бластоконидий, образование почек на стеблях, треугольные клетки, игольчатые концевые конидии и способность расти на инозите как единственный источник углерода. Хотя в этом роде идентифицировано 200 видов, таксономия остается неопределенной и неполной по нескольким причинам, таким как изменение слов для некоторых представлений, открытие новых видов и переклассификация идентифицированных старых видов. Этот род больше не включает виды с положительным результатом теста на (DBB). Несуществующие роды Oidium и Monilia использовались для представления рода Candida.
В роду Candida есть другие виды, которые являются синонимами Candida tropicalis. Candida albicans таксономически близок к C. tropicalis, разделяя многие патогенные признаки, тогда как и физиологически сходны с C. tropicalis, но их можно дифференцировать по росту при 35 ° C (только C. sake показывает отрицательный результат) и ассимиляции растворимого крахмала (только C. tropicalis показывает положительную ассимиляцию крахмала).
C. tropicalis легко идентифицируется фенотипическими и молекулярными методами. Идентификация видов в роду Candida основана на морфологических и физиологических особенностях. Виды этого рода представляют собой вегетативные клетки, которые размножаются бесполым путем посредством бутонизации, и структура, форма, перегородка, цвет и расположение почек полезны для идентификации. Образование и появление псевдогифов и бластоконидий также могут быть полезны для идентификации. Для определения видов важны физиологические профили, связанные с использованием углерода и азота, а также наличие определенных отличительных биохимических особенностей. Все чаще молекулярно-генетические методы, такие как секвенирование ДНК, используются в качестве основных инструментов для точного определения видовой принадлежности в этой группе.
С. tropicalis - это вегетативная клетка, имеющая форму от круглой до овальной в диапазоне от 2 до 10 микрометров. Плесень демонстрирует диморфизм, образуя одноклеточные дрожжи или так называемые бластоконидии, которые воспроизводятся простым почкованием ㄡ Конидии - это бесполые единицы, которые образуются при почковании кончиков или стенок гифы. Конидии - это тип простого и одноклеточного тела, которое может принимать форму многоклеточных клеток различной формы, размера и цвета. Микроконидии используются для обозначения небольших и одноклеточных конидий, тогда как макроконидии относятся к большим и многоклеточным конидиям..
Существуют различные среды, на которых C. tropicalis может эффективно расти. Обычной используемой средой является агар Сабуро, который содержит пептон и сахар. Этого достаточно для идентификации вида, но с недостатком, заключающимся в стимулировании роста мицелия и подавлении образования конидий. Другой широко используемой средой является агар кукурузной муки, который полезен для индукции образования конидий. Картофельная глюкоза, картофель морковь, томатный сок, бобы лимы и другие также являются типами сред, используемых для роста. Оптимальная температура для роста составляет 25–35 ° C (77–95 ° F), и рост усиливается, если в среду добавляют сахар или жир. Колонии C. tropicalis белые, гладкие и маслянистые с бахромчатой каймой.
C. tropicalis размножается бесполым путем, продуцируя бластоконидии посредством бутонизации. По мере увеличения числа бластоконидий они могут удлиняться по форме, образуя структуры, называемые псевдогифами. При определенных условиях пониженного уровня кислорода в тканях хозяина, погруженных колоний в агаровую среду или в присутствии 5-10% CO 2, правда, могут образовываться септатные гифы.
Этот тест предназначен для определения способности дрожжей вырабатывать фермент уреазу. Когда есть совместимый субстрат, уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, повышая pH. Было обнаружено, что C. tropicalis не дает уреазу.
В этом тесте используется азокраситель, диазониевый синий B, который дифференцированно окрашивает клетки видов, связанных с Отдел, Basidiomycota. Для C. tropicalis этот тест отрицательный.
C. Диплоидные клетки tropicalis противоположного типа спаривания могут спариваться с образованием тетраплоидных клеток. Эти клетки могут затем претерпеть потерю хромосомы во время длительного размножения в богатой среде, что в конечном итоге приведет к регенерации диплоидных клеток. Такие диплоидные клетки снова компетентны к спариванию, таким образом завершая парасексуальный цикл. Непрозрачные клетки C. tropicalis также могут образовывать сложную в архитектурном отношении половую биопленку.
Виды Candida - широко распространенные дрожжи, которые географически распространены по всему миру. Их чаще всего можно найти в тропическом климате, где температура и влажность повышают адаптивность C. tropicalis. Их можно найти в таких продуктах, как квашеная капуста, меласса, мисо, фрукты, пекарские дрожжи и некоторые фрукты. Они обычно обнаруживаются на растениях и в пищеварительной системе млекопитающих, особенно в желудочно-кишечном тракте, а также у людей. C. tropicalis считается дрожжами; микроорганизмы, способные выживать при высокой концентрации соли и способные к развитию грибов в соленой среде.
Выбор среды для роста образцов очень важен с учетом плюсов и минусов минусы каждого типа питательной среды. После выбора среды необходимо добавить 8 мкг флуконазола на мл, чтобы ограничить рост бактерий и загрязнение. Когда среда готова, необязательно добавлять добавки, чтобы помочь и оптимизировать рост образца. После роста важно принять во внимание осмотр особенностей, включая форму, размер, расположение почек, толщину клеточной стенки, температуру роста, присутствие псевдогиф, артроконидий и наличие капсулы. Если виды выращиваются с использованием любого типа упомянутой среды, транспортировка образцов для тестирования должна быть завершена менее чем за два часа. В случае задержки образцы следует хранить при 37 ° C, за исключением загрязненных образцов, которые необходимо хранить при температуре 4 ° C.
В тропических странах C. tropicalis является одним из наиболее распространенных колонизаторов и патогенов, вызывающих заболевания человека, особенно на коже человека, в желудочно-кишечном тракте, а также в женских мочеполовых путях. Он может передаваться между медицинскими работниками и пациентами, особенно в таких средах, как больницы. C. tropicalis может выживать до 24 часов, поэтому передается перекрестным путем во вторую руку с вероятностью 69% и в третью руку с вероятностью 38%. Это причина примерно половины скрытых кандидозных инфекций. C. tropicalis - второй по вирулентности вид Candida, который может оказывать значительное влияние, распространяясь через ослабленную иммунную систему хозяина, и может занимать желудочно-кишечный тракт в течение 30 минут после инокуляции, что приводит к увеличению смертности. Влияние кандидоза, вызываемого C. tropicalis, увеличилось во всем мире. C. tropicalis вирулентен благодаря своей способности производить биопленку, секретировать литические ферменты, прикрепляться к эпителиальным и эндотелиальным клеткам и претерпевать переход от зачатка к гифам.
Биопленки представляют собой сложные структуры, которые являются формируется из группы микроорганизмов на локальной поверхности, будь то биотическая или абиотическая, в зависимости от способности клеточной адгезии к субстратам. Чтобы C. tropicalis полностью проникла в организм хозяина и заразила его, ему нужны помощники. Во-первых, как только он прикрепится к тканям хозяина, будут продуцироваться внеклеточные ферменты, называемые протеазами, чтобы облегчить проникновение патогена и позволить ему вмешиваться в систему защиты хозяина. протеазы будут гидролизовать пептидные связи; секретируемые аспарагиновые протеазы (SAP) способствуют прикреплению C. tropicalis и их проникновению глубоко в ткани для воздействия на органы. фосфолипазы гидролизуют фосфолипид; способствует разрушению структуры мембраны эпителиальных клеток, позволяя кончику гифа проникнуть в цитоплазму. Многие условия, которые способствуют выживанию и колонизации C. tropicalis, включают: а) увеличение использования противогрибковых режимов, б) увеличение числа пациентов с ослабленным иммунитетом, в) длительное использование катетеров и г) использование антибиотики широкого спектра действия . Хотя для идентификации видов можно использовать разные тесты, каждый из тестов будет иметь разные ограничения, такие как чувствительность, специфичность, стоимость и доступность оборудования.
Типы болезней, вызванных C. tropicalis будет варьироваться в зависимости от места колонизации вида. При инфекции слизистой оболочки у субъекта будет кандидоз ротоглотки, угловой хейлит | угловой хейлит]], баланопостит, молочница и вульвовагинальный кандидоз. Несмотря на то, что он обеспечен защитными средствами полости рта, такими как эпителиальные клетки, слюна, лизоцим, лактоферрин, богатый гистидином полипептид и лактопероксидаза для подавления чрезмерного роста C. tropicalis, C Сообщается, что. tropicalis секретирует дополнительные продукты, которые могут предпочтительно нацеливаться на хозяина, дефицитного по Т-клеткам. C. tropicalis - это нормальная флора, которая обнаруживается на коже и ногтях примерно у 10% пациентов. Поверхностные и локализованные инфекции слизистой оболочки чаще всего связаны с более высоким фактором риска в сочетании с другими заболеваниями, обнаруженными у пациента. Пациенты с инфекциями C. tropicalis также наблюдаются с зубными протезами, ВИЧ инфекцией или облучением по поводу злокачественных новообразований. 38% пациентов СПИДом с рецидивирующим заболеванием с большей вероятностью заразятся C. tropicalis, получив молочницу полости рта и. Только нитчатый рост C. tropicalis обладает способностью вторгаться и колонизировать орально в эпителии, что обычно наблюдается у онкологических больных и повышает риск развития диссеминированного инвазивного заболевания. Кандидурия относится к инфекциям мочевыводящих путей, вызываемым C. tropicalis, которые часто представлены как нозокомиальные инфекции. Хотя до 2% пациентов протекают бессимптомно, вероятность инфицирования выше у пациентов с сахарным диабетом и лейкемией.
Если инфекция связана с межпальцевым кандидозом, паронихия и сыпь от подгузников, вероятно, у субъекта кожный кандидоз. В противном случае, если инфекция затрагивает биологические жидкости и повреждение внутренних органов, у субъекта будет развиваться кандидоз легких, инвазивный и диссеминированный кандидоз, желудочно-кишечный кандидоз и кандидемия. Колонизация C. tropicalis предпочтительна в желудочно-кишечном тракте; общий фактор риска для людей, подверженных развитию инвазивного кандидоза. Кандидемия - это всемирное заболевание кровотока, в основном поражающее периферические органы человека. Обычно кандидемия, вызванная C. tropicalis, связана с онкологическими пациентами, у которых либо лейкемия, либо нейтропения. По данным 2010 года, частота кандидемии составляет 12-25% в США, 4,5-9% в Европе, 20-24% в Бразилии и 20-60% в Южной Азии. C. tropicalis может вызывать внутрибольничные грибковые инфекции кровотока наряду с C. glabrata и C. parapsilosis. Смертность от инвазивных и диссеминированных инфекций, вызванных C. tropicalis, высока и составляет от 40% до 70%. Факторами риска, которые способствуют высокому уровню заболеваемости, являются лейкемия, противоопухолевая химиотерапия, перенесенная нейтропения, центральные венозные катетеры, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии и полное парентеральное питание. Хотя у детей инфекции встречаются не так часто, как у взрослых, лейкемия, вторичная нейтропения и трансплантация костного мозга являются факторами, способствующими инфицированию C. tropicalis. Другая инфекция, обычно наблюдаемая у пациентов с лейкемией и вторичной нейтропенией, - это хронический диссеминированный кандидоз (CDC) - еще один тип диссеминированной кандидозной инфекции, которая в основном развивается в печени, селезенке и почках.
Самым важным и наиболее важным шагом по предотвращению контакта с грибами является мытье рук. Существует несколько видов терапии для разных уровней инфекций, вызываемых C. tropicalis. Обычно для лечения этих инфекций используются противогрибковые средства. Дезоксихолат амфотерицина B является наиболее распространенным лечебным противогрибковым средством, используемым для лечения инфекций Candida. Местные противогрибковые средства обычно принимают в трех формах: пероральная суспензия, мазь и порошок. Пероральная суспензия в основном используется для лечения молочницы, тогда как мазь наносится непосредственно на инфицированный участок. Нистатин - это тип противогрибкового средства, которое используется, поскольку оно не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эти типы агентов будут снижать активность фосфолипаз Candida. Флуцитозин (5FC ) представляет собой другой тип терапевтического лечения, включающий 3 используемых агента; каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Использование каспофунгина эффективно нацелено на кандидоз ротоглотки и пищевода и инвазивный кандидоз. Микафунгин, по сравнению с амфотерицином В, более эффективен. Результаты для анидулафунгина аналогичны результатам каспофунгина и микафунгина. эхинокандин - это тип неконкурентных ингибиторов комплекса 1,3-bD-глюкансинтаза клеточной стенки, который в основном используется для лечения грибковых инфекций. Азолы представляют собой агенты, которые могут истощать эргостерин, основной компонент мембраны клеточной стенки грибов, для подавления роста грибов. флуконазол водорастворим, готов к пероральному применению. C. tropicalis может быстро развить резистентность к флуконазолу, поэтому не рекомендуется отказываться от лечения пациентов с рецидивирующим кандидозом, принимающих флуконазол. Другими азолами, которые высокоактивны против C. tropicalis, являются итраконазол, вориконазол, позаконазол, равуконазол и изавуконазол. Вориконазол - это новое поколение флуконазола с более высоким потенциалом широкого спектра действия. Все упомянутые методы лечения и медикаментозные препараты также могут применяться к новорожденным и недоношенным новорожденным с учетом рекомендованной дозы. Хотя существует несколько способов лечения различных типов инфекций C. tropicalis, лучший способ улучшить результаты лечения - это улучшить иммунную систему хозяина.