Войти
| Candida glabrata | |
|---|---|
 | |
| Candida glabrata 1600x | |
| Научная классификация | |
| Королевство: | Грибы |
| Подразделение: | Ascomycota |
| Класс: | Saccharomycetes |
| Порядок: | Saccharomycetales |
| Семейство: | Saccharomycetaceae |
| Род: | Candida |
| Виды : | С. glabrata |
| Биномиальное название | |
| Candida glabrata . (H.W.Anderson) S.A.Mey. Ярроу (1978) | |
| Синонимы | |
Cryptococcus glabratus HWAnderson (1917). Torulopsis glabrata (HWAnderson) Lodder NFde Vries (1938) | |
Candida glabrata представляет собой вид гаплоидных дрожжей рода Candida, ранее известный как Torulopsis glabrata. Несмотря на то, что у этого вида не было зарегистрировано никакого сексуального жизненного цикла, обычно встречаются штаммы C. glabrata обоих типов спаривания. C. glabrata обычно является комменсалом слизистой оболочки человека, но в сегодняшнюю эпоху более широкого иммунодефицита человека по разным причинам (например, терапевтическая иммуномодуляция, более длительная выживаемость с различными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и ВИЧ инфекция ), C. glabrata часто является второй или третьей по частоте причиной кандидоза как условно-патогенного микроорганизма. Инфекции, вызываемые C. glabrata, могут поражать урогенитальный тракт или даже вызывать системные инфекции из-за попадания грибковых клеток в кровоток (кандидемия ), особенно часто у пациентов с ослабленным иммунитетом.
C. glabrata имеет особое значение при внутрибольничных инфекциях из-за своей врожденной высокой устойчивости к противогрибковым агентам, в частности к азолам. Помимо врожденной толерантности к противогрибковым препаратам, другие потенциальные факторы вирулентности способствуют патогенности C. glabrata . Один из них - экспрессия серии генов адгезинов. Эти гены, которые у C. glabrata в основном кодируются в субтеломерной области хромосомы, их экспрессия сильно активируется сигналами окружающей среды, так что организм может присоединяться к биотическим и абиотическим поверхности в микробных матах. Предполагается, что экспрессия адгезина является первым механизмом, с помощью которого C. glabrata образует биопленки грибов, которые оказались более устойчивыми к противогрибковым препаратам, чем планктонные клетки.
C. геном glabrata часто претерпевает перестройки, которые, как предполагается, способствуют повышению приспособленности этих дрожжей к воздействию стрессовых условий, и некоторые авторы считают, что это свойство связано с потенциалом вирулентности этих дрожжей.
Культуры - эффективный метод выявления вагинальных инфекций, не относящихся к альбикансам. В этом процессе анализы мочи менее точны. Для роста культуры может потребоваться несколько дней, но определение вида дрожжей происходит быстро после выделения дрожжей. Диагностика кожных заболеваний затруднена, так как культуры, собранные из мазков и биопсий, дадут отрицательный результат на грибок, и требуется специальная оценка. Перечисленные в базе данных «Редкие заболевания» на веб-сайте NIH, Torulopsis glabrata или Candida glabrata также можно найти на веб-сайте CDC. Хотя грибок считается вторым по вирулентности после Candida albicans, гриб становится все более и более устойчивым к обычным методам лечения, таким как флуконазол. Подобно многим видам Candida, устойчивость C. glabrata к эхинокандину также увеличивается, оставляя дорогие и токсичные противогрибковые препараты для инфицированных. Несмотря на то, что перечислены высокие показатели смертности, оценка критического характера инфекции глабрата представляет собой серую область.
С. glabrata ферментирует и усваивает только глюкозу и трегалозу, в отличие от других видов Candida, и этот репертуар использования сахара используется несколькими коммерчески доступными наборами для идентификации.
Главный фенотип и потенциальный фактор вирулентности C. glabrata обладает низким уровнем внутренней резистентности к препаратам азола, которые являются наиболее часто назначаемыми противогрибковыми (антимикотическими) препаратами. Эти препараты, включая флуконазол и кетоконазол, «неэффективны в 15–20% случаев» против C. glabrata. Он по-прежнему очень уязвим для полиеновых препаратов, таких как амфотерицин B и нистатин, наряду с переменной уязвимостью к флуцитозину и каспофунгину. Однако внутривенный амфотерицин B - это лекарство последней инстанции, вызывающее, помимо других побочных эффектов, хроническую почечную недостаточность. Вагинальные суппозитории с амфотерицином B используются как эффективная форма лечения в сочетании с капсулами борной кислоты, поскольку они не всасываются в кровоток.
Первой линией лечения вагинальных инфекций может быть использование терконазола 7-дневного крема. Может потребоваться несколько курсов. Показатель излечения от этого лечения составляет примерно 40%. Рецидивы являются обычным явлением, вызывают хронические инфекции и распространяются на другие области, такие как кожа и кожа головы. Инфекции крови лучше всего оценивать по симптомам, если поражены другие области.
Экспериментальным, но эффективным средством лечения хронических инфекций второй линии является использование борной кислоты. В аптеках можно создавать вагинальные суппозитории борной кислоты. Использование масла витамина E может использоваться одновременно для борьбы с раздражением. Амфотерицин В вагинальные суппозитории также использовались в тематических исследованиях для лечения хронических инфекций, как симптоматических, так и бессимптомных. Бура и борная кислота могут применяться при стойких инфекциях кожи головы и кожи.
Присвоенное в настоящее время название рода Candida может привести к путанице. По сравнению с другими потенциальными патогенами рода (такими как C. albicans или C. auris ), C. glabrata более тесно связана с Saccharomyces cerevisiae. Фактически, C. glabrata принадлежит к группе внутри дупликации всего генома клады в пределах Saccharomycetaceae. Событие дупликации всего генома произошло около 90 миллионов лет назад, тогда как филогенетические исследования показывают, что общий предок между C. glabrata и C. albicans датируется 200-300 миллионами лет назад. Крупнейшее на сегодняшний день филогенетическое исследование, посвященное Saccharomycotina, также известному как почкующиеся дрожжи, в 2018 году показало, что (рассматриваемый в настоящее время) род Candida обнаружен в Pichiaceae, кладовой CUG-Ser1, Phaffomycetaceae и Saccharomycetaceae. Следовательно, несмотря на то, что название Candida вызывает единое понятие кандидоз, патогенная сила некоторых почкующихся дрожжей является парафилетическим признаком, характерным для нескольких подтипов с различными видами метаболизма
.