CURB-65

CURB-65, также известный как критерий CURB, является правилом клинического прогноза, который был проверен для прогнозирования смертности при внебольничной пневмонии и инфекции в любой локализации. CURB-65 основан на более ранней шкале CURB и рекомендован Британским торакальным обществом для оценки степени тяжести пневмонии. Он был разработан в 2002 г. в Ноттингемском университете доктором В.С. Lim et al. В 2018 году был представлен новый инструментарий на основе CURB-65.

Оценка представляет собой сокращение для каждого из измеренных факторов риска. Каждый фактор риска оценивается в один балл с максимальной оценкой 5:

• Cпри слиянии с новым началом (определяется как AMTS 8 или меньше)
• Кровь U азот более 7 ммоль / л (19 мг / дл)
• Rчастота дыхания 30 вдохов в минуту или больше
• Bдавление воздуха меньше 90 мм рт.ст. систолическое или диастолическое артериальное давление 60 мм рт.ст. или меньше
• Возраст 65 или старше

Содержание

• 1 Прогнозирование смерти
  • 1.1 Пневмония
  • 1.2 Любая инфекция
• 2 Ссылки

Прогнозирование смерти

Пневмония

Риск смерти через 30 дней увеличивается по мере увеличения баллов:

• 0—0,7%
• 1—3,2%
• 2—13,0%
• 3—17,0%
• 4—41,5%
• 5—57,0%

CURB-65 сравнивался с индексом тяжести пневмонии при прогнозировании смертности от пневмония. Было показано, что PSI имеет более высокую дискриминационную способность для краткосрочной смертности и, таким образом, более точен для пациентов с низким риском, чем CURB-65 или его предшественник, оценка CURB. Тем не менее, PSI более сложен и требует, помимо других тестов, взятия проб газов артериальной крови; учитывая это, показатель CURB-65 легче использовать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Вариант CURB-65, в котором отсутствует измерение мочевины (CRB-65), еще проще, поскольку он полагается только на анамнез и результаты обследования, а не на анализы крови.

CURB-65 используется как средство принятия решения о действиях, которые необходимо предпринять для этого пациента.

• 0-1: Лечить амбулаторно
• 2: Рассмотреть возможность краткосрочного пребывания в больнице или очень внимательно наблюдать за амбулаторным пациентом
• 3-5: Требуется госпитализация с учетом того, будут ли они необходимо находиться в отделении интенсивной терапии

Любая инфекция

У пациентов с любым типом инфекции (у половины пациентов была пневмония) риск смерти увеличивается по мере увеличения баллов:

• от 0 до 1 <5% mortality
• от 2 до 3 < 10% mortality
• от 4 до 5 15-30% смертности

Литература