Войти
| Боль в груди | |
|---|---|
| Другие названия | Мастодиния, масталгия, болезненность груди |
| Специальность | Гинекология |
| Типы | Циклические, нециклический |
| вызывает | менструальный цикл связанный, противозачаточные таблетки, гормональная терапия, психиатрические препараты, рак груди |
| Метод диагностики | Обследование, визуализация |
| Дифференциальный диагноз | Камни в желчном пузыре, синдром торакальной апертуры, костохондрит |
| Лечение | Успокоение после исключения рака, лекарства |
| Лекарства | Парацетамол, НПВП |
| Прогноз | >75% разрешаются без лечения |
| Частота | 70% женщин |
боль в груди - это симптом дискомфорта в груди. Боль, затрагивающая обе груди и повторяющаяся перед менструальным циклом, обычно не является серьезной. Больше беспокоит боль, которая затрагивает только одну часть груди. Это особенно важно, если также присутствуют твердые массы или выделения из сосков.
Причины могут быть связаны с менструальным циклом, противозачаточные таблетки, гормональная терапия или психиатрические препараты. Боль также может возникать у людей с большой грудью, во время менопаузы и на ранних сроках беременности. Примерно в 2% случаев боль в груди связана с раком груди. Диагностика включает обследование с медицинской визуализацией, если болит только определенная часть груди.
Более чем у 75% людей боль проходит без какого-либо специального лечения. В противном случае лечение может включать парацетамол или НПВП. Также может помочь хорошо сидящий бюстгальтер. При сильной боли можно использовать тамоксифен или даназол. Около 70% женщин в какой-то момент испытывают боль в груди. Боль в груди - один из наиболее распространенных симптомов груди, наряду с новообразованием в груди и выделениями из сосков.
Циклическая боль в груди часто связана с фиброзно-кистозными изменениями груди или эктазией протоков и считается, что это вызвано изменением реакции пролактина на тиреотропин. Некоторая циклическая болезненность груди является нормальным явлением во время менструального цикла и обычно связана с менструацией и / или предменструальным синдромом (ПМС).
Нециклическая боль в груди имеет место. различные причины, которые сложнее диагностировать, и часто первопричина находится вне груди. Некоторая степень нециклической болезненности груди обычно может присутствовать из-за гормональных изменений в период полового созревания (как у девочек, так и у мальчиков), при менопаузе и во время беременности. После беременности боль в груди может быть вызвана кормлением грудью. Другие причины нециклической боли в груди включают алкоголизм с повреждением печени (вероятно, из-за ненормального метаболизма стероидов), мастит и такие лекарства, как дигиталис, метилдопа (гипотензивное средство ), спиронолактон, некоторые диуретики, оксиметолон (анаболический стероид ) и хлорпромазин (типичное антипсихотическое средство ). Кроме того, опоясывающий лишай может вызвать болезненную сыпь с пузырями на коже груди.
Некоторые женщины, испытывающие боль в одной или обеих грудях, могут бояться рак груди. Однако боль в груди не является частым признаком рака. Подавляющее большинство случаев рака груди не сопровождаются симптомами боли, хотя боль в груди у пожилых женщин чаще связана с раком.
Диагноз включает обследование груди, с медицинской визуализацией, если болит только определенная часть груди. Медицинская визуализация с помощью ультразвука рекомендуется для всех возрастов, а лицам старше 30 лет - вместе с маммографией.
Исключение других возможных причин боли - один из способов дифференцировать источник боль. Боль в груди может быть вызвана:
Лекарства могут быть связаны с болью в груди и включают:
Может оказаться полезным диагностическое тестирование. Типичные используемые тесты: маммография, эксцизионная биопсия на твердые образования, тонкоигольная аспирация и биопсия, тест на беременность, ультразвуковое исследование. и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Более чем у 75% людей боль проходит без какого-либо специального лечения. В противном случае лечение может включать парацетамол или НПВП. Также может помочь хорошо сидящий бюстгальтер. При сильной боли можно использовать тамоксифен или даназол.
Также можно использовать бромокриптин.
Спиронолактон в низкой дозе оральные контрацептивы и низкие дозы эстрогена помогли облегчить боль. При локальной боли можно использовать противовоспалительные препараты местного действия. Витамин E неэффективен для снятия боли, как и масло примулы вечерней. Витамин B 6 и витамин A не всегда оказываются полезными. Льняное семя показало некоторую активность в лечении циклической масталгии.
Боль может быть уменьшена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или, при более сильной локальной боли, местным анестетиком. Боль можно уменьшить, убедившись, что она не свидетельствует о серьезной основной проблеме, и активный образ жизни также может способствовать улучшению.
Информация о том, насколько боль реальна, но не обязательно вызвана болезнью, может помочь понять проблема. Консультирование может также включать описание изменений, которые меняются в течение месячного цикла. Женщинам, получающим заместительную гормональную терапию, может помочь корректировка дозы. Другой немедикаментозной мерой, помогающей облегчить симптомы боли, может быть использование хорошей поддержки бюстгальтера. В подростковом возрасте и в период менопаузы грудь меняется, и восстановление может быть полезным. Применение тепла и / или льда может принести облегчение. Изменения в диете также могут помочь при боли. Метилксантины можно исключить из рациона, чтобы проверить, присутствует ли повышенная чувствительность. Некоторые клиницисты рекомендуют уменьшить соль, хотя нет доказательств, подтверждающих эту практику.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
