Грудное вскармливание

редактировать
Кормление младенцев или маленьких детей молоком из женской груди

Кормление грудью Файл: En.Wikipedia-VideoWiki-Breastfeeding.webm Воспроизвести медиа Сводка видео статьи со сценарием

Грудное вскармливание, также известное как кормление, - это кормление младенцев и маленьких детей с помощью молоко из женской груди. Медицинские работники рекомендуют начинать грудное вскармливание в течение первого часа жизни ребенка. В течение первых нескольких недель жизни младенцы могут кормить грудью примерно каждые два-три часа, а продолжительность кормления обычно составляет десять пятнадцать минут каждой грудью. Дети постарше кормятся реже. Матери могут сцеживать молоко, чтобы его можно было использовать позже, когда кормление грудью невозможно. Грудное вскармливание имеет ряд преимуществ как для матери, так и для ребенка, которых детской смеси не хватает.

Ежегодно во всем мире можно предотвратить смерть примерно 820 000 детей в возрасте до пяти лет за счет увеличения грудного вскармливания. Грудное вскармливание снижает риск инфекций дыхательных путей и диареи для ребенка как в безопас, так и в развитых странах. Другие преимущества включают более низкий риск астмы, пищевой аллергии и диабета 1 типа. Грудное вскармливание также может улучшить когнитивное развитие и снизить риск ожирения в зрелом возрасте. Когда кормят из бутылочки смесью.

, мы можем ощущать давление при кормлении грудью, но в развитых странах дети обычно растут нормально. Преимущества для матери включают меньшую кровопотерю после роды, уменьшение сжатия матки и уменьшение послеродовой депрессии. Грудное вскармливание задерживает возвращение менструации и фертильности, явления, известные как лактационная аменорея. Долгосрочные преимущества для матери включают снижение риска рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и ревматоидного артрита. Грудное вскармливание также дешевле, чем детская смесь.

Организации здравоохранения, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют кормить исключительно грудью в течение шести месяцев. Это означает, что никакие другие продукты или напитки, кроме, возможно, витамина D, обычно не даются. После введения продуктов питания в шестимесячный период рекомендации включают продолжение грудного вскармливания до одного-двух лет и более. Во всем мире около 38% младенцев находятся на грудном вскармливании только в течение первых шести месяцев жизни. В США в 2015 году 83% женщин начали кормить грудью, но через 6 месяцев только 58% женщин продолжали кормить грудью, а 25% кормили исключительно грудью. Заболевания, не позволяющие кормить грудью, встречаются редко. Матери, принимающие лекарства наркотики и , не должны кормить грудью. Курение табака и употребление ограниченного количества алкоголя и / или кофе не являются причинами для отказа от грудного вскармливания.

Содержание

  • 1 Лактация
  • 2 Грудное молоко
  • 3 Процесс
    • 3.1 Начало
    • 3.2 Время
    • 3.3 Продолжительность и исключительность
    • 3.4 Медицинские противопоказания
    • 3.5 Местоположение
    • 3.6 Положение
    • 3.7 Прижимание к груди
    • 3.8 Консультант по грудному вскармливанию
    • 3.9 Желтуха новорожденного
    • 3.10 Отлучение от груди
    • 3.11 Лекарственные препараты
  • 4 Методы
    • 4.1 Сгущенное молоко
    • 4.2 Общий уход
    • 4.3 Тандемный уход
    • 4.4 Вынужденная лактация
    • 4.5 Повторная лактация
    • 4.6 Расширенный
  • 5 Воздействие на здоровье
    • 5.1 Ребенок
      • 5.1.1 Рост
      • 5.1.2 Инфекции
      • 5.1.3 Смертность
      • 5.1.4 Детское ожирение
      • 5.1.5 Аллергические заболевания
      • 5.1.6 Другие последствия для здоровья
      • 5.1.7 Интеллект
    • 5.2 Мать
      • 5.2.1 Материнская связь
      • 5.2.2 Фертильность
      • 5.2.3 Кровотечение
      • 5.2.4 Другое
    • 5.3 Диабет
  • 6 Социальные факторы
    • 6.1 Социальная поддержка
      • 6.1.1 Отпуск по б еременности и родам
    • 6.2 Здравоохранение
      • 6.2.1 Кесарево сечение
      • 6.2. 2 Операция на груди
      • 6.2.3 Лекарства
      • 6.2.4 Заболевания
    • 6.3 Социально-экономический статус
    • 6.4 Социально-экономический статус
  • 7 Распространенность
  • 8 История
  • 9 Общество и культура
    • 9.1 Язык
    • 9.2 Финансовые соображения
    • 9.3 Мобильные приложения
    • 9.4 Критика пропаганды грудного вскармливания
    • 9.5 Социальный маркетинг
    • 9.6 Больница, доброжелательная к ребенку
    • 9.7 Представление на телевидении
    • 9.8 Ислам
  • 10 Место работы
  • 11 Исследования
  • 12 См. Также
  • 13 Ссылки
  • 14 Библиография
  • 15 Дополнительная литература
  • 16 Ссылки

Лактация

Когда ребенок сосет грудь своей матери, гормон под названием окситоцин заставляет молоко течь из альвеол (долек) через протоки (молочные каналы) в мешочки (молочные бассейны) позади ареолы, а в рот ребенку.

Изменения на ранних сроках беременности подготавливают грудь к лактации. До беременности грудь в основном состоит из жировой ткани, но под гормонов эстроген, прогестерон, пролактин и другие гормоны, грудь готовится к выработке молока для ребенка. Увеличивается приток крови к груди. Также увеличивается пигментация сосков и ареолы. Размер тоже увеличивается, но размер груди не связан с молоком.

Ко второму триместру беременности молозиво, густая желтоватая жидкость начинает вырабатывать в течение первых нескольких дней после рождения, пока молоко не «поступит», примерно через 30-40 часов после родов. Окситоцин сокращает гладкие мышцы матки во время родов и после родов, называемые послеродовым периодом, при грудном вскармливании. Окситоцин также сокращает гладкомышечный слой ленточноподобных клеток, окружающих альвеолы, чтобы выдавить свежевыработанное молоко в систему протоков. Окситоцин необходим для возникновения рефлекса выброса молока, или снижения уровня молока, в ответ на сосание.

Грудное молоко

Два 25-миллилитровых образца грудного молока. Образец слева - это переднее молоко, водянистое молоко из полной груди. Справа - заднее молоко, сливочное молоко, исходящее из почти пустой груди.

Не все свойства грудного молока понятны, но его питательные вещества относительно стабильны. Грудное молоко состоит из питательных веществ, содержащихся в кровотоке матери и в ее запасах. Он имеет баланс жира, сахара, воды и белка, который необходим для роста и развития ребенка. Грудное вскармливание запускает биохимические реакции, которые позволяют ферментам, гормонам, факторам роста и иммунологическим веществам эффективно защищать младенца от инфекционных заболеваний. Грудное молоко также содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают в нормальном ретинальном и нервном развитии.

Составного молока в зависимости от того, как долго ребенок сосет грудь на каждом сеансе, а также от ребенка. Первый вид, вырабатываемый в первые дни после родов, называется молозивом. Молозиво легко усваивается, хотя оно более концентрированное, чем зрелое молоко. Он обладает слабым эффектом, помогая младенцу отказываться от раннего стула, способствуя выведению излишка билирубина, что помогает предотвратить желтуху. Это также помогает изолировать желудочно-кишечный тракт ребенка от посторонних веществ, которые могут повысить чувствительность ребенка к пище, которую съела мать. Хотя ребенок получил некоторые антитела через плаценту, молозиво содержит вещество, новое для новорожденного, секреторный иммуноглобулин A (IgA). IgA действует, чтобы атаковать микробы на слизистых оболочках горла, легких и кишечника, которые, скорее, подвергаются атаке микробов.

Грудь начинает повторять молоко примерно на третий или четвертый день после рождения. В начале кормления грудь вырабатывает переднее молоко, более жидкое молоко, содержит много белков и витаминов. Если ребенок продолжает кормить грудью, то вырабатывается заднее молоко. Заднее молоко имеет более кремовый цвет и текстуру, поскольку содержит больше жира.

Процесс

Начало

Новорожденный отдыхает, пока опекун проверяет звуки его дыхания с помощью стетоскоп

Женщинам рекомендуется начинать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения. Кормление грудью можно начинать сразу после рождения. Ребенка кладут на мать, и кормление начинается, как только ребенок проявляет интерес. Согласно некоторым авторитетным источникам, большинство младенцев не сразу начинают сосать, если их помещают между грудями матери, а скорее вступают в период покоя и спокойной настороженности. В это время они начинают сосать грудь. Было высказано предположение, что этот период взаимодействия ребенка и матери, ребенка установили.

Появляется все больше называемых свидетельств того, что ранний контакт кожи с кожей (также Забота о кенгуру ) между матерью и младенцем стимулирует кормление ребенка грудью. Новорожденные, которые сразу кладут на кожу матери, имеют естественный инстинкт в груди и начать кормить грудью, как правило, в течение часа после рождения. Непосредственный контакт кожа коже может обеспечить форму импринтинга, который упрощает последующее кормление. В дополнение к более успешному грудному вскармливанию и прикосновению, непосредственный контакт кожа коже уменьшает плач и согревает ребенка.

Согласно исследованиям, процитированным ЮНИСЕФ, младенцы естественным образом следуют процессу, который приводит к первому кормлению грудью. Первоначально после рождения ребенок плачет при первых вдохах. Вскоре после этого он расслабляется и совершает небольшие движения руками, плечами и головой. Ребенок начинает кормить грудью грудью,. После кормления ребенок может оставаться прижатым к груди во время отдыха. Иногда это принимают за отсутствие аппетита. При отсутствии перерывов все младенцы следят за этим процессом. Спешка или прерывание процесса, например извлечение ребенка для взвешивания, может затруднить последующее кормление. Такие действия, как взвешивание, измерение, купание, укол иглой и профилактика глаз, ждут до первого кормления ".

Текущие исследования убедительно подтверждают немедленный контакт матери и ребенка кожа-к-коже, даже если ребенок родился с помощью <Если мать не может сразу держать ребенка в руках, член семьи может обеспечить уход кожа коже, пока мать Лига Лече предлагает ранний контакт кожи с кожей после

Дети, рожденные недоношенными испытывают трудности с началом грудного, могут помочь излечить любое чувство печали или неожиданного разочарования, если роды пошли не так, как планировалось »хирургического вмешательства, а не вагинального родоразрешения По традиции, таких детей часто кормят сцеженным грудным молоком или другим дополнительным кормом через зонд или бутылочки до тех пор, пока у них не разовьется удовлетво рительная способность сосать грудное молоко. Кормление через зонд, хотя обычно используется, подтверждено научными данными по состоянию на октябрь 2016 г. В том же систематическом обзоре также сообщается, что отказ от бутылочек и использование для дополнительного кормления недоношенных детей увеличивают объем груди Впечатление может быть достигнуто более продолжительное кормление.

Время

Новорожденные дети обычно выражают потребность в кормлении каждые один-три часа (8–12 раз за 24 часа) в течение первых двух-четырех часов. недели. У новорожденного очень маленькая емкость желудка. У однодневок это 5–7 мл, размером с большой шарик ; на третий день - 22–30 мл, размером с мяч для пинг-понга; а на седьмой день - 45–60 мл, или размером с мяч для гольфа. Количество вырабатываемого грудного молока рассчитывается по времени для потребления молока, поскольку первое молоко концентрируется, но вырабатывается только в очень малых количествах, постепенно увеличиваясь в объеме, чтобы соответствовать увеличивающемуся размеру желудка младенца.

Согласно Международная лига Ла Лече, «Опытные кормящие матери узнают, что модели сосания и младенцев различаются. В то время как потребности младенцев в сосании удовлетворяются в основном во время кормления, другим детям может потребоваться дополнительное сосание. у вскоре после кормления, даже если они на самом деле не голодны. Младенцы также могут кормить грудью, когда они одиноки, напуганы или испытывают боль... Утешение и удовлетворение потребности в сосании у груди - это оригинальный дизайн природы. Пустышки (пустышки, пустышки) заменяют мать, когда она недоступна. Другие причины для усмирения ребенка в первую очередь включают превосходное орально-лицевое развитие, длительную лактационную аменорею, избегание достаточное количество молока для обеспечения более показателей успешного грудного вскармливания ».

Многие новорожденные будут кормить каждую грудь по 10-15 минут. Если младенец хочет кормить грудью намного дольше - за 30 минут или дольше каждой грудью - он может не получать достаточно молока.

Продолжение и исключение

Организации здравоохранения рекомендуют кормить грудью исключительно через шесть месяцев после рождения, если нет медицинских противопоказаний. Исключительно грудное вскармливание, как «потребление грудным ребенком грудного молока без каких-либо добавок», за исключением витаминов, минералов и лекарств ». В некоторых странах, включая США, ежедневный прием витамина D рекомендуется для всех младенцев, находящихся в грудном вскармливании.

После введения твердой пищи в возрасте примерно шести месяцев продолжайте грудное вскармливание. Рекомендовано. AAP рекомендует кормить младенцев грудью как минимум до 12 месяцев или дольше, если этого желают и мать, и ребенок. Руководящие принципы ВОЗ рекомендуют «продолжать [d] частое грудное вскармливание по требованию до двухлетнего возраста или старше.

Достаточно молока, необходимого для удовлетворения потребностей своего ребенка в течение месяцев. Обеспечение грудным молоком увеличивает в ответ на потребность ребенка в молоке и уменьшается, когда остается молоко в груди. Низкое количество молока обычно вызывается тем, что молоко остается в течение длительного периода времени. или недостаточное дренирование груди во время кормления. Обычно это можно предотвратить, если оно не вызывает заболевания, которые, по оценкам, составляют до пяти процентов женщин. Нет никаких доказательств того, что увеличение потребления жидкости кормящими матерями к увеличению их молочной продуктивности. Рекомендуется «пить, когда хочется пить». Если ребенок прикладывает грудь и хорошо глотает, но не набирает вес, как ожидалось, или показывает признаки обезвоживания, можно заподозрить недостаточное количество молока у матери.

Медицинский довод указания

Заболевания, не позволяющие кормить грудью, встречаются редко. Младенцы, которые в остальном здоровом, одинаково выигрывают от грудного вскармливания, однако принимают дополнительные меры предосторожности или против грудного вскармливания при обстоятельствах, включая инфекционные заболевания. Кормящий ребенок может заразиться ВИЧ. Такие факторы, как вирусная нагрузка в материнском молоке, усложняют рекомендации по грудному вскармливанию для ВИЧ-положительных матерей.

У матерей, получающих антиретровирусные препараты риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании - 1–2%. Таким образом, грудное вскармливание по-прежнему рекомендуется в тех регионах мира, где смертность от инфекционных заболеваний обычна. Детскую смесь следует давать только в том случае, если это можно сделать безопасно.

ВОЗ рекомендует национальным властям в каждой стране решить какую практику вскармливания младенцев следует продвигать их службами охраны здоровья матери и ребенка, чтобы наилучшим образом избежать передачи ВИЧ от матери к ребенку. Другие материнские инфекции, вызывающие озабоченность, включают активный нелеченый туберкулез или Т-лимфотропный вирус человека. Матери, которые принимают определенные рекреационные наркотики и лекарства, не должны кормить грудью.

Местоположение

Совместная люлька

В большинстве штатов США теперь есть законы, позволяющие матери кормить ребенка грудью где угодно. В больницах совместный уход позволяет ребенку оставаться с матерью и упрощает процесс. Некоторые коммерческие учреждения предоставляют комнаты для кормления грудью, хотя законы обычно определяют, что матери могут кормить грудью где угодно, не требуя специального помещения. Несмотря на эти законы, многих женщин в Соединенных Штатах по-прежнему публично стыдят или просят воздерживаться от публичного кормления грудью. В Соединенном Королевстве, Закон о равенстве 2010 запрещает кормление грудью женщины в любом общественном месте дискриминацией в соответствии с законом. В Шотландии попытки воспрепятствовать кормлению женщины ребенка младше 24 месяцев в общественных местах являются уголовным преступлением.

В то время как законы США, принятые в 2010 году, требуют от кормящих матерей, которые вернувшись на работу, им предоставили место без ванной для сцеживания молока и разумный перерыв для этого, поскольку по состоянию на 2016 год большинство женщин по-прежнему не имели доступа к обоим помещениям. С 2019 года некоторые учреждения разместили небольшие переносные кормушки с электрическими розетками для кормящих насосов, чтобы предоставить своим предприятиям удобную частную зону для кормления грудью или сцеживания молока. Minnesota Vikings были первой (2015) франшизой НФЛ, внедрившей капсулы для кормления грудью. В 2019 году сообщалось, что производитель капсул разместил 152 из них в 57 аэропортах.

В 2014 году новоизбранный Папа Франциск вызвал всемирный резонанс, когда он призвал матерей кормить грудью младенцев в церкви. Во время папского крещения он сказал, что матери «не должны церемониться», если их дети голодны. «Если они голодны, матери, накормите их, недолго думая», - сказал он, улыбаясь. «Потому что они здесь самые важные люди».

Положение

Правильное положение и техника захвата необходимы, чтобы предотвратить болезненность сосков и позволить ребенку получать достаточно молока.

Младенцы могут успешно брать грудь в нескольких положениях. Каждый ребенок может предпочесть определенную позу. «Футбольная» опора размещает ноги ребенка рядом с матерью так, чтобы ребенок был обращен к матери. Используя опору «колыбель» или «крест-накрест», мать поддерживает голову ребенка согнутой рукой. «Перекрестный» захват аналогичен захвату «колыбель», за исключением того, что мать поддерживает голову ребенка противоположной рукой. Мать может выбрать положение лежа на спине или на боку, чтобы ребенок лежал рядом с ней.

Прижимание к груди

Файл: Хороший захват и сжатие ие при кормлении грудью.ogv Воспроизведение с носителя Процесс прижатия новорожденного к груди

Прикладывание к груди означает, как ребенок прижимается к груди во время кормления. рефлекс укоренения - это естественная тенденция ребенка поворачиваться к груди с широко открытым ртом; матери иногда используют это, нежно поглаживая щеки или губы ребенка соском, чтобы побудить ребенка занять положение для кормления грудью. Младенцы также используют обоняние для поиска соска. Сальная железа, называемые железами Монтгомери, расположенные в ареоле, выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает сосок. Видимые части желез можно увидеть на поверхности кожи в виде небольших круглых шишек. Они более выраженными во время беременности, и законом, что вызывает запах выделений. Одно исследование показало, что когда одна из грудей промывалась мылом без запаха, ребенок предпочитает вторую, что позволяет предположить, что простая вода будет лучшим средством, пока ребенок привыкает к кормлению.

При хорошем захвате., большое количество ареолы, помимо соска, находится во рту малыша. Соска должна быть наклонена к нёбу, а губы ребенка должны быть отогнуты наружу. В некоторых случаях, когда кажется, что ребенок может правильно захватить грудь, проблема может быть связана с заболеванием, которое называется анкилоглоссия, также называемое «косноязычие». В этом состоянии ребенок может достаточно широко открыть рот или прижать язык к нижней части десны во время сосания. Если младенец не может держать язык в правильном положении, он может жевать, а не сосать, вызывающую боль в правильном положении для ребенка, так и значительную боль в сосках у матери. Если установлено, что неспособность правильно настроить работу с анкилоглоссией, простая хирургическая процедура может исправить это состояние.

Одно время считалось, что массаж сосков перед рождением ребенка может помочь укрепить их и таким образом избежать возможной болезненности сосков. Теперь известно, что хорошая история - лучшая профилактика боли в сосках. Также меньше беспокойства вызывают маленькие, плоские и даже «втянутые» соски, считается, что ребенок все еще может добиться хорошего захвата, возможно, приложив немного дополнительных усилий. В одном типе втянутого соска сосок легко становится прямым при стимуляции, но во втором типе, называемом «настоящий втянутый сосок», сосок сжимается обратно в грудь, когда ареола сжимается. По данным La Leche League, «ведутся споры о том, следует ли проверять беременных женщин на наличие плоских или втянутых сосков», и следует ли рекомендовать регулярно процедуры по вытягиванию соска. Некоторые эксперты считают, что ребенок, который хорошо зажат, может нарисовать перевернутые соски. La Leche League предлагает несколько методов для использования во время беременности или даже в первые дни после родов, которые могут помочь вывести плоский или втянутый сосок.

Консультант по грудному

Консультант по грудному вскармливанию обучен большой помощи в предотвращении проблем грудного вскармливания, таких как болезненность сосков и недостаток молока. Обычно они работают в больницах, работают врачами или акушерками, в программах общественного здравоохранения и в частной практике.

Желтуха новорожденных

Примерно у 60% доношенных детей развивается желтуха <5. Исключительное и частичное грудное вскармливание чаще встречается среди матерей, родившихся в больницах, где работают обученные консультанты по груд вскармливанию. Желтуха или пожелтение кожи и глаз возникает, когда нормальное вещество, билир убин, накапливается в кровотоке новорожденного быстрее, чем печень может его расщепить и вывести с калом ребенка. При более частом кормлении грудью ребенка обычно может избавиться от избытка билирубина. Однако в некоторых случаях младенцу может потребоваться дополнительное лечение, чтобы его состояние не переросло в более серьезные проблемы.

Существует два типа желтухи новорожденных. Желтуха грудного молока примерно у 1 из 200 детей. Здесь желтуха обычно не видна, пока ребенку не исполнится неделя. Он часто развивается своего пика на второй или третьей неделе. Желтуха грудного молока может быть вызвана веществами в материнском молоке, которые снижают способность печени справляться с билирубином. Желтуха грудного молока редко вызывает какие-либо проблемы, независимо от того, лечится она или нет. Обычно это не причина для прекращения кормления грудью.

Другой тип желтухи, желтуха грудного вскармливания, может быть в первую неделю жизни более чем у 1 из 10 младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Считается, что недостаточное потребление молока, ведущее к обезвоживанию или низкому потреблению калорий. Когда ребенок не получает достаточно молока, испражнения малы и нечасты, так что билирубин, который был в кишечнике ребенка, реабсорбируется в крови, а не выводится с дефекацией. Недостаточное потребление может быть вызвано тем, что материнскому молоку требуется больше времени, чтобы «прийти», потому что ребенок плохо захватывает грудь во время кормления. Чтобы повысить уровень молока грудью, необходимо повысить уровень молока. Оценить и дать совет.

Отлучение от груди

Отлучение - это процесс замены грудного молока другой пищей; ребенок полностью отлучен от груди после завершения замены. Психологические факторы влияния на процесс отлучения как матери, так и младенца, поскольку вопросы близости и разлуки очень важны. Если ребенку меньше года, необходима замена бутылочки; ребенок постарше может принимать молоко из чашки. Если только неотложная медицинская помощь не требует резкого кормления грудного вскармливания, чтобы грудь могла приспособиться к пониженным потребностям, не набухая . La Leche League советует: «Ночное кормление обычно заканчивается в последнюю очередь. Сделайте распорядок дня перед сном, не сосредотачиваясь на грудном вскармливании. Одна или две хорошие книги в конечном итоге становятся более важными, чем длительный сеанс грудного вскармливания ».

Если грудное вскармливание внезапно прекращается, грудь женщины может наполняться молоком. Небольшие количества сцеживания для снятия дискомфорта постепенно приучать грудь меньше молока. В настоящее время не существует безопасных лекарств для предотвращения нагрубания, но холодные компрессы и ибупрофен помочь уменьшить боль и отек. Боль должна пройти через один-пять дней. Если симптомы не, а меры по обеспечению комфорта не исчезнут, женщине следует рассмотреть возможность закупорки молочного протока или инфекции и обратиться за медицинской помощью.

Когда отлучение завершится, грудь матери вернется. до прежнего размера после нескольких менструальных циклов. Если у матери лактационная аменорея, менструация вернется вместе с восстановлением ее фертильности. Когда она больше не кормит грудью, ей нужно будет скорректировать свою диету, чтобы избежать увеличения веса.

Лекарства

Почти все лекарства попадают в грудное молоко в небольших количествах. Некоторые не на время кормления грудью. Известно, что лекарства быстро подавляют выработку молока, включая псевдоэфедрин, диуретики и контрацептивы, содержащие эстроген.

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что «курение табака матерями не является противопоказанием для грудного вскармливания». Грудное вскармливание рекомендуется для курящих матерей, поскольку оно защищает от СВДС.

. Что касается алкоголя, AAP заявляет, что при кормлении грудью «определенно рекомендуется умеренность» и рекомендует подождать 2 часа после употребления алкоголя, прежде чем кормление грудью или сцеживание. Обзор 2014 года показал, что «даже в теоретическом случае разгула дети не будут подвергаться клинически значимому количеству алкоголя [через грудное молоко]» и не окажут неблагоприятного воздействия на детей, пока употребление алкоголя является «случайным». Центры по контролю за заболеваниями говорят, что «сцеживание и слив» или избавление от сцеженного молока не уменьшит количество алкоголя.

Методы

Формула и сцеженное грудное молоко бок о бок. Обратите внимание, что смесь имеет однородную консистенцию и цвет, в то время как молоко имеет свойства органического раствора, разделяет на слой жира вверху («кремовая линия»), за которым следует молоко, а на водянистый слой голубого цвета. внизу.

Сгущенное молоко

Ручной молокоотсос

Мать может сцеживать молоко для хранения и последующего использования. Выдавливание происходит с помощью массажа или молокоотсоса. Его можно хранить в пакетах для хранения в морозильной камере, специально предназначенной для грудного молока, в дополнительной системе кормления или в бутылочке, готовой к использованию. Использование кого-либо, кроме матери / кормилицы, для доставки из бутылочки, поддерживает ассоциацию грудного вскармливания ребенка с матерью / кормилицей и кормление из бутылочки с другими людьми.

Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до шести часов, хранить в холодильнике до восьми дней или замораживать от шести до двенадцати месяцев. Исследования, что показывают антиоксидантная активность в сцеженном грудном молоке со временем снижается, но остается на более высоком уровне, чем в смеси детской.

. Матери сцеживают молоко по нескольким причинам. Сцеживание грудного молока может поддерживать потребление молока у матери, когда она и ее ребенок разлучены. Больной ребенок, который может брать сцеженное молоко через назогастральный зонд. Некоторые дети не могут или не хотят кормить грудью. Сгущенное молоко является предпочтительным методом кормления для недоношенных детей. Передачу вирусных заболеваний можно предотвратить, сцеживая грудное молоко и подвергая его пастеризацию по держателю . Некоторые женщины отдают молоко грудное молоко (ДМ) другим напрямую или через банк молока. Это позволяет матерям, которые могут кормить грудью, давать ребенку все преимущества грудного молока.

Младенцы питаются искусственными сосками иначе, чем грудью. С помощью груди язык массирует молоко, а не сосет, и сосок не входит так глубоко в рот. Питье из бутылочки требует меньше усилий, и молоко может поступать быстрее, что может привести к потере желания ребенка к груди. Это называется забастовкой, ударами сосков или спутанностью сосков. Чтобы избежать этого, можно давать молоко из ложек или чашек.

«исключительно сцеживание», «исключительно сцеживание» и «сцеживание» - термины для матери, которая кормит своего ребенка исключительно сцеженным молоком. При наличии хороших привычек сцеживания, особенно в первые 12 недель при налаживании выработки молока, можно сцеживать достаточно молока, чтобы кормить ребенка бесконечно долго. С усовершенствованием молокоотсосов многие женщины кормят молокоотсосов, молоко на работе в камерах для кормления. Женщины могут оставлять своих младенцев на попечение других во время путешествий, сохраняя при этом запас грудного молока.

Совместное кормление грудью

Не только мать может кормить своего ребенка грудью. Она может нанять для этого другую женщину (кормилицу ) или может делить уход за ребенком с другой матерью (перекрестный уход). Оба они были обычным явлением на протяжении всей истории. По-прежнему популярно в некоторых развивающихся странах, в том числе в Африке, когда более одной женщины кормят ребенка грудью. Совместное грудное вскармливание является фактором риска ВИЧ инфекции у младенцев. Совместное кормление грудью может иногда спровоцировать негативную социальную реакцию в англоязычном мире.

Тандемное кормление

Мать может продолжать кормить грудью старшего брата или сестру, одновременно кормя грудью новорожденного; это называется тандемным уходом. На поздних сроках беременности молоко превращается в молозиво. Хотя некоторые дети продолжают кормить грудью даже после этого изменения, другие могут отлучиться от груди. Большинство матерей могут производить достаточно молока для тандемного кормления грудью, но новорожденного ребенка следует сначала выкармливать в течение, по крайней мере, первых нескольких дней после родов, чтобы обеспечить получение достаточного количества молозива.

Грудное вскармливание тройней или более крупных выводков - это вызов, учитывая разные аппетиты младенцев. Грудь может реагировать на потребность и производить большее количество молока; матери успешно вскармливают тройню.

Индуцированная лактация

Индуцированная лактация, также называемая приемной лактацией, - это процесс начала грудного вскармливания у женщины, которая не рожала. Обычно это требует от приемной матери приема гормонов и других лекарств, стимулирующих развитие груди и способствующих выработке молока. В некоторых культурах грудное вскармливание приемного ребенка создает молочное родство, которое укрепляет общественные связи между классами и другие иерархические связи.

Повторная лактация

Повторная лактация - это процесс возобновление грудного вскармливания. В развивающемся счете Как правило, матери могут возобновить грудное вскармливание после отлучения груди в рамках пероральной регидратации лечения диареи. В странах повторная лактация обычным явлением после решения ранних медицинских проблем или из-за того, что мать изменила свое мнение о грудном вскармливании.

Повторная лактация наиболее легко достигается у новорожденного или у ребенка, который ранее кормил грудью; если ребенка изначально кормили из бутылочки, он может отказаться сосать грудь. Если мать недавно прекратила грудное вскармливание, она с большей вероятностью сможет восстановить количество молока и, скорее, будет иметь достаточное количество молока. Хотя некоторые женщины успешно восстанавливают лактацию после месячных перерывов, успехов выше при более коротких перерывах.

Методы поощрения лактации включают частые попытки кормления грудью, обширный контакт кожи с кожей с ребенком и частые длительные сеансы откачки. Можно стимулировать сосание с помощью трубки, наполненной детской смесью, чтобы ребенок ассоциировал сосание с грудью с едой. Пипетку или шприц без иглы можно использовать для заливки молока в грудь, пока ребенок сосет грудь. Мать должна позволять ребенку сосать грудь не менее десяти раз в течение 24 часов и больше, если ему или ей интересно. Через два часа каждая из них проходит через два часа. По мере увеличения объема контактов между матерью и контактными средствами, включая все более частый кожи с кожей. Позже бабушки снова создаст более непосредственный уход за младенцем.

Эти методы требуют участия матери в течение недель или месяцев. Однако даже после лактации может быть недостаточно для исключительно грудного вскармливания. Благоприятная социальная среда повышает вероятность успеха. По мере увеличения производства молока у матери количество других кормлений может уменьшаться. Родители и другие члены семьи должны следить за прибавкой в ​​весе и выделением мочи, чтобы оценить адекватность питания.

В рекомендациях ВОЗ для врачей и старших медицинских работников со ссылкой на источник 1992 года говорится: «Если ребенок иногда кормил грудью, количество грудного молока увеличивается за несколько дней. Если ребенок перестал кормить грудью, это может занять 1-2 недель или более, чем появится много грудного молока ».

Продленное

Продленное грудное вскармливание означает грудное вскармливание после 12 или 24 месяцев, в зависимости от источника. В западных странах, таких как United В Штатах, Канада и Великобритания продолжительное грудное вскармливание относительно редко и может вызвать критику.

В некоторых Штатах 22,4% младенцев находятся на грудном вскармливании. в течение 12 месяцев, минимальный период времени, рекомендованный Американской академией педиатрии. В Индии матери обычно кормят грудью от 2 до 3 лет.

Воздействие на здоровье

Поддержка грудного вскармливания является повсеместной среди медицинских медицинских и детских организаций. ВОЗ заявляет: «Грудное молоко - идеальная пища для здорового роста и развития младенцев;

Грудное вскармливание также является неотъемлемой частью репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья матерей ".

Грудное вскармливание снижает риск заболеваний, как у матерей, так и у младенцев. поощрению грудного вскармливания, несмотря на противодействие Трампа, заявила Люси Салливан из международной группы «1000 дней», стремящейся улучшить питание детей и младенцев, было «общественное здравоохранение», что поставлено на карту: грудное вскармливание спасает жизни женщин и детей.

Бэби

Ранний контакт кожи с кожей между матерью и ребенком улучшают результаты грудного вскармливания и повышают кардиореспираторную стабильность. Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют н есколько повышенный риск развития острых и хронических заболеваний, включая нижние респираторные инфекции, ушные инфекции, бактериемия, бактериальный менингит, ботулизм, инфекция мочевыводящих путей и некротический энтероколит. Грудное вскармливание может защитить от синдрома внезапной детской смерти, инсулинозависимого сахарного диабета, болезни Крона, язвенный колит, детская лимфома, аллергические заболевания, болезни органов пищеварения, ожирение, развитие диабета, o • детский лейкоз в более позднем возрасте. и может быть когнитивному развитию. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут распознать сытость быстрее, чем младенцы, которых кормят из бутылочки. Грудное молоко также делает ребенка устойчивым к инсулину, поэтому вероятность развития гипогликемии у ребенка ниже. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие нервной системы и сетчатки.

Рост

Средний ребенок на грудном вскармливании удваивает свой вес при рождении за 5–6 месяцев. К одному году типичный ребенок на грудном вскармливании весит примерно в 2-1 / 2 раза больше своего веса при рождении. В один год дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, стройнее, чем дети, вскармливаемые смесями, что улучшает их здоровье в долгосрочной перспективе.

Исследование области лактации, питания и роста грудного возраста (ДАРЛИНГ) показало, что на грудном вскармливании и на смесях Группы, получавшие кормление, получили схожий набор веса в течение первых 3 месяцев, но младенцы, находившиеся на грудном вскармливании, начали опускаться ниже медианного значения, начиная с 6-8 месяцев, значительно ниже веса, чем группа, получавшая смесь в период от 6 до 18 месяцев. Значения роста тела и окружности головы были одинаковыми между группами, что доказаны о том, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, были более стройными.

Инфекции

Грудное молоко содержит несколько противоинфекционных факторов, таких как липаза, стимулированная солями желчных кислот (защита от амебных инфекций) и лактоферрин (который связывается с железом и подавляет рост кишечных бактерий ).

Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев помогает защитить ребенка от желудочно-кишечных инфекций как в Безопас, так и в промышленно развитых Младенцы, которые вскармливаются исключительно грудью в течение первых шести месяцев, умирают от желудочно-кишечных инфекций, когда младенцы находятся на частичном грудном вскармливании или совсем не кормятся грудью.

Во время грудного вскармливания примерно 0,25–0,5 грамма секреторной жидкости в день Антитела IgA перед тем младенцы, перешедшие исключительно на частичное грудное вскармливание в возрасте от трех до четырех месяцев. аются ребенку через молоко. Это одна из важных функций молозива. Основная мишенью для этих антител, вероятно, являются микроорганизмы кишечника ребенка. Остальной частью тела наблюдается поглощение IgA, но это количество относительно невелико.

Прививки матери во время грудного вскармливания безопасны почти для всех вакцин. Полученная вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша и гриппа, может защитить ребенка от этих заболеваний, и кормление. грудью может снизить уровень лихорадки после иммунизации младенцев. Однако вакцины от оспы и желтой лихорадки повышают риск развития у младенцев вакцины и энцефалита.

Смертность

Младенцы, получившие вероятность смерти в возрасте до одного месяца без грудного молока почти в шесть раз выше, чем у тех, кто находится на частичном или полном грудном вскармливании.

Детское ожирение

Защитный эффект грудного вскармливания от ожирения постоянен, хотя и небольшой, по результатам многих исследований. В 2013 г. лонгитюдное исследование сообщило о меньшем ожирении в возрасте двух и четырех лет среди младенцев, которые находились на грудном вскармливании не менее четырех месяцев.

Аллергические заболевания

У детей из группы риска при развитии аллергических заболеваний (определяемых как по крайней мере один родитель или сестра, имеющая атопию ) атопический синдром можно предотвратить или отсрочить с помощью исключительно грудного вскармливания в течение 4 месяцев, хотя эти преимущества могут не сохраняться.

Другие последствия для здоровья

Грудное вскармливание может снизить риск некротического энтероколита (НЭК).

Грудное вскармливание или введение глютена во время кормления грудью не защищает от целиакии среди рисковать детьми. Грудное молоко здоровых матерей, которые употребляют в пищу продукты, содержащие продукты глютен, содержат высокий уровень недеградированного глиадина (основная белка глютена). Раннее введение следов глютена младенцам с помощью вызвать толерантность не снижает риск развития целиакии. Отсрочка введения глютена не предотвращает, но связывает с отсроченным началом заболевания.

Примерно от 14 до 19 процентов случаев лейкемии можно предотвратить путем грудного вскармливания в течение месяцев или дольше. Однако грудное вскармливание также является основной причиной Т-клеточного лейкоза / лимфомы у взрослых, поскольку вирус HTLV-1 передается через грудное молоко.

Грудное вскармливание может уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте, о чем свидетельствуют более низкие уровни холестерина и С-реактивного белка у взрослых женщин, вскармливаемых грудью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в более позднем возрасте имеют несколько более низкое кровяное давление, но неясно, какую практическую пользу это дает.

Исследование 1998 года показало, что у детей, вскармливаемых грудью, больше шансов на хорошее здоровье зубов, чем у детей, вскармливаемых смесью, потому что влияние грудного вскармливания на развитие полости рта и дыхательных путей. Считалось, что с меньшим могут аномалий прикуса дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньшую потребность в ортодонтическом лечении. В отчете как у детей с хорошо закругленной «U-образной» зубной дугой, которая чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, в более позднем возрасте может быть меньше проблем с храпом и апноэ во сне. жизнь. Обзор 2016 года показал, что грудное вскармливание защищает от неправильного прикуса.

Продолжение грудного вскармливания коррелирует последствиями жестокого обращения с детьми, включая пренебрежение заботой и сексуальное насилие.

>Интеллект

Неясно, является ли грудное вскармливание улучшает интеллект позже в жизни. Несколько исследованийх не было обнаружено никакой взаимосвязи после учета мешающих факторов, таких как материнский интеллект (более умные матери с большей вероятностью кормили грудью своих детей). Однако другие исследования пришли к выводу, что причиной является повышенное когнитивное развитие в детстве, хотя причиной может быть более тесное взаимодействие матери и ребенка, а не питание.

Мать

Материнская связь

Гормоны высвобождаются во время грудного вскармливания укрепить материнскую связь. Обучение партнеров тому, как справляться с общими трудностями, связано с более высокими показателями грудного вскармливания. Поддержка кормящей матери может укрепить семейные узы и помочь построить отцовские узы.

Фертильность

Исключительное грудное вскармливание обычно задерживает возвращение фертильности из-за лактационной аменореи, хотя он не обеспечивает надежного контроля над рождаемостью. Грудное вскармливание может задержать восстановление фертильности у некоторых женщин, подавая овуляцию. У матери может не быть овуляции или регулярных периодов в течение всего периода лактации. Период отсутствия овуляции зависит от человека. Это использовалось в качестве естественного контрацепции, с эффективностью более 98% в течение первых шести месяцев после рождения при соблюдении правил кормления.

Кровотечение

Считается, что при грудном вскармливании вскоре после рождения увеличивается матка сокращение и уменьшение кровотечения, отсутствуют высококачественные доказательства, подтверждающие это.

Другое

Неясно, вызывает ли кормление грудью похудание матери после родов. Национальный институт здоровья заявляет, что это может помочь в похудании.

Для кормящих женщин долгосрочные преимущества для здоровья, включая риск снижения рака груди, рака яичников, и рак эндометрия.

Обзор 2011 года показан, что неясно, влияет ли грудное вскармливание на риск послеродовой депрессии. Предварительные доказательства более низкого риска среди матерей, успешно кормящих грудью.

Диабет

Грудное вскармливание младенцев с более низкой вероятностью развития сахарного диабета 1 типа. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкую вероятность развития сахарного диабета 2 типа в более позднем возрасте. Грудное вскармливание связано с более низким развитием диабета 2 типа среди матерей, которые его практикуют.

Социальные факторы

Большинство матерей намереваются кормить грудью при рождении. Многие факторы могут нарушить это намерение. Исследования, проведенные в США, показывают, что информация о грудном вскармливании применяется женщинами-акушерами во время их дородовых посещений, некоторые медицинские работники ошибочно полагают, что коммерчески приготовленные смеси эквивалентны по питательности грудному молоку. Многие больницы внедрили практику, поддерживающую грудное вскармливание, однако исследование 2012 года в США показало, что 24% служб родовспоможения по-дополнительным добавкам коммерческой детской смеси в качестве общей практики в первые 48 часов после родов. Призыв к действиям в поддержку грудного вскармливания главного хирурга пытается обучить практикующих врачей.

Социальная поддержка

Обзор показал, что, когда женщинам эффективные формы, исключительно грудное вскармливание и продолжительность грудного вскармливания увеличиваются. Эффективная поддержка поддержки постоянную личную поддержку, адаптированную к их потребностям. Его могут предлагать сторонники-непрофессионалы / равные, профессиональные сторонники или их комбинацию. Этот набор доказательств начала грудного вскармливания или частично в 3 месяца и 6 месяцев показывает это с другим большим обзором.

Положительная социальная поддержка в Важнейшие взаимоотношения молодых матерей играют центральную роль в продвижении грудного вскармливания за пределами медицинских центров. Социальная поддержка может иметь множество воплощений, включая материальную, нежную, социальную, эмоциональную и информационную поддержку. Увеличение этих возможностей показало очень положительное влияние на уровень грудного вскармливания, особенно среди женщин с уровнем образования ниже среднего. Чтобы поблагодарить предприятия, которые их используют, они используют средства для кормления грудью, которые их используют.

В социальных кругах, окружающих их. Мать, поддержка очень важна со стороны партнера-мужчины, матери, ее семьи и друзей. Исследования показывают, что самые близкие отношения с матерью оказывают самое сильное влияние на показатели грудного вскармливания, в то время как самые сильные негативы на грудное вскармливание со стороны близких родственников препятствуют его распространению.

  • Мать - Подростковый возраст является фактором низкого уровня риска грудного вскармливания, хотя классы, книги и личные консультации (профессиональные или непрофессиональные) могут помочь компенсировать это. Некоторые женщины опасаются, что грудное вскармливание негативно повлияет на внешний вид их груди. Однако исследование 2008 года показало, что грудное вскармливание не влияет на женскую грудь; другие факторы действительно способствовали «опущению» груди, например, пожилой возраст, количество беременностей и курение.
  • Партнер - Партнерам может не хватать знаний о грудном вскармливании и своей роли в практике.
  • Кормление грудью - Социальное и культурное отношение к грудному вскармливанию в афроамериканском сообществе также находится под постоянным обязательным кормлением грудью во время рабства.

Отпуск по беременности и родам

Работа - это наиболее часто используемая причина отказа от грудного вскармливания. В 2012 году организация Save the Children изучила законы об отпуске по беременности и родам и оценила 36 промышленно развитых стран в соответствии с их поддержкой грудного вскармливания. Норвегия заняла первое место, Соединенные Штаты - последнее. Отпуск по беременности и родам в США широко распространяется, в том числе в зависимости от штата. В Соединенных Штатах не требуется оплачиваемый отпуск по беременности и родам для любого сотрудника, однако Закон о семейном медицинском отпуске (FMLA) гарантирует отвечающим требованиям матерям неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель, хотя большинство матерей в США возобновляют работу раньше. Крупное исследование 2011 года показало, что женщины, вернувшиеся на работу через 13 недель после родов, чаще кормили грудью дольше трех месяцев.

Здравоохранение

Кесарево сечение

Женщины вероятность начала кормления грудью после кесарева сечения меньше, чем при естественных родах.

Операция на груди

Кормление грудью обычно можно предпринять после операции по увеличению или уменьшению груди, однако предшествующая операция на груди является фактором риска низкое количество молока.

Обзор 2014 года показал, что женщины, которым была сделана операция по имплантации груди, с меньшей вероятностью кормили исключительно грудью, однако он был основан только на трех небольших исследованиях, а причины корреляции не были Чисто. Большое последующее исследование, проведенное в 2014 году, показало, что у женщин, перенесших операцию по увеличению груди, уровень грудного вскармливания снижается, однако причины снова неясны. Авторы предположили, что женщинам, планирующим увеличение груди, должна быть предоставлена ​​информация, касающаяся показателей успешного грудного вскармливания, как часть принятия информированного решения при планировании операции.

Предыдущая операция по уменьшению груди тесно связана с повышенной вероятностью недостаточного количества молока из-за повреждения тканей и нервов. Некоторые хирургические методы уменьшения груди оказываются более успешными, чем другие, с точки зрения сохранения тканей, которые производят молоко и направляют его к соску. Обзор 2017 года показал, что женщины с большей вероятностью добивались успеха при грудном вскармливании с помощью этих методов.

Лекарства

Кормящие матери должны информировать своего врача обо всех лекарствах, которые они принимают, в том числе о растительных продуктах.. Кормящие матери могут пройти иммунизацию и могут принимать большинство безрецептурных препаратов и рецептурных препаратов без риска для ребенка, но некоторые лекарства, включая некоторые обезболивающие и некоторые психиатрические препараты могут представлять опасность.

Национальная медицинская библиотека США публикует «LactMed», обновляемую онлайн-базу данных с информацией о наркотиках и кормление грудью. Предназначенный как для практикующих врачей, так и для кормящих матерей, LactMed содержит более 450 записей о лекарствах с такой информацией, как потенциальные эффекты лекарств и альтернативные лекарства, которые следует учитывать.

Некоторые вещества, содержащиеся в пище и напитках матери, передаются ребенку через грудное молоко, включая ртуть (содержится в некоторых плотоядных рыбах), кофеин и бисфенол A.

Медицинские условия

неустановленные материнские глютеновая болезнь может вызвать короткую продолжительность периода грудного вскармливания. Лечение безглютеновой диетой может увеличить ее продолжительность и вернуть ее к среднему значению для здоровых женщин.

Матери со всеми типами сахарного диабета обычно используют инсулин для контроля уровня сахара в крови, поскольку безопасность других противодиабетических препаратов во время кормления грудью неизвестна.

Женщины с синдромом поликистозных яичников, который связан с некоторыми гормональными различиями и ожирение, могут иметь большие трудности с производством достаточного количества пищи для поддержки исключительно грудного вскармливания, особенно в течение первых недель.

Социально-экономический статус

Раса, этническая принадлежность и социально-экономический статус влияют на выбор и продолжительность жизни в США Состояния. Исследование 2011 года показало, что в среднем американские женщины, кормящие грудью, имели более высокий уровень образования, были старше и с большей вероятностью были белыми.

Показатели грудного вскармливания в афро-американском сообществе остаются намного ниже, чем в любом другом. расы по ряду предложенных причин. К ним относятся наследие кормления грудью во время рабства, более высокий уровень плохого перинатального здоровья, более высокий уровень стресса, меньший доступ к поддержке и меньшая гибкость на рабочем месте. В то время как для других рас по мере роста социально-экономического класса показатели грудного вскармливания также растут, для афроамериканского сообщества показатели грудного вскармливания остаются стабильно низкими независимо от социально-экономического класса.

Существуют также расовые различия в доступе к материнству. методы ухода, поддерживающие грудное вскармливание. В США в основном в районах проживания афроамериканцев чаще встречаются учреждения (например, больницы и женские поликлиники), которые не поддерживают грудное вскармливание, что способствует низкому уровню грудного вскармливания в афроамериканском сообществе. Сравнивая учреждения в преимущественно афроамериканских кварталах с заведениями преимущественно в белых кварталах, показатели практики, поддерживающей или препятствующей грудному вскармливанию, были следующими: ограниченное использование добавок (13,1% по сравнению с 25,8%) и совместное проживание (27,7–39,4%)

У матерей с низким доходом выше вероятность нежелательной беременности. Матери, у которых беременность нежелательна, с меньшей вероятностью будут кормить грудью.

Особенно вредно для здоровья младенцев сочетание порошковой смеси с нечистой водой. В конце 1970-х против Nestle был объявлен бойкот из-за большого числа детских смертей из-за смеси. Доктор Мишель Барри объясняет, что грудное вскармливание крайне необходимо в условиях бедности из-за отсутствия доступа к чистой воде для приготовления смеси. Исследование Lancet, проведенное в 2016 году, показало, что всеобщее грудное вскармливание предотвратит смерть 800 000 детей, а также спасет.

Социальное признание

Знак для частной зоны ухода в музее с использованием международного символа грудного вскармливания

Некоторые женщины чувствуют дискомфорт при кормлении грудью в общественных местах. Публичное грудное вскармливание может быть запрещено в одних местах, в других не разрешено законом, в других - законным правом. Даже имея законное право, некоторые матери не хотят кормить грудью, в то время как другие могут возражать против этой практики.

Использование детской смеси считалось способом для западной культуры адаптироваться к негативному восприятию грудного вскармливания. Молокоотсос давал матерям возможность снабжать грудью грудное молоко, максимально удобное для вскармливания смеси и не терпя возможного неодобрения кормления грудью. Некоторые могут возражать против грудного вскармливания из-за неявной связи между кормлением младенца и сексом. Эти негативные культурные коннотации могут сократить продолжительность грудного вскармливания. На материнскую вину и стыд часто влияет то, как мать кормит своего ребенка. Эти эмоции возникают как у кормящих матерей, так и у кормящих из бутылочки, хотя и по разным причинам. Матери, кормящие из бутылочки, могут чувствовать, что им следует кормить грудью. И наоборот, кормящие матери могут чувствовать себя вынужденными кормить в неудобных обстоятельствах. Некоторые могут рассматривать грудное вскармливание как «непристойное, отвратительное, животное, сексуальное и даже, возможно, извращенное действие». Защитники (известные под неологизмом «лактивистами») используют «медсестры », чтобы публично продемонстрировать поддержку грудного вскармливания. Одно исследование, в котором рассматривалась эта тема с феминистской точки зрения, показало, что как кормящие, так и не кормящие матери часто чувствуют материнскую вину и стыд, когда кормящие смеси матери считают, что они не соответствуют идеалам женщины и материнства, а кормящие матери обеспокоены тем, что они преступление «культурных ожиданий относительно женской скромности». Авторы выступают за то, чтобы женщины получали образование о преимуществах грудного вскармливания, а также навыках решения проблем, однако нет убедительныхдоказательств того, что только обучение грудному вскармливанию улучшает начало грудного вскармливания или долю женщин, кормящих грудью исключительно или частично в 3 месяца и 6 месяцев..

Распространенность

Процент младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни. Данные с 2004 по 2011 год. CaptionBreastFeeding.png Процент грудного вскармливания в США по месяцам с момента рождения в 2008 году.. Пунктирная линия: исключительно грудное вскармливание. Пунктирная линия Любое грудное вскармливание. * Оценка через 7 дней после рождения

в мире около 38% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни. В Соединенных Штатах доля женщин, начавших кормить грудью, составляла 76% в 2009 году, увеличившись до 83% в 2015 году, при этом 58% все еще кормили грудью в 6 месяцев, хотя только 25% все еще кормили исключительно грудью. Афро-американские женщины имеют стабильно низкие показатели грудного вскармливания по сравнению с белыми и латиноамериканскими женщинами. В 2014 году 58,1% афроамериканских женщин кормили грудью в раннем послеродовом периоде по сравнению с 77,7% белых женщин и 80,6% латиноамериканок.

Показатели грудного вскармливания в разных частях Китая значительно различаются.

Показатели в Великобритании были самыми низкими в мире в 2015 году: только 0,5% матерей продолжали кормить грудью в течение года, тогда как в Германии это делают 23%, 56% в Бразилии и 99% в Сенегале.

В Австралии более 90% детей, родившихся в 2004 году, изначально находились на грудном вскармливании. В Канаде более 50% детей, родившихся в 2005–2006 годах, находились на только грудном вскармливании и более 15% получали и грудное молоко, и другие жидкости к возрасту 3 месяцев.

История

Famille d'un Chef Camacan se préparant pour une Fête («Семья вождя Камакана, готовящаяся к празднику») Жан-Батист Дебре показывает на заднем плане женщину, кормящую грудью ребенка

В египетском, Греческой и Римской империи женщины обычно кормили только собственных детей. Однако грудное вскармливание стало рассматриваться как нечто слишком распространенное для королевской семьи, и кормилицы были наняты для кормления грудью детей королевских семей. Это продолжалось со временем, особенно в Западной Европе, где знатные женщины часто пользовались кормилицами. Женщины из низшего сословия кормили своих младенцев грудью и использовали кормилицу только в том случае, если они не могли кормить собственного ребенка. В Европе 15 века предпринимались попытки использовать коровье или козье молоко, но эти попытки не увенчались успехом. В 18 веке мука или крупы, смешанные с бульоном, были введены в качестве заменителя грудного вскармливания, но это обеспечивало недостаточное питание. Появление улучшенных смесей для младенцев в середине 19 века и их более широкое использование привело к снижению показателей грудного вскармливания, которое ускорилось после Второй мировой войны, а для некоторых в США, Канаде и Великобритании было отмечено грудное вскармливание. как некультурные. Начиная с 1960-х годов, грудное вскармливание пережило возрождение, которое продолжилось и в 2000-х, хотя негативное отношение к этой практике все еще сохранялось в некоторых странах до 1990-х.

Общество и культура

Macierzyństwo («Материнство»), картина 1902 года Станислава Выспянского

Язык

В языках всего мира слово «мать» звучит как «мама ». Лингвист Роман Якобсон предположил, что звук из носа в слове «мама» происходит от носового шума, производимого младенцами при грудном вскармливании.

Финансовые соображения

Грудное вскармливание обходится дешевле, чем альтернативные варианты, но матери, как правило, необходимо есть больше еды, чем в противном случае. В США дополнительные деньги, расходуемые на питание (около 14 долларов США в неделю), обычно составляют примерно половину стоимости детской смеси.

Грудное вскармливание снижает расходы на здравоохранение и расходы на уход за больными младенцами.. Родители младенцев, находящихся на грудном вскармливании, реже пропускают работу и теряют доход из-за болезни своих младенцев. Рассматривая три наиболее распространенных младенческих заболевания, заболевания нижних дыхательных путей, средний отит и желудочно-кишечные заболевания, в одном исследовании сравнивали младенцев, которые кормились исключительно грудью в течение как минимум трех месяцев, с теми, кто этого не делал. Было обнаружено, что в течение первого года жизни было 2033 дополнительных визита к врачу, 212 дополнительных дней госпитализации и 609 дополнительных рецептов по этим трем заболеваниям на 1000 младенцев, никогда не вскармливаемых грудью, по сравнению с 1000 младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение не менее 3 месяцев.

Мобильные приложения

Существуют десятки мобильных приложений для отслеживания привычек кормящих матерей.

Критика пропаганды грудного вскармливания

"See It", a проект Фианна Пола, посвященный повышению осведомленности о грудном вскармливании в столице Исландии в 2011 году

Существуют разногласия и этические соображения, касающиеся средств, используемых в общественных кампаниях, направленных на повышение показатели грудного вскармливания, связанные с давлением на женщин и потенциальным чувством вины и стыда у женщин, которые не кормят грудью; и общественное осуждение женщин, употребляющих молочные смеси. В дополнение к этому существует также моральный вопрос о том, в какой степени государство или медицинское сообщество могут вмешиваться в самоопределение женщины: например, в Объединенных Арабских Эмиратах закон требует от женщины кормить ребенка грудью не менее 2 лет и позволяет мужу подать на нее в суд, если она этого не делает.

Широко распространено мнение, что, если медицинские работники женщин будут поощрять их кормить грудью, те, кто решит не делать этого, испытают больше чувство вины. Доказательства не подтверждают это предположение. Напротив, исследование влияния дородового консультирования по грудному вскармливанию показало, что те, кто получил такое консультирование и выбрал искусственное вскармливание, не испытывали чувства вины. Женщины в равной степени были довольны своим последующим выбором кормления своего ребенка, независимо от того, поощряли ли они кормить грудью.

Предотвращение ситуации, когда женщинам отказывают в свободе действий и / или подвергают стигматизации за использование смеси, также считается важным. В 2018 году в Великобритании в политическом заявлении Королевского колледжа акушерок говорилось, что женщин следует поддерживать, а не подвергать стигматизации, если после получения совета и информации они решают кормить смесью.

Социальный маркетинг

Социальный маркетинг - это маркетинговый подход, направленный на изменение поведения людей в интересах как людей, так и общества. Применительно к пропаганде грудного вскармливания социальный маркетинг направлен на предоставление положительных сообщений и изображений грудного вскармливания для повышения узнаваемости. Социальный маркетинг в контексте грудного вскармливания показал эффективность в кампаниях в СМИ. Некоторые выступают против маркетинга детских смесей, особенно в развивающихся странах. Они обеспокоены тем, что матери, употребляющие смеси, перестанут кормить грудью и станут зависимыми от заменителей, которые недоступны или менее безопасны. Благодаря усилиям, включая бойкот «Нестле», они выступали за запрет на бесплатные образцы детских смесей и за принятие кодексов, ориентированных на грудное вскармливание, таких как Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1981 г. и Декларацией Инноченти, принятой политиками ВОЗ и ЮНИСЕФ в августе 1990 г. Кроме того, компании по производству смесей потратили миллионы на международных кампаниях по продвижению использования смесей в качестве альтернативы материнским смесям. молоко.

Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку»

Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» - это программа, запущенная ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ с целью поощрения вскармливания младенцев и материнской связи посредством сертифицированных больниц и родильные дома. BFHI был разработан как ответное влияние, оказываемое на производство смесей на частные и государственные услуги по охране здоровья матери. Инициатива имеет два основных принципа: Десять шагов к успешному грудному вскармливанию и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. BFHI в первую очередь нацелился на больницы и родильные дома в медицине, эти учреждения больше подвержены риску пагубных последствий снижения показателей грудного вскармливания. По состоянию на 2018 год 530 больниц в США имеют титул «доброжелательного отношения к ребенку» во всех 50 штатах. Во всем мире существует более 20 000 больниц, доброжелательных к ребенку, в более чем 150 странах.

Представление на телевидении

Первое изображение грудного вскармливания на телевидении было в детской программе «Улица Сезам», 1977 год. Какое-либо заболевание.

Ислам

Ильханат принц Газан на грудном вскармливании

В некоторых культурах люди, которые кормили грудью одна и та же женщина, являются молочными братьями и сестрами, равными по праву и социальному положению с кровными родственниками. брат. В исламе существует сложная система правил по этому поводу, известная как Рада (фикх). Подобно христианской практике семейные родители, молочные родство, вторую практику, взяли ответственность за ребенка, чьи биологические родители пострадали. «Молочное родство в исламе, таким образом, кажется культурно отличительной, но ни в коем случае не уникальной формы приемного родства».

Место работы

Международный символ грудного вскармливания

Многим матерям приходится вернуться к работе вскоре после рождения ребенка. В США около 70% матерей с детьми в возрасте до трех лет работают полный рабочий день, причем 1/3 матерей возвращается на работу в течение 3 месяцев, а 2/3 - в течение 6 месяцев. Работа вне дома и полный рабочий день в значительной степени связаны с более низкими показателями грудного вскармливания и грудного вскармливания в течение более короткого периода времени. Согласно CDC "поддержка грудного вскармливания на рабочем месте включает в себя несколько типов льгот и услуг для сотрудников, в том числе написание корпоративных политик для поддержки кормящих женщин; обучение сотрудников грудному вскармливанию; предоставление отведенного личного пространства для кормления грудью или сцеживания молока; обеспечение гибкого расписания для поддержки сцеживания молока во время работы; предоставление матерям возможности вернуться к работе, например, удаленная работа, неполный рабочий день и продленный отпуск по беременности и родам; обеспечение ухода за ребенком на месте или поблизости; предоставление высококачественных молокоотсосов; и предлагая профессиональные услуги по ведению грудного вскармливания ».

Были обнаружены программы по поддержке кормящих матерей и оказанию им помощи в поддержании грудного вскармливания. В Соединенных Штатах CDC сообщает об исследовании, в котором «изучалось влияние корпоративных программ кормления грудью на поведение при грудном вскармливании среди работающих женщин в Калифорнии, [которое] включало пренатальные занятия, перинатальное консультирование и управление лактацией после возвращения на работу». Они обнаружили, что «около 75% матерей, участвовавших в программах кормления грудью, продолжали кормить грудью по крайней мере 6 месяцев, хотя на национальном уровне только 10% матерей, работающих полный рабочий день, которые начали грудное вскармливание, продолжали кормить грудью в 6 месяцев».

США Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, который был принят в 2010 году, требует, чтобы всем кормящим матерям было предоставлено пространство без ванной для сцеживания молока и разумный перерыв для этого, однако по состоянию на 2016 год большинство женщин все еще не имеют доступа к обоим помещениям. Исследование, проведенное в 2016 году, показало: «1) федеральный закон не регулирует функциональность и доступность пространства для кормления грудью, 2) федеральный закон защищает только часть сотрудников, и 3) соблюдение федерального закона требует от женщин подачи жалобы в Департамент здравоохранения США. Труд. Для решения каждой из этих проблем мы рекомендуем внести следующие изменения в действующий закон: 1) дополнительные требования, касающиеся пространства для кормления и его функциональности, 2) обязательное покрытие освобожденных от налогообложения сотрудников и 3) требование о том, чтобы работодатели разрабатывали политику кормления грудью для конкретной компании ».

В Канаде, Британской Колумбии и Онтарио провинциальные кодексы прав человека предотвращают дискриминацию на рабочем месте из-за грудного вскармливания. В Британской Колумбии работодатели обязаны предоставлять жилье работникам, кормящим грудью или сцеживающим грудное молоко. Хотя никаких особых требований не предусмотрено, в соответствии с Кодексом прав человека, предлагаемые варианты размещения включают оплачиваемые перерывы (не включая перерывы на обед), частные удобства с чистой проточной водой, удобные зоны отдыха и холодильное оборудование, а также гибкость в плане работы. связанные конфликты. В Онтарио работодателей поощряют размещать работников, кормящих грудью, путем предоставления дополнительных перерывов, не опасаясь дискриминации. В отличие от Британской Колумбии, Кодекс Онтарио не содержит конкретных рекомендаций и, следовательно, оставляет значительную гибкость для работодателей.

Исследования

Исследования грудного вскармливания продолжают оценивать распространенность, передачу ВИЧ, фармакологию, затраты, преимущества, иммунология, противопоказания и сравнения с синтетическими заменителями грудного молока. Изучены факторы, связанные с психическим здоровьем кормящей матери в перинатальном периоде. Хотя когнитивно-поведенческая терапия может быть методом выбора, иногда используются лекарства. Использование терапии, а не лекарств, снижает воздействие на ребенка лекарств, которые могут передаваться через молоко. В сотрудничестве с институциональными организмами исследователи также изучают социальное влияние грудного вскармливания на протяжении всей истории. Соответственно, были разработаны стратегии, способствующие увеличению показателей грудного вскармливания в разных странах.

См. Также

Ссылки

Неделя грудного вскармливания 2020 :: Знаете ли вы, что это такое? - https://mommystimeline.com/world-breastfeeding-week-2020-sustaining-breastfeeding-topting/

.

Библиография

  • Durham R (2014). Уход за матерью и новорожденным: важнейшие компоненты сестринского ухода. Филадельфия: Компания F.A. Davis. ISBN 978-0-8036-3704-7.
  • Генри Н. (2016). РН по уходу за новорожденными матерями: обзорный модуль. Стилуэлл, К.С.: Институт технологий оценки. ISBN 978-1-56533-569-1. CS1 maint: ref = harv (ссылка )
  • Davidson M (2014). Краткие факты для дородовая и послеродовая медсестра: краткое руководство по ориентации и уходу за медсестрой. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer ООО «Издательская компания». ISBN 978-0-8261-6887-0.
  • Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.А. (13 октября 2015 г.). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. Elsevier Health Sciences. Стр. 227–8. ISBN 978-0-323-39420-8. CS1 maint: ref = harv ( ссылка )

Дополнительная литература

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы, связанные с грудным вскармливанием.
Найдите грудное вскармливание в Викисловаре, бесплатном вызове.
Последняя правка сделана 2021-05-13 10:41:16
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте