Войти
| Blastomyces dermatitidis | |
|---|---|
 | |
| Blastomyces dermatitidis | |
| | |
| Blastomyces dermatitidis, дрожжевая форма | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Грибы |
| Подразделение: | Ascomycota |
| Класс: | Eurotiomycetes |
| Порядок: | Onygenales |
| Семейство: | Ajellomycetaceae |
| Род: | Blastomyces |
| Виды: | Б. dermatitidis |
| Биномиальное название | |
| Blastomyces dermatitidis . WRStokes (1898) | |
Blastomyces dermatitidis - возбудитель бластомикоза, инвазивной и часто серьезной грибковой инфекции иногда обнаруживается у людей и других животных в регионах, где этот гриб эндемичен. Возбудитель - гриб, живущий в почве и влажной гниющей древесине, часто в районе, близком к водному пути, например к озеру, реке или ручью. Рост в помещении также может происходить, например, в скоплении мусора во влажных сараях или лачугах. Грибок эндемичен в некоторых частях восточной части Северной Америки, особенно в северной части северной зоны Онтарио, юго-востоке Манитоба, Квебеке к югу от реки Св. Река Лоуренса, части США Аппалачи и взаимосвязанные восточные горные цепи, западный берег озера Мичиган, штат Висконсин и вся долина Миссисипи, включая долины некоторых крупных притоков, таких как река Огайо. Кроме того, он редко встречается в Африке как к северу, так и к югу от пустыни Сахара, а также на Аравийском полуострове и на Индийском субконтиненте. Хотя это никогда не наблюдалось напрямую в природе, считается, что он растет там в виде хлопковой белой плесени, подобной росту, наблюдаемому в искусственной культуре при 25 ° C (77 ° F). Однако у инфицированного человека или животного он превращается в форму роста и становится крупноклеточными почковыми дрожжами. Бластомикоз, как правило, легко поддается лечению системными противогрибковыми препаратами, если ему поставлен правильный диагноз; однако отсроченная диагностика очень распространена, за исключением высокоэндемичных регионов.
Blastomyces dermatitidis является возбудителем бластомикоза, потенциально очень серьезного заболевания, которое обычно начинается с характерной легкой пневмоноподобной инфекции, которая может прогрессировать через 1–6 месяцев до диссеминированной фазы, вызывающей поражения, образующиеся в капиллярных руслах по всему телу, особенно на коже, внутренних органах, центральной нервной системе и костном мозге. Blastomyces dermatitidis - это название, применяемое к аскомицетному грибку, Ajellomyces dermatitidis.
В 2013 году был описан второй вид рода Blastomyces, B. gilchristii, который включает определенные штаммы, ранее отнесенные к B. dermatitidis. Были описаны еще три вида - и.
Несмотря на широкое распространение, род Blastomyces в настоящее время недействителен в соответствии с Международным кодексом ботанической номенклатуры. Наряду с двумя другими важными патогенными грибами для человека, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Polytolypa hystricis, виды Blastomyces принадлежат к недавно признанному семейству грибов Ajellomycetaceae. Все три основных патогена в этом семействе физиологически сгруппированы как «диморфные грибы »: грибы, которые переходят от плесневидной (нитчатой) формы роста в естественной среде обитания к дрожжевой форме роста в теплой -окровное животное-хозяин. Blastomyces dermatitidis сам по себе является половым организмом, встречающимся в природе как + тип спаривания, так и тип спаривания. Это имеет эпидемиологическое значение по двум причинам: во-первых, это означает, что организм будет генетически изменчивым, что может привести к вариациям в тяжести заболевания, реакции на лечение и предпочтении среды обитания; во-вторых, это означает, что для осуществления сложного процесса полового размножения должна существовать подходящая стабильная среда обитания. Это место обитания пока неизвестно. В своей бесполой форме гриб растет как типичный колониальный микрогриб, сравнимый с плесневыми формами Penicillium или Rhizopus, которые обычно встречаются на заплесневелом хлебе.
В природе гриб образует сеть нитевидных мицелия, проникающих в субстрат, на котором он растет, а затем через 3-5 дней роста начинает бесполым размножаться небольшими ( 2–10 мкм) конидии (бесполые споры). Эти конидии, вероятно, являются основными инфекционными частицами, продуцируемыми грибком. Они образуются на отдельных коротких стеблях и легко переносятся по воздуху при потревожении колонии; их размер помещает их в приемлемый для вдыхания диапазон размеров частиц, а это означает, что они могут оседать глубоко в легких при вдыхании. Половое размножение гриба требует встречи колоний + и - типа спаривания, что, вероятно, является относительно редким событием, и приводит к образованию небольших аскомат (половых плодовых тел) размером 200–350 мкм, выглядящих так, чтобы невооруженным глазом, похожим на шерстяной клубок пуха, на микроскопическом изображении состоящий из слоя спиралевидных пружинящих остевых волос, окружающих плодородное ядро, в котором группы из 8 аскоспор (половых спор) образуются в небольших круглых репродуктивные мешки (аски). Аскоспоры размером 1,5–2,0 мкм являются одними из самых маленьких репродуктивных частиц, производимых грибами, и находятся в пределах допустимого для вдыхания диапазона размеров. Почкующиеся дрожжевые клетки, обнаруживаемые в инфицированных тканях и жидкостях организма, обычно относительно большие (около 8–15 мкм) и обычно имеют широкое основание или шейку, что делает их легко узнаваемыми патологом. Небольшая («наноразмерная») форма редко встречается с клетками размером менее 6 мкм.
Одна из необъяснимых закономерностей природы состоит в том, что существует несколько грибов разного филогенетического происхождения, которые демонстрируют сходный образец существования: диморфизм (превращение нитчатой формы в среды до дрожжевой формы в тканях теплокровного хозяина), вирулентный патогенез (способность вызывать значительную инфекцию у животного-хозяина, которое в остальном находится в хорошем состоянии), легочная инфекционность (инфекция в основном через легкие) и четко ограниченный эндемизм (возникновение в только ограниченный географический диапазон.). Blastomyces dermatitidis - один из этих грибов; другие: Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis и Talaromyces marneffei.
Географический диапазон B. dermatitidis в основном сосредоточен вокруг водные пути систем реки Св. Лаврентия и Миссисипи в Северной Америке. Существует широко распространенная и много переиздаваемая, частично ошибочная карта, которая точно показывает часть этого ареала в США, включая наличие в Миннесоте, Висконсине, Огайо, Кентукки, Арканзасе, Теннесси, Северной и Южной Каролине, Вирджинии, Миссисипи, Луизиане, и несколько регионов государств, прилегающих к названным. Канадский ареал B. dermatitidis демонстрирует обилие бластомикоза на обширных территориях к северу и югу от реки Св. Лаврентия в Квебеке, а также высокую эндемичность вдоль северного берега озера Эри и низкую эндемичность в юго-восточный угол Манитобы. Хотя распределение Квебека достаточно точное, остальная часть Канады сильно искажена. Blastomyces dermatitidis отсутствует или почти отсутствует в районе озера Эри, но спорадически встречается на северном берегу озера Онтарио, включая мегаполис Торонто, и, что особенно важно, имеет районы высокой эндемичности по всему северному Онтарио. Замечательно высокая заболеваемость отмечается в некоторых частях района Кенора и климатологически подобных районах северо-западного Онтарио. На западе ареал эндемического бластомикоза простирается на юг Манитобы и соседний Саскачеван. О нескольких случаях было зарегистрировано на севере центральной части Альберты, например, в районе Эдмонтона, хотя в этих случаях может быть задействована атипичная генетическая группа гриба.
В остальном мире B. dermatitidis встречается в низкие уровни в различных частях Африки, от Алжира до Южной Африки, а также на Аравийском полуострове и рядом с ним. Африканские изоляты делятся на две биологически разные группы антигенов: изоляты из северной части Сахары похожи на североамериканские изоляты по наличию антигенов A и K, а изоляты из южной Африки не имеют антигена A. Изоляты с Ближнего Востока обладают обоими антигенами. Изоляты из Африки к югу от Сахары отличаются в лабораторных условиях от других изолятов тем, что их чрезвычайно трудно преобразовать в дрожжевую фазу, а также они обнаруживают некоторые ферментативные различия.
Blastomyces dermatitidis является одним из самые загадочные с экологической точки зрения организмы, вызывающие болезни людей и животных. Прогнозирование риска заболеваний и их предотвращение чрезвычайно затруднены из-за нашего очень плохого понимания того, где и как этот организм обычно растет в природе. Несмотря на десятилетия попыток изолировать организмы из эпидемиологических очагов, B. dermatitidis выделялся из окружающей среды только 21 раз. Большинство этих выделений основано на сложных методах изоляции, включающих суспендирование почвы или других материалов окружающей среды в водной среде с антибактериальными антибиотиками и инъекцию этих материалов мышам с последующим умерщвлением животных, когда они кажутся больными или в конце. шести недель. Затем внутренние органы мышей проверяют под микроскопом на наличие бластомикоза. Излишне говорить, что стоимость и сложность проведения таких исследований велики, особенно с учетом того, что процедуры этического разрешения для работы с животными становятся все более сложными. Более прямые и экономичные микологические методы изоляции от окружающей среды, такие как посев с разбавлением, никогда не давали положительных результатов для роста Blastomyces. Поскольку B. dermatitidis легко вырастет из клинических образцов в обычных лабораторных средах, отсутствие успеха в выделении его из материалов окружающей среды обычно приписывают ингибирующим эффектам одновременного распространения обычных плесневых грибов и устойчивых к антибиотикам бактерий.
Всего в одном эксперименте была получена одна положительная культура B. dermatitidis с использованием нового метода обогащения бульона. Недавно был сделан важный прорыв: была разработана особая методика ПЦР, которая смогла обнаружить B. dermatitidis в трех образцах окружающей среды из собачьего питомника, у которого возникли проблемы с бластомикозом.
Что В результате прямого выделения и недавних исследований методом ПЦР выяснилось, что B. dermatitidis имеет тенденцию ассоциироваться с почвой и древесными остатками в областях, «характеризующихся кислым pH, высоким содержанием органических веществ (из-за гниения или гниения древесины или растительности, а также помета животных или птиц.), обильная влажность и близость к водным путям ». Например, недавние исследования методом ПЦР касались собачьего питомника в Кентукки, где 35 из 100 собак заразились бластомикозом. Предыдущие выделения проводились на сопоставимых участках, таких как почва и древесные остатки заброшенной бобровой плотины в Висконсине и древесные материалы с поленницы в Висконсине. В одном случае изоляция B. dermatitidis также была проведена с земляного пола в помещении.
Существует долгая история обоснованных предположений о том, что B. dermatitidis может ассоциироваться в природе с одним или несколькими коренными североамериканскими видами млекопитающих-хозяевами.. Однако на сегодняшний день все виды животных, которые были подвергнуты целенаправленному исследованию, были освобождены от этой конкретной связи. Необоснованные подозрения касались в первую очередь бобра, но землеройка, летучая мышь и луговая собачка также были в центре внимания, и на сегодняшний день не было продемонстрировано убедительной межвидовой связи. Близкородственный патогенный гриб P. brasiliensis в Южной Америке имеет хорошо обоснованную, хотя и не совсем понятную экологическую связь с девятиполосным броненосцем Dasypus novemcinctus. Этот член отряда млекопитающих Edentata не имеет близких родственников B. dermatitidis в географическом ареале.
Предотвращение заражения в эндемичных районах является основным средством профилактики заболеваний. Поскольку известно, что агент распространяется в виде пыли, ключевым моментом является минимизация пылеобразования, например, копания, подметания и т. Д. Хотя метод обеззараживания почвы был описан и продемонстрировал свою эффективность, в нем используются опасные химические вещества, и его лучше всего использовать в ситуациях, с которыми невозможно справиться иначе.
