Войти
Маргарет Сэнджер, известная активистка по контролю над рождаемостью, покинуть здание суда в Нью-Йорке в 1917 году. Контроль рождаемости - метод или устройство, используемое для предотвращения беременности. Контроль над рождаемостью существует с древних времен, но эффективные и безопасные формы контроля над рождаемостью стали доступны только в 20 веке. В Соединенных Штатах, существует сложная и долгая история контроля рождаемости, которая будет обсуждаться ниже, в дополнение к нескольким наиболее известным политикам и законам, касающимся их использования. Для получения дополнительной информации о том, что такое противозачаточные средства и их формах, посетите страницу контроль рождаемости.
Практика Контроль над рождаемостью был обычным явлением в США до 1914 года, когда началось движение за легализацию контрацепции. К давним методикам относятся метод ритма, абстинентный синдром, диафрагмы, контрацептивные губки, презервативы, пролонгированного действия. грудное вскармливание и спермициды. Использование противозачаточных средств росло на протяжении девятнадцатого века, что способствовало снижению коэффициента фертильности в Соединенных Штатах между 1800 и 1900 годами на 50 процентов, особенно в городских районах. Единственный известный опрос, проведенный в девятнадцатом веке американских женщин в отношении контрацепции, был проведен Клелией Мошер с 1892 по 1912 год. Опрос был основан на небольшой выборке женщин из высшего сословия и показывает, что большинство из них женщины использовали противозачаточные средства (в основном спринцевание, но также и абстинентный синдром, ритм, презервативы и пессарии ) и считали секс приятным актом, который можно совершать без цели деторождения.
Роберт Дейл Оуэн написал первую книгу о контроле над рождаемостью, опубликованную в США. Хотя противозачаточные средства были относительно распространены в среднем классе и высшем обществе, эта тема редко обсуждалась публично. Первой книгой, опубликованной в Соединенных Штатах, которая решилась обсудить контрацепцию, была моральная физиология; или «Краткий и простой трактат по вопросу о народонаселении», опубликованный Робертом Дейлом Оуэном в 1831 году. В книге говорится, что планирование семьи было похвальным усилием и что сексуальное удовлетворение - без цель воспроизводства - не аморальна. Оуэн рекомендовал отменить, но он также обсудил губки и презервативы. За этой книгой последовала книга Плоды философии : Частный спутник молодых замужних людей, написанная в 1832 году Чарльзом Ноултоном, который рекомендовал спринцевание. Ноултон был привлечен к уголовной ответственности в Массачусетсе по обвинению в непристойности и отсидел три месяца в тюрьме.
Практика контроля рождаемости в целом была принята в Европе раньше, чем в Соединенных Штатах. Книга Ноултона была переиздана в 1877 году в Англии Чарльзом Брэдло и Энни Безант с целью бросить вызов британским законам о непристойности. Они были арестованы (а позже оправданы), но гласность их судебного процесса способствовала формированию в 1877 году Мальтузианской лиги - первой в мире группы сторонников контроля над рождаемостью - которая стремилась ограничить рост населения, чтобы избежать Томас Мальтус 'мрачные предсказания экспоненциального роста населения, ведущего к мировой бедности и голоду. Первая клиника по контролю над рождаемостью в Соединенных Штатах была открыта в 1917 году Маргарет Сэнджер, что в то время было противозаконным. К 1930 году подобные общества были созданы почти во всех европейских странах, и контроль над рождаемостью начал находить признание в большинстве стран Западной Европы, за исключением католической Ирландии, Испании и Франции. По мере распространения сообществ по контролю над рождаемостью по Европе росли и клиники по контролю над рождаемостью. Первая в мире клиника по контролю над рождаемостью была открыта в Нидерландах в 1882 году под управлением первой в Нидерландах женщины-врача Алетты Якобс. Первая клиника по контролю над рождаемостью в Англии была основана в 1921 году Мари Стоупс в Лондоне.
Энтони Комсток в конечном итоге отвечал за многие законы о борьбе с контрацепцией в США Контрацепция не была ограничена законом в Соединенных Штатах на протяжении большей части XIX века, но в 1870-х годах движение за социальную чистоту набирало силу, направленное на запрещение порока в в целом и проституция и непристойность в частности. Кампания викторианской эпохи, состоящая в основном из протестантских реформаторов морали и женщин из среднего класса, также выступала против противозачаточных средств, которые рассматривались как аморальная практика, способствующая проституции и венерическим заболеваниям. Энтони Комсток, продавец бакалейных товаров и лидер движения за чистоту, успешно лоббировал принятие Закона Комстока 1873 года, федерального закона, запрещающего рассылку «любых предметов или предметов. разработаны или предназначены для предотвращения зачатия или совершения аборта ", а также любой информации о противозачаточных средствах. После принятия этого первого Закона Комстока он был назначен на должность почтового инспектора. Многие штаты также приняли аналогичные законы штатов (известные под общим названием законы Комстока ), иногда расширяя действие федерального закона, дополнительно ограничивая использование противозачаточных средств, включая информацию о них и их распространении. Комсток гордился тем фактом, что он лично несет ответственность за тысячи арестов и уничтожение сотен тонн книг и брошюр.
Эти законы Комстока во всех штатах также сыграли большую роль в запрещении использования противозачаточных средств и информировании незамужним женщинам, а также молодежи. Они предотвратили рекламу противозачаточных средств, а также запретили их продажу в целом. Из-за этого незамужним женщинам не разрешалось получать рецепты противозачаточных средств без разрешения их родителей до 1970-х.
Комсток и его союзники также нацелились на либертарианцев и утопистов, составлявших движение за свободную любовь. - инициатива по продвижению сексуальной свободы, равноправия женщин и отмены брака. Сторонники свободной любви были единственной группой, которая активно выступала против законов Комстока в 19 веке, создавая почву для движения за контроль над рождаемостью.
Усилия движения за свободную любовь не увенчались успехом, и в начале В 20 веке федеральные и правительства штатов начали более строго соблюдать законы Комстока. В ответ контрацептивы ушли в подполье, но не погашены. Количество публикаций по этой теме сократилось, а в рекламных объявлениях, если они вообще были обнаружены, использовались эвфемизмы, такие как «супружеские пособия» или «гигиенические приспособления». Аптеки продолжали продавать презервативы как «резиновые изделия» и шейные колпачки как «средства поддержки матки».
Коэффициент рождаемости в США (рождений на 1000 населения). Быстрое падение рождаемости сопровождало первую сексуальную революцию, за ней последовал «бэби-бум» и еще одно падение рождаемости, сопровождавшее сексуальную революцию 1960-х годов. После Второй мировой войны движение за контроль над рождаемостью достигло цели по рождению детей. юридический контроль и защита репродуктивных прав стали сосредотачиваться на абортах, государственном финансировании и страховании.
Организации по защите прав детей по всему миру также начали сотрудничать. В 1946 году Сэнгер помог основать Международный комитет по планированию семьи, который превратился в Международную федерацию по планированию семьи и вскоре стал крупнейшей в мире неправительственной международной организацией по планированию семьи. В 1952 г. Джон Д. Рокфеллер III основал влиятельный Совет по народонаселению. Страх глобального перенаселения стал серьезной проблемой в 1960-х годах, вызвав озабоченность по поводу загрязнения, нехватки продовольствия и качества жизни, к хорошо финансируемым кампаниям по контролю над рождаемостью по всему миру. Международная конференция по народонаселению и развитию 1994 года и Четвертая Всемирная конференция по положению женщин 1995 года были посвящены контролю над рождаемостью и повлияли на декларации прав человека, в которых утверждались права женщин контролировать свои собственные
В начале 1950-х годов филантроп Кэтрин Маккормик предоставила финансирование биологу Грегори Пинкусу разработать противозачаточные таблетки, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1960 году. В 1960 году Эновид (неэтинодрел) был первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA в США. Таблетка стала очень популярной и оказала большое влияние на общество и культуру. Это способствовало резкому увеличению посещаемости колледжей и количества выпускников среди женщин. Новые формы внутриматочных спиралей были введены в 1960-х годах, что увеличило популярность обратимых контрацептивов длительного действия.
В 1965 году Верховный суд вынес решение по делу Griswold v.. Коннектикут, что правительство неконституционно запрещает супружеским парам использовать противозачаточные средства.
Также в 1965 году 26 штатов запретили контрацептивы для незамужних женщин. В 1967 году студенты Бостонского университета подали прошение Биллу Бэрду, чтобы оспорить строгий закон штата Массачусетс о преступлениях против целомудрия, порядочности, нравственности и порядка. 6 апреля 1967 года он выступил перед 1500 студентами и другими студентами Бостонского университета с речью об абортах и контроле над рождаемостью. Он дал студентке один презерватив и пачку противозачаточной пены. Бэрд был арестован и осужден как преступник, которому грозило до десяти лет тюремного заключения. Он провел три месяца в тюрьме на Чарльз-стрит в Бостоне. В ходе оспаривания закона штата Массачусетс Лига планирования семьи штата Массачусетс заявила, что «судебные иски такого рода не принесут ничего хорошего. Единственный способ снять ограничения, оставшиеся в законе, - это законодательный процесс». Несмотря на это сопротивление, Бэрд боролся в течение пяти лет, пока Эйзенштадт против Бэрда не легализовал контроль рождаемости для всех американцев 22 марта 1972 года. Эйзенштадт против Бэрда, знаменательное решение о праве на неприкосновенность частной жизни, не стало основанием для таких дел. как Роу против Уэйда и победа за права геев в 2003 году Лоуренс против Техаса.
В 1970 году Конгресс удалил упоминания о контрацепции из федеральных законов о непристойности; и в 1973 году решение Роу против Уэйда легализовало аборты в течение первого триместра беременности.
противозачаточные таблетки Также в 1970 году Раздел X Закона Закон об общественном здравоохранении был принят в рамках войны с бедностью, чтобы сделать услуги по планированию семьи и профилактическим медицинским услугам доступными для малообеспеченных и незастрахованных лиц. По данным Института Гутмахера, без финансируемых государством услуг по планированию семьи число нежелательных беременностей и абортов в США было бы почти на две трети выше; число незапланированных беременностей среди бедных женщин почти удвоится. Согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США, бюджетное планирование семьи позволяет сэкономить почти 4 доллара на Medicaid расходах на каждый доллар, потраченный на услуги.
В 1982 году Европейские производители лекарств разработали мифепристон, который первоначально использовался в качестве противозачаточного средства, но теперь его обычно назначают вместе с простогландином для прерывания беременности при беременности до четвертого месяца беременности. Чтобы избежать бойкота потребителей, организованного организациями против абортов, производитель передал права на производство в США Danco Laboratories, компании, основанной сторонниками выбора, с единственной целью - распространять мифепристон. в США и, таким образом, невосприимчивы к последствиям бойкотов.
В 1997 году FDA одобрило рецептурные таблетки для экстренной контрацепции (известные как таблетки на следующее утро), которые стали доступны без рецепта в 2006 году. В 2010 году улипристала ацетат, средство экстренной контрацепции, которое становится более эффективным после более длительной задержки, было одобрено для использования в течение пяти дней после незащищенного полового акта. От пятидесяти до шестидесяти процентов пациенток с абортом забеременели в обстоятельствах, при которых можно было использовать экстренные противозачаточные средства. Эти средства экстренной контрацепции, в том числе Plan B и EllaOne, стали еще одним предметом споров о репродуктивных правах . Противники экстренной контрацепции считают это формой аборта, потому что это может повлиять на способность оплодотворенного эмбриона к имплантации в матку ; в то время как сторонники утверждают, что это не аборт, поскольку отсутствие имплантации означает, что беременность никогда не наступала.
В 2000 году Комиссия по равным возможностям при трудоустройстве постановила, что компании, которые предоставляли страховку на отпускаемые по рецепту лекарства своим сотрудникам, но исключение противозачаточных средств нарушало Закон о гражданских правах 1964 года.
Президент Обама подписал Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) 23 Март 2010 г. С 1 августа 2011 г. женские противозачаточные средства были добавлены в список профилактических услуг, покрываемых ACA, которые будут предоставляться без доплаты пациента. Федеральный мандат применялся ко всем новым планам медицинского страхования во всех штатах с 1 августа 2012 года. Устаревшие планы не должны были соответствовать, если они не изменились существенно. Чтобы быть устаревшим, должен существовать групповой план или индивидуальный план должен быть продан до того, как президент Обама подписал закон; в противном случае они были обязаны соблюдать новый закон. Институт Гутмахера отметил, что еще до того, как был введен в действие федеральный мандат, двадцать восемь штатов имели свои собственные мандаты, которые требовали медицинского страхования для покрытия рецептурных контрацептивов, но федеральный мандат вводил новшества, запрещая страховым компаниям взимать часть стоимость для пациента. Было отмечено, что охват женской контрацепции ACA полезен для женщин. С 2012 по 2016 год процент женщин, которым не нужно было платить за свои противозачаточные средства в рамках своей частной страховки, увеличился с 15% до 67%. Это привело к увеличению доступности противозачаточных средств для женщин, поскольку плохое финансовое положение было указано в качестве одной из причин, по которым женщины, которые хотели использовать противозачаточные средства и предотвратить незапланированную беременность, не могли их использовать. Средняя годовая цена на противозачаточное топливо доплата также снизилась с 600 долларов в год до 250 долларов в год. Кроме того, репрезентативный опрос на национальном уровне, проведенный в 2015 году, показал, что более 70% женщин согласились с тем, что отсутствие выплат из собственного кармана помогло им использовать противозачаточные средства, а также способствовало их постоянному использованию.
Burwell v. Hobby Lobby, 573 США ___ (2014), является знаменательным решением Верховного суда США, разрешающим внимательно считается, что коммерческие корпорации освобождены от действия закона, против которого религиозно возражают их владельцы, если существуют менее ограничительные средства обеспечения интересов закона. Это первый случай, когда суд признал иск некоммерческой корпорации о религиозных убеждениях, но он ограничен закрытыми корпорациями. Решение представляет собой интерпретацию Закона о восстановлении свободы вероисповедания (RFRA) и не затрагивает вопрос о том, защищены ли такие корпорации статьей о свободе вероисповедания Первой поправки к Конституции.. В отношении таких компаний большинство Суда отменило мандат на контрацепцию в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) 5–4 голосами. Суд заявил, что мандат не является наименее ограничительным способом обеспечить доступ к противозачаточной помощи, отметив, что менее ограничительная альтернатива предоставлялась для религиозных некоммерческих организаций, пока суд не вынес судебный запрет через 3 дня, фактически прекратив действие указанной альтернативы, заменив это с спонсируемой правительством альтернативой для любых женщин, работающих в закрытых корпорациях, которые не желают предоставлять контроль над рождаемостью.
дело Зубик против Беруэлла рассматривалось в Верховном суде США о том, должны ли религиозные учреждения, кроме церквей, освобождаться от контрацепции. Церкви уже были освобождены. 16 мая 2016 г. Верховный суд США вынес постановление per curiam по делу Зубик против Беруэлла, отменяющее решения окружных апелляционных судов и возвращающее дело «в соответствующие Апелляционные суды Соединенных Штатов по третьему, пятому, десятому и округу Колумбия "для пересмотра в свете" позиций, заявленных сторонами в их дополнительных записках ". Поскольку заявители согласились с тем, что «их религиозные обряды не нарушаются там, где им« не нужно делать ничего, кроме контракта по плану, который не включает покрытие для некоторых или всех форм контрацепции », Суд постановил, что сторонам следует предоставить возможность прояснить и уточнить, как этот подход будет работать на практике, и «разрешить все нерешенные вопросы». Верховный суд не выразил никакого мнения по существу дела. Во совпадающем мнении судья Сотомейер, к которому присоединился судья Гинзбург, отметил, что в более ранних делах «некоторые суды низшей инстанции игнорировали эти инструкции» и предупредили суды низшей инстанции не читать никаких сигналов в действиях Верховного суда по этому делу.
В 2017 году администрация Трампа издала постановление, разрешающее страховщикам и работодателям отказываться от контроля рождаемости, если это противоречит их религиозным убеждениям или моральным убеждениям. Однако позже в том же году федеральный судья Венди Битлстоун издал судебный запрет, временно приостанавливающий исполнение решения администрации Трампа.
Существует много типов методов контрацепции. имеется в наличии. Гормональные методы, которые содержат гормоны эстроген и прогестин, включают оральные противозачаточные таблетки (есть также таблетки, содержащие только прогестин), трансдермальный пластырь (OrthoEvra) и интравагинальное кольцо (NuvaRing). Методы, содержащие только прогестин, включают инъекционную форму (Депо-Провера), подкожный имплант (Nexplanon) и внутриматочную спираль (Mirena). Негормональные методы контрацепции включают медную внутриматочную спираль (ParaGard), мужские и женские презервативы, мужскую и женскую стерилизацию, цервикальные диафрагмы и губки, спермициды, абстинентный синдром и осведомленность о фертильности.
В 2006–2008 годах самыми популярными методами контрацепции среди лиц с риском нежелательной беременности были оральные противозачаточные таблетки (25%), женская стерилизация (24,2%), мужские презервативы (14,5%), мужская стерилизация (8,8%), внутриматочная спираль (4,9%), изъятие (4,6% Депо-Провера используется 2,9%, в основном молодыми женщинами (7,5% из 15-19 лет и около 4,5% из 20-30 лет).
Систематическая литература журнала Lancet 2013 Обзор показал, что среди женщин репродуктивного возраста, состоящих в браке или союзе, 66% во всем мире и 77% в США используют противозачаточные средства. Из-за этого незапланированная беременность в США находится на самом низком уровне за всю историю. Однако вероятность нежелательной беременности остается высокой; чуть менее половины беременностей в США являются нежелательными. 10,6% женщин из группы риска незапланированной беременности не использовали методы контрацепции, в том числе 18,7% подростков и 14,3% женщин 20–24 лет. Женщины репродуктивного возраста (от 15 до 44), которые не считаются подверженными риску нежелательной беременности, включают тех, кто бесплоден, был стерилизован по неконтрацептивным причинам, был беременен или пытался забеременеть или не имел половых контактов в течение 3 месяцев. до обследования. При изучении причин, по которым женщины не используют противозачаточные средства, обследование Системы оценки риска беременности (PRAMS) 2007 года, в котором участвовало более 8000 женщин с недавней незапланированной беременностью, показало, что 33% считали, что не могут забеременеть во время зачатия, 30% - не возражают, если они забеременеют, 22% заявили, что их партнерша не хочет использовать противозачаточные средства, 16% указали на побочные эффекты, 10% считают, что они или их партнер бесплодны, 10% сообщили о проблемах с доступом, а 18% выбрали «другое».
Использование противозачаточных средств позволяет ежегодно экономить почти 19 миллиардов долларов США на прямых медицинских расходах.
Было также показано, что использование противозачаточных средств снижает количество детей, рожденных в бедности, поскольку родители могут спланировать правильное финансово стабильное время для рождения ребенка. Кроме того, было отмечено, что незапланированная беременность приводит к разделению родителей или отказу от детей, в результате чего неполные домохозяйства с большей вероятностью переживут бедность. Фактически, с 1970 по 2012 год это привело к увеличению детской бедности на 25%. Одно исследование также пришло к выводу, что если женщины в возрасте до 30 лет начнут использовать противозачаточные таблетки в качестве профилактической меры против незапланированной беременности, уровень детской бедности может снизиться примерно на полпроцента в течение года.
У контрацепции есть много преимуществ, помимо предотвращения беременности. Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы могут успешно лечить дисменорею (болезненные периоды), облегчать симптомы эндометриоза, уменьшать обильные менструальные кровотечения и улучшать анемию, связанную с менструальной кровопотерей, уменьшать симптомы предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства, снижать риск рака яичников и толстой кишки, уменьшить угри средней степени тяжести, предотвратить менструальные мигрени и уменьшить гирсутизм (аномальный рост волос). Внутриматочная спираль, содержащая прогестин, может уменьшить обильные менструальные кровотечения и защитить от предраковых изменений или рака матки. Презервативы (мужские или женские) - единственный метод контрацепции, который защищает от заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Согласно New York Times от 6 октября 2017 года, администрация Трампа в то время предприняла шаги для расширения прав работодателей. не приобретать страховые полисы, покрывающие противозачаточные средства для работающих женщин.
Согласно Министерству здравоохранения и социальных служб, "два правила отменяют федеральное требование о том, что работодатели должны включать страховку от контрацепции в свои планы медицинского страхования. Правила предлагают исключение для любого работодателя, который возражает против покрытия контрацепции. услуги на основе искренних религиозных убеждений или моральных убеждений ".
В двух крупных судебных делах, которые были запланированы в 2014 году, юристы подняли вопрос о том, может ли коммерческая корпорация быть обязана предоставлять своим сотрудникам страхование контрацептивных услуг. С 1 января 2016 года женщины в Орегоне будут иметь право приобретать годовой запас оральных контрацептивов ; это первый такой закон в Соединенных Штатах, который привлек внимание Калифорнии, штата Вашингтон и Нью-Йорка.
В 2017 году Министерство здравоохранения и Социальные службы изменили предыдущее федеральное требование к работодателям о включении контроля рождаемости в планы медицинского страхования своих сотрудников. Согласно этому новому правилу, сотни тысяч женщин потеряют способность покрывать расходы на противозачаточные средства. Новое правило позволит страховщикам и работодателям отказываться от контроля рождаемости, если это противоречит их «религиозным убеждениям» или «моральным убеждениям». Однако позже в 2017 году федеральный судья Венди Битлстоун издал судебный запрет, временно прекращающий применение этого нового правила.
Настаивать на возможных внебиржевых правилах
Некоторые врачи и исследователи, в том числе Американская медицинская ассоциация (AMA) хотела бы, чтобы противозачаточные таблетки были доступны без рецепта, а не только по рецепту. Они заявляют, что предоставление безрецептурных противозачаточных средств может повысить общую доступность противозачаточных средств для цветных молодых женщин с низкими доходами, поскольку у них, как правило, выше уровень нежелательной беременности. Однако, если таблетка будет продаваться без рецепта, она должна будет пройти тщательную проверку Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и быть одобрена на основе безопасности, согласованности и способности пациенты должны правильно принимать его без указания врача и другие факторы. Хотя противозачаточные таблетки считаются относительно безопасными, есть некоторые опасения по поводу их побочных эффектов, таких как возможное повышение риска сосудистых осложнений. Другие, кто против того, чтобы продавать противозачаточные таблетки без рецепта, заявили, что записи на прием к врачу, сопровождаемые получением рецепта, важны, поскольку они могут предоставить образовательную информацию о различных доступных противозачаточных средствах, а также предоставить доступ к другим услугам в области репродуктивного здоровья, таким как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) информация и тесты.
В 2014 году Верховный суд постановил, что коммерческие корпорации могут предлагать планы страхования, не покрывающие контрацептивы, на том основании, что владельцы могут считать, что определенные противозачаточные средства нарушают их религиозные убеждения. Это было неудачей для попытки федерального правительства создать единый набор пособий по медицинскому страхованию.
