Войти
| Бернард Лаун | |
|---|---|
 Лаун на освящении Моста мира Бернарда Лауна, 2008 | |
| Родился | (1921-06-07) 7 июня 1921 (возраст 99). Утена, Литва |
| Национальность | Литовец |
| Гражданство | Литовец. Американец |
| Alma mater | Университет штата Мэн. Школа медицины Университета Джона Хопкинса |
| Известен как | Разработчик нынешнего дефибриллятора. Соучредитель Международные врачи за предотвращение ядерной войны |
| Супруг (а) | Луиза Лоун |
| Научная карьера | |
| Учреждения | Гарвардская школа общественного здравоохранения. Бригам и женская больница |
| Докторант | Сэмюэл А. Левин |
Бернард Лаун (родился 7 июня 1921 г.) - первый разработчик дефибриллятора постоянного тока и кардиовертера. Лаун разработал дефибриллятор постоянного тока для сердечной реанимации и кардиовертер для коррекции частых нарушений сердечного ритма и представил новое применение препарата лидокаин для контроля нарушений сердечного ритма.
На протяжении своей медицинской карьеры Лаун сосредоточился на двух основных медицинских проблемах: проблеме внезапной сердечной смерти и роли психологического стресса в сердечно-сосудистой системе. Его исследования привели к множеству прорывов в медицине. Среди них было отделение коронарной терапии. Его работа сделала возможной и безопасную большую часть современной кардиохирургии, а также множество других инноваций. В 1985 году Лаун принял Нобелевскую премию мира от имени Международной организации врачей за предотвращение ядерной войны, организации, которую он основал вместе с советским кардиологом Евгением Чазовым, который позже был министром Министерства здравоохранения СССР.
Лаун в настоящее время является почетным профессором кардиологии в Гарвардском университете. Школа общественного здравоохранения им. Чана и почетный старший врач Бригама и женской больницы, Бостон, Массачусетс. Он является основателем Lown Cardiovascular Center и Lown Cardiovascular Research Foundation. Недавно он основал Lown Institute, цель которого - реформировать как систему здравоохранения, так и общество.
Родился в еврейской семье в Литве, сын раввин, Бернард Лаун эмигрировал в Соединенные Штаты в возрасте 14 лет.
Лаун окончил с отличием Университет штата Мэн и получил степень доктора медицины от Джона Хопкинса. Медицинский факультет Университета в 1945 году. Его медицинское образование включало Больницу Йель-Нью-Хейвен (Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут); Медицинский центр Монтефиоре, Бронкс, Нью-Йорк; и стипендию кардиолога в больнице Питера Бента Бригама (ныне Бригам энд Женская больница в Бостоне). Его наставником в области кардиологии был известный клинический кардиолог Сэмюэл А. Левин.
Лаун помог повысить осведомленность международной медицины о внезапной сердечной смерти как основной причине смертности в развитом мире. Основываясь на наблюдениях пациентов, Лаун пришел к выводу, что внезапная сердечная смерть обратима и выживаема, и что люди, которые были успешно реанимированы, могли иметь почти нормальную продолжительность жизни.
Работа со своим наставником Сэмюэл А. Левин, Лаун понял, что высокая смертность от сердечного приступа, тогда 35 процентов, была, скорее всего, следствием строгого постельного режима. Пациенты оставались полностью лежачими в течение шести и более недель. Основным осложнением постельного режима была тромбоэмболия легочной артерии, на которую приходилась значительная часть смертности. Хотя Лаун столкнулся с огромным сопротивлением и враждебностью среди врачей так называемому «лечению в кресле», у 81 пациента, получившего такое лечение, смертность снизилась на две трети. Как только работа была опубликована, лечение в кресле было быстро принято, а количество госпитализаций сократилось до нескольких дней. Невысказанные жизни спасались, вытаскивая пациентов из постели.
До 1950-х годов фибрилляцию желудочков сердца можно было лечить только лекарственной терапией. В 1956 году американский кардиолог Пол Золл описал реанимацию во время операции на открытом сердце, а затем и после внезапной сердечной смерти с помощью электрического шока переменного тока (AC), вызванного розеткой. Переменный ток не был протестирован на предмет его безопасности и эффективности и мог вызвать смерть. В 1959 году Лаун продемонстрировал, что AC вреден для сердца и может быть смертельным. Эти исследования были проведены в Департаменте питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Работа была поддержана профессором Фредериком Старе, заведующим кафедрой питания.
Чтобы найти более безопасный метод реанимации сердца, Лаун заручился помощью Баруха Берковица, инженера-электрика, работающего в American Optical Company (AO). В своей экспериментальной работе Лаун сосредоточил внимание на двух целях: безопасность и эффективность. Переменный ток вызывал ожоги скелетных и сердечных мышц, вызывая также фибрилляцию предсердий и желудочков в подавляющем большинстве экспериментов на животных.
В течение года интенсивных экспериментов в 1961 году Лаун и его коллеги доказали, что конкретная форма волны постоянного тока (DC) последовательно обращала вспять фибрилляцию желудочков, восстанавливая нормальное сердцебиение без повреждения сердца или скелетных мышц. Это стало широко известно как «нижняя форма волны». Это способствовало всемирному признанию дефибриллятора и кардиовертера и улучшило выживаемость пациентов с ишемической болезнью сердца.
Дефибриллятор постоянного тока обеспечил новый подход к реанимации пациентов. Это также открыло путь к новым возможностям в кардиохирургии. Клиническая группа Лауна была первой, кто использовал дефибриллятор и кардиовертер в больнице Питера Бента Бригама. Дональд Б. Эффлер был первым кардиохирургом, который использовал дефибриллятор постоянного тока в 1962 году в клинике Кливленда. По словам Эффлера, этот прогресс сделал возможной современную кардиохирургию. В самом деле, в 1967 году Рене Фаволоро провел то, что считается первой операцией коронарного шунтирования в хирургическом отделении Эффлера клиники Кливленда. Дефибрилляция постоянного тока обеспечила безопасный способ восстановить нормальный сердечный ритм во время хирургического обхода закупоренных коронарных артерий.
Лаун продолжил исследование возможностей дефибриллятора для лечения не опасной для жизни тахикардии. Он обнаружил, что определение времени электрического разряда вне короткого уязвимого периода сердца продолжительностью 0,03 секунды предотвращает фибрилляцию желудочков или внезапную сердечную смерть. Он назвал этот метод синхронизированного разряда постоянного тока «Кардиоверсия». Кардиовертер и дефибриллятор постоянного тока были особенно полезны в отделениях коронарной терапии, когда пациенты госпитализируются, когда они наиболее подвержены внезапной сердечной смерти и другим потенциально злокачественным аритмиям.
Помимо развития медицинских технологий, Лаун обнаружил новые возможности применения двух препаратов. широко применяемые при сердечных заболеваниях: дигиталис и лидокаин. До 1950-х годов отравление дигиталисом было основной причиной смерти пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Во время ординатуры в больнице Монтефиоре в Нью-Йорке Лаун продемонстрировал критическую роль калия в определении безопасного использования дигиталиса. Его открытие привело к отказу от препаратов дигиталиса длительного действия, таких как дигитоксин. Вместо этого всеобщее признание получил гликозид наперстянки короткого действия. Он также сосредоточил медицинское внимание на потере калия с использованием различных диуретиков.
В 1964 году Лаун представил новое применение лидокаина для контроля желудочковых нарушений сердечного ритма. Лидокаин также использовался в коронарных отделениях, чтобы предотвратить необходимость в реанимации. Раньше лидокаин использовался почти исключительно стоматологами в качестве анестетика.
В 1957 году Лаун интересовался, как визуализировать атеросклеротическую бляшку аорты, которая возникает в больших коронарных сосудах. которые снабжают сердечную мышцу питательными веществами. Он надеялся, что это приведет к открытию того, как лечить и предотвращать сердечный приступ и внезапную сердечную смерть. Беседа с близким другом, Элиасом Снитцером, физиком из Массачусетского технологического института, привела к знакомству с Майклом Полани, физиком из American Optical Company. В то время Поланьи работал над волоконной оптикой. Лаун получил грант от Hartford Foundation на развитие волоконной оптики. Однако оптические технологии в то время были несовершенными. Это направление исследований было прекращено. Работа Лауна показала, что с помощью волоконной оптики можно измерить сатурацию кислорода у собак и определить сердечный выброс у людей.
Парадоксально, когда Лаун представил два тезиса на Всемирную кардиологическую конференцию в Мексика в 1964 году, одно касалось дефибриллятора и кардиоверсии, а другое касалось волоконной оптики, первое было отклонено, а второе принято.
В начале 1961 года Лаун собрал группу врачей из учебных больниц Бостона, чтобы противостоять растущей угрозе ядерной войны. между СССР и США. Эта политическая тема ранее не затрагивалась врачами в Соединенных Штатах. Новая организация назвала себя Врачи за социальную ответственность (PSR).
Среди участников-активистов были Джек Гейгер и Виктор В. Сидель. К концу 1961 года группа подготовила пять исследовательских статей о медицинских последствиях ядерной атаки мощностью 10 мегатонн на город Бостон, масштабы которой американские военные считали как возможной, так и вероятной. Серия «Медицинские последствия термоядерной войны» была опубликована в виде симпозиума в Медицинском журнале Новой Англии в мае 1962 года.
Эти статьи поощряли антиядерные медицинские движения во всем мире. Кроме того, они помогли принять Договор об ограниченном запрещении ядерных испытаний в Сенате США.
Лоун также участвовал в организации COR, Комитета по ответственности за спасение раненых и пострадавших от войны детей, руководителем которого он был член. Эта организация стремилась доставить раненых и обгоревших вьетнамских детей на лечение в США, чтобы «вернуть войну домой».
COR возглавил Герберт Нидельман. Он организовал несколько американских больниц для бесплатного лечения раненых вьетнамских детей. Джон Констебль III из ожогового центра Шрайнера Массачусетской больницы в Бостоне был одним из первых врачей, принявших участие в исследовании. Он и другие врачи много раз ездили во Вьетнам, чтобы выбрать детей с травмами, которым можно было бы помочь.
Эта миссия не могла быть выполнена без самолетов скорой помощи, перевозящих очень больных детей. Лаун возглавил делегацию в Вашингтон для встречи с Уильямом Ф. Банди, тогдашним помощником госсекретаря. Его убедили поддержать цель COR. В 1967 году Пентагон начал перевозить вьетнамских детей в США.
В 1980 году Лаун призвал небольшое количество врачей организовать противодействие возрастающая ядерная угроза, последовавшая за вторжением СССР в Афганистан и избранием администрации Рейгана. Эта небольшая группа врачей, в основном с помощью студентов-медиков-первокурсников Гарварда, сформировала Международные врачи за предотвращение ядерной войны (IPPNW).
Этот IPPNW не мог бы быть основан без тесной дружбы между Юджином Чазовым и Лаун. Оба кардиолога сотрудничали в исследовании проблемы внезапной сердечной смерти при поддержке Национального института сердца и легких.
Лаун возглавлял американскую оперативную группу по внезапной смерти, а Чазов - советскую группу кардиологов. Частые визиты в СССР американских коллег-кардиологов способствовали диалогу и взаимопониманию между врачами двух враждебных стран. Это заложило основу и сделало возможным IPPNW. Эти события описаны в мемуарах Лоуна «Рецепт выживания: путешествие доктора, чтобы положить конец ядерному безумию».
Первый ежегодный Всемирный конгресс IPPNW проводился в Арли-Хаус, Вирджиния, в 1981 году. Восемьдесят В нем приняли участие лидеры медицины из двенадцати стран.
В 1982 году в Кембридже, Англия, прошел 2-й Конгресс IPPNW, в котором приняли участие более 400 человек. Среди американских участников были астрофизик и популяризатор науки Карл Саган ; Адмирал Ноэль Гейлер, бывший глава американского Тихоокеанского флота, директор Агентства национальной безопасности, отвечавший за нацеливание ядерного оружия на СССР; Говард Хиатт, декан Гарвардской школы общественного здравоохранения ; и Герберт Абрамс, руководитель отделения радиологии Гарвардской медицинской школы. Не менее выдающиеся участники прибыли из Великобритании, Германии и скандинавских стран.
Крупный прорыв в IPPNW был организован Евгением Чазовым в 1982 году, когда три советских врача и три американских врача выступили на общенациональном советском телевидении. Советскими участниками были Чазов, Михаил Кузин и Леонид Ильин; в то время как американцами были Лаун, Джеймс Мюллер и Джон Пасторе. Во время этой беспрецедентной передачи 100 миллионов советских зрителей впервые услышали неотредактированное обсуждение последствий ядерной войны. Позже программа транслировалась в США.
К 1985 году IPPNW представляла 135 000 врачей в 60 странах.
В декабре того же года Лаун и Чазов приняли Нобелевскую премию мира 1985 года от имени IPPNW. Вскоре после этого советский лидер Михаил Горбачев пригласил сопрезидентов IPPNW Лауна и Чазова на встречу в Кремле. В ходе продолжительной дискуссии был затронут множество вопросов. Обсуждались односторонний мораторий Горбачева на испытания ядерного оружия, арест и задержание лауреата Нобелевской премии по физике Андрея Сахарова в городе Горки, водораздел между Севером и Югом и другие важные темы.
Две организации, основанные Lown, SatelLife (1988) и ProCor (1997), были созданы, чтобы помочь врачам в развивающихся странах путем объединения им актуальную информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике. Их внимание было сосредоточено на глобальном неравенстве в сфере здравоохранения и использовании технологий для обеспечения равенства в отношении здоровья.
SatelLife использовала спутники на низкой околоземной орбите, которые совершали обход полюсов и могли достигать любой точки на Земле четыре раза в день. Они предоставили доступ к медицинской литературе профессионалам здравоохранения в развивающихся странах.
ProCor создала интернет-сеть медицинских работников в развивающихся странах по всему миру. Это интернет-сообщество позволило врачам и медицинским работникам получить доступ к актуальной и надежной медицинской информации о сердечно-сосудистых заболеваниях. Основное внимание уделялось профилактике заболеваний. Он также предлагал форум для обсуждения по электронной почте.
Глобальная деятельность ProCor включала проект Ashanti-ProCor, запущенный в 2006 году, который был разработан для оценки знаний и практики сердечно-сосудистых заболеваний среди медицинских работников в Ашанти. Регион из Гана, определите тех, кто может сыграть ключевую роль в профилактике, и изучите их информационные потребности как способ лучше удовлетворить потребности врачей в развивающихся странах.
В 1996 году Лоун вместе с Стефани Вулхандлер и Дэвидом Химмельштейном из городской больницы Кембриджа; Джерри Аворн, руководитель отдела фармакоэпидемиологии Гарвардской медицинской школы; и Сьюзан Беннетт, врач первичной помощи в Массачусетской больнице общего профиля, сформировала специальный комитет по защите здравоохранения. Многие медицинские работники присоединились к Специальному комитету, цель которого заключалась в продвижении системы здравоохранения с одним плательщиком в Массачусетсе
В 1997 году в письме, подписанном более 2000 врачей Массачусетса, подчеркивалась необходимость в системе здравоохранения с одним плательщиком. Письмо опубликовано в The Journal of the American Medical Association. Специальный комитет собрал людей в штате Массачусетс, чтобы получить 100 000 имен, необходимых для постановки вопроса в бюллетень.
Вопрос был вынесен на референдум в Массачусетсе в 2000 году. Несмотря на оппозицию, референдум показал, что 45% избирателей высказались за систему здравоохранения с одним плательщиком.
В 2012 году Лаун и его коллеги основали платформу. Lown Institute занимается растущим кризисом в здравоохранении в США, отмеченным чрезмерным, недостаточным и плохим обращением, посредством исследований, клинических программ и собраний. Институт проводит ежегодную конференцию, на которой представлены новейшие исследования чрезмерного и недостаточного использования, а также на которой практикующие врачи-единомышленники и защитники интересов пациентов могут поделиться идеями. Они также спонсируют клинические программы по борьбе с чрезмерным использованием, такие как программа Right Care Educators, Right Care Rounds и конкурс виньеток Right Care. Lown Institute в настоящее время проводит исследование методов корректировки риска для оценки результатов лечения пациентов.
Среди участников руководства Lown Institute - Насиб Чамун, Викас Сайни, Шеннон Браунли, Томас Грабойс, профессор Джозеф Брэйн, Патрисия Габоу, Элизабет Гилбертсон, Джеймс Джослин, Арета Дэвис, Дэвид Бор, Майкл Файн, Брек Игл и другие.
Альянс Правой Заботы (RCA) является дочерней организацией Института Лауна и правозащитного крыла. Right Care Alliance объединяет врачей, пациентов и членов сообщества в массовое движение, выступающее за универсально доступную, недорогую, безопасную и эффективную систему здравоохранения. RCA состоит из специализированных советов и региональных отделений, которые организованы по темам, специфичным для их специальности или региона. Ежегодно RCA проводит неделю мероприятий, в ходе которых участники организуют мероприятия, демонстрирующие сострадательный и ориентированный на пациента уход, такие как привлечение более широкого сообщества к слушанию и рассказыванию историй.
Руководящий комитет RCA возглавляют Викас Сайни и Шеннон Браунли, в его состав входят Поппи Арфорд, Майя Дорсетт, Кейси Уилсон, Селвин Роджерс, Джонатан Хименес, Джейн Мьюир, Тереза Охала, Стюарт Фиск, Марлен Беггельман., Ким ДиДжоя и Сурафель Цега.
Лаун женат; у него и его жены Луизы трое детей.
Посвящение Моста Мира Бернарда Лауна в октябре 2008 года. Крайний правый: Бернард Лаун Лаун получил множество наград, включая премию «Золотая дверь» от Международного института Бостона; премия доктора Пола Дадли Уайта Американской кардиологической ассоциации; Заслуженный профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения; награда «Выдающийся медицинский выпускник» Медицинской школы Джонса Хопкинса; и высшая награда Литвы: Командорский крест ордена Великого князя Литовского Гедиминаса, Премия мира Ганди и первая премия мира кардинала Медейроса, а также 21 почетная степень от университеты как в США, так и за рубежом. В 1993 году он прочитал лекцию в память о Индире Ганди в Нью-Дели.
Мост, соединяющий города Льюистон и Оберн в штате Мэн, был переименован в Мост мира Бернарда Лауна в соответствии с актом законодательного собрания штата, подписанным губернатором Джоном Балдаччи в 2008 году.
Больница Brigham and Women's Hospital в 2009 году учредила образовательную премию Бернарда Лауна. Получателя выбирают сотрудники и студенты.
Программа Lown Scholars при Гарвардской школе общественного здравоохранения направлена на оказание помощи перспективным специалистам в области здравоохранения, которые живут и работают в странах с низким и средним уровнем доходов. «[Программа] предназначена для создания международного коллектива талантливых [...] специалистов здравоохранения, которые будут использовать инструменты и стратегии общественного здравоохранения для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и укрепления здоровья сердца».
В 2012 году была учреждена приглашенная профессура, функция которой заключается в координации курсов, предоставляемых Низким ученым, а также в продвижении программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким и средним уровнем образования. страны дохода.
Лаун также является автором или соавтором 52 глав. Он является автором или соавтором 447 публикаций в научных журналах.
 | На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с Бернардом Лауном ( кардиолог). |
 | В Викицитаторе есть цитаты, связанные с: Бернардом Лауном |
