Войти
| Выпадение волос | |
|---|---|
| Другие названия | Алопеция, облысение |
 | |
| Лысина у цисгендерного мужчины | |
| Произношение |
|
| Специальность | Дерматология |
| Симптомы | Выпадение волос на части головы или тела. |
| Осложнения | Психологический дистресс |
| Типы | Выпадение волос по мужскому типу, облысение по женскому типу, очаговая алопеция, телогеновая алопеция |
| Лечение | Принятие состояния, лекарства, хирургическое вмешательство |
| Лекарства | Узорчатое выпадение волос : миноксидил, финастерид. Очаговая алопеция : стероидные инъекции |
| Частота | 50% мужчин, 25% женщин (характерная потеря волос к 50 годам) |
Выпадение волос, также известное как алопеция или облысение относится к потере волос с части головы или тела. Обычно задействована как минимум голова. Степень выпадения волос может варьироваться от небольшого участка до всего тела. Воспаление или рубцевание обычно отсутствует. Выпадение волос у некоторых людей вызывает психологический стресс.
Общие типы включают выпадение волос по мужскому типу, облысение по женскому типу, очаговую алопецию, и истончение волос, известное как телогеновый отток. Причина облысения по мужскому типу - сочетание генетики и мужских гормонов ; причина выпадения волос по женскому типу неясна; причина очаговой алопеции аутоиммунная ; и причиной телогенового оттока обычно является физическое или психологическое стрессовое событие. Телогеновое выделение очень часто возникает после беременности.
Менее распространенные причины выпадения волос без воспаления или рубцевания включают выдергивание волос, прием некоторых лекарств, включая химиотерапию, ВИЧ / СПИД, гипотиреоз и недоедание, включая дефицит железа. Причины выпадения волос, происходящего с рубцеванием или воспалением, включают грибковую инфекцию, красную волчанку, лучевую терапию и саркоидоз. Диагностика облысения частично основывается на пораженных участках.
Лечение облысения по типу может просто включать принятие состояния, которое также может включать бритье головы. Вмешательства, которые можно попробовать, включают прием лекарств миноксидил (или финастерид ) и операцию по пересадке волос. Гнездовую алопецию можно лечить с помощью инъекций стероидов в пораженный участок, но для эффективности их необходимо часто повторять. Выпадение волос - распространенная проблема. Типичное выпадение волос к 50 годам встречается примерно у половины мужчин и четверти женщин. Около 2% людей в какой-то момент времени заболевают очаговой алопецией.
Облысение - частичное или полное отсутствие роста волос, и часть более широкой темы «истончение волос». Степень и характер облысения различаются, но его наиболее частой причиной является андрогенное выпадение волос, андрогенетическая алопеция или себорейная алопеция, причем последний термин используется в основном в Европе.
Гипотрихоз - это состояние неправильного рисунка волос, преимущественно выпадения или уменьшения. Чаще всего это происходит из-за роста пушковых волос на участках тела, которые обычно дают концевые волосы. Обычно рост волос у человека является нормальным после рождения, но вскоре после этого волосы выпадают и заменяются редкими аномальными волосами. Новые волосы обычно тонкие, короткие и ломкие и могут не иметь пигментации. Облысение может появиться к тому времени, когда субъекту исполнится 25 лет.
Случай лобного облысения: Андре Агасси Симптомы облысения включают выпадение волос пятна обычно круговые, перхоть, кожные поражения и рубцы. Очаговая алопеция (легкая - средняя степень) обычно проявляется на необычных участках облысения, например, на бровях, затылке или над ушами, областях, на которые облысение по мужскому типу обычно не влияет. При облысении по мужскому типу выпадение и истончение волос начинается с висков, а на макушке и волосы либо истончаются, либо выпадают. Выпадение волос по женскому типу происходит на лобной и теменной.
. У людей на голове от 100 000 до 150 000 волос. Количество прядей, обычно теряемых за день, варьируется, но в среднем составляет 100. Для поддержания нормального объема волосы необходимо заменять с той же скоростью, с которой они выпадают. Первые признаки истончения волос, которые люди часто замечают, - это большее количество волосков, чем обычно, остается в расческе после расчесывания или в тазе после мытья головы. Укладка также может выявить участки истончения, такие как более широкий пробор или истончение коронки.
На протяжении своей политической карьеры Урхо Кекконен, Президент Финляндии, был хорошо известен за его облысение. Было известно, что последний раз он рос волосы примерно в 1920-х годах. Фотография Кекконена в 1959 году. Существенные пятна на лице, спине и конечностях могут указывать на кистозные прыщи. Наиболее тяжелая форма заболевания, кистозные угри, возникает из-за того же гормонального дисбаланса, который вызывает выпадение волос, и связана с выработкой дигидротестостерона. Себорейный дерматит, a состояние, при котором чрезмерное количество кожного сала вырабатывается и накапливается на коже головы (выглядит как взрослый колыбель ), также является симптомом гормонального дисбаланса, как и чрезмерно жирная или сухая кожа головы. И то и другое может вызвать истончение волос.
Истончение волос и облысение вызывают психологический стресс из-за своего влияния на внешний вид. Хотя общественный интерес к внешнему виду имеет долгую историю, эта конкретная отрасль психологии стала самостоятельной в 1960-х годах и набрала обороты, поскольку сообщения, связывающие физическую привлекательность с успехом и счастьем, становятся все более распространенными.
Психология истончение волос - сложная проблема. Волосы считаются неотъемлемой частью общей идентичности: особенно для женщин, для которых они часто олицетворяют женственность и привлекательность. Пышная шевелюра обычно ассоциируется у мужчин с молодостью и энергией. Хотя они могут знать о типичном облысении в их семье, многим неудобно говорить об этом. По этой причине истончение волос является деликатным вопросом для обоих полов. Для больных это может означать потерю контроля и чувство изоляции. Люди, испытывающие истончение волос, часто оказываются в ситуации, когда их внешний вид не соответствует их собственному самооценке, и они обычно беспокоятся о том, что кажутся старше себя или менее привлекательными для других. Психологические проблемы из-за облысения, если они присутствуют, обычно являются наиболее серьезными в начале симптомов.
Выпадение волос, вызванное раком химиотерапия, как сообщается, вызывает изменения в самооценке и изображение тела. У большинства пациентов изображение тела не возвращается к прежнему состоянию после отрастания волос. В таких случаях пациенты испытывают трудности с выражением своих чувств (алекситимия ) и могут быть более склонны избегать семейных конфликтов. Семейная терапия может помочь семьям справиться с этими психологическими проблемами, если они возникнут.
Хотя до конца не изучено, выпадение волос может иметь множество причин:
Считается, что облысение по мужскому типу происходит из-за комбинации генетики и мужского гормона дигидротестостерона. Причина выпадения волос по женскому типу остается неясной.
Выпадение волос часто следует за родами в послеродовом периоде без облысения. В этой ситуации волосы на самом деле становятся толще во время беременности из-за увеличения циркулирующих эстрогенов. Примерно через три месяца после родов (обычно между 2 и 5 месяцами) уровень эстрогена падает и происходит выпадение волос, часто особенно заметно вокруг линии роста волос и висков. Волосы обычно отрастают нормально, и лечение не показано. Аналогичная ситуация возникает у женщин, принимающих препарат, стимулирующий фертильность кломифен.
Другие причины выпадения волос включают:
Генетические формы Аутосомно-рецессивный гипотрихоз включает:
| Тип | OMIM | Ген | Локус |
|---|---|---|---|
| LAH1 | 607903 | DSG4 | 18q12 |
| LAH2 | 604379 | LIPH | 3q27 |
| LAH3 | 611452 | P2RY5 | 13q14.12-q14.2 |
Рост волосяного фолликула происходит циклически. Каждый цикл состоит из длинной фазы роста (анаген ), короткой переходной фазы (катаген ) и короткой фазы покоя (телоген ). В конце фазы покоя волосы выпадают (экзоген), и новый волос начинает расти в фолликуле, снова начиная цикл.
Обычно около 40 (0–78 у мужчин) волос достигают конца фазы покоя каждый день и выпадают. Когда выпадает более 100 волос в день, может произойти клиническое выпадение волос (телогеновое истощение ). Нарушение фазы роста вызывает аномальную потерю волос в анагене (выпадение волос в анагене ).
Поскольку они обычно не связаны с повышенной скоростью выпадения волос, облысение по мужскому или женскому типу обычно не требует тестирования. Если выпадение волос происходит у молодого человека без семейного анамнеза, причиной может быть употребление наркотиков.
Существует два типа тестов для идентификации облысения по женскому типу: шкала Людвига и шкала Савина. Оба отслеживают прогресс диффузного истончения, который обычно начинается на макушке головы за линией роста волос и постепенно становится более выраженным. При облысении по мужскому типу шкала Гамильтона – Норвуда отслеживает прогрессирование залысин и / или истончения макушки, до подковообразного кольца волос вокруг головы и до полного облысения.
Практически во всех случаях истончения, и особенно в случаях сильного облысения, рекомендуется проконсультироваться с врачом или дерматологом. Многие типы истончения волос имеют генетическую или связанную со здоровьем причину, которую квалифицированный специалист сможет диагностировать.
Общее Дуглас Макартур с гребешком поверх Одним из методов сокрытия выпадения волос является гребешок поверх, который включает рестайлинг оставшихся волос для покрытия области облысения. Обычно это временное решение, которое полезно только тогда, когда область выпадения волос небольшая. По мере увеличения выпадения волос расческа становится менее эффективной.
Другой метод - носить шляпу или шиньон, например, парик или парик. Парик представляет собой слой искусственных или натуральных волос, напоминающих типичную прическу. В большинстве случаев волосы искусственные. Парики сильно различаются по качеству и стоимости. В Соединенных Штатах лучшие парики, похожие на настоящие волосы, стоят до десятков тысяч долларов. Организации также собирают пожертвования собственных натуральных волос для изготовления париков для молодых больных раком, потерявших волосы из-за химиотерапии или другого лечения рака в дополнение к любому типу потеря волос.
Хотя и не так часто, как выпадение волос на голове, химиотерапия, гормональный дисбаланс, формы выпадения волос и другие факторы также могут вызывать выпадение волос в бровях. Отсутствие роста внешней трети брови часто связано с гипотиреозом. Существуют искусственные брови, чтобы заменить отсутствующие брови или скрыть неоднородные брови. Вышивка для бровей - еще один вариант, который включает использование лезвия для добавления пигмента в брови. Это дает естественный трехмерный вид для тех, кого беспокоит искусственный вид, и сохраняется в течение двух лет. Микропигментация (татуаж перманентного макияжа) также доступна для тех, кто хочет, чтобы образ был перманентным.
Лечение различных форм выпадения волос имеет ограниченный успех. Имеются данные, подтверждающие их использование при облысении по мужскому типу трех препаратов: миноксидил, финастерид и дутастерид. Как правило, они эффективнее предотвращают дальнейшее выпадение волос, чем восстанавливают их.
Трансплантация волос обычно проводится под местной анестезией. Хирург переместит здоровые волосы с затылка и по бокам головы в области истончения. Процедура может занять от четырех до восьми часов, кроме того, можно проводить дополнительные сеансы, чтобы волосы стали еще гуще. Пересаженные волосы выпадают в течение нескольких недель, но через несколько месяцев отрастают навсегда. При трансплантации волос берутся крошечные пробки кожи, каждая из которых содержит несколько волосков, и имплантируются пробки в лысые участки. Пробки обычно берут с задней или боковых сторон кожи головы. Может потребоваться несколько сеансов трансплантации.
Гипотермические шапочки могут быть полезны для предотвращения выпадения волос во время некоторых видов химиотерапии, особенно при тазанах или используются антрациклины. Его не следует использовать при раке кожи головы, лимфоме или лейкемии. Как правило, лечение вызывает лишь незначительные побочные эффекты.
Вместо того, чтобы скрывать выпадение волос, некоторые люди принимают его, либо ничего не предпринимая с этим, либо выбривая волосы. голова. Широкая публика стала более восприимчивой к мужчинам с бритыми головами в начале 1950-х годов, когда российско-американский актер Юл Бриннер начал спортивно выглядеть; Это явление вдохновило многих его поклонников-мужчин побрить головы. Затем мужчины-знаменитости продолжали приносить популярность бритым головам, включая таких спортсменов, как Майкл Джордан и Зинедин Зидан, и актеров, таких как Дуэйн Джонсон, Бен Кингсли и Джейсон Стэтхэм. Однако облысение у женщин по-прежнему считается менее «нормальным» в различных частях мира.
Пищевые добавки обычно не рекомендуются. Есть только одно небольшое испытание пальметто, которое показывает предварительную пользу у пациентов с легкой и умеренной андрогенетической алопецией. Доказательств наличия биотина нет. Доказательств для большинства других продуктов также недостаточно. Не было убедительных доказательств наличия гинкго, алоэ вера, женьшеня, бергамота, гибискуса или сорфоры как 2011 г.
Многие люди используют недоказанные методы лечения. Яичное масло, в Индии, Японии, Унани (Роган Байза Мург) и в китайской традиционной медицине, традиционно использовался для лечения выпадения волос.
Исследования изучают связь между выпадением волос и другими проблемами со здоровьем. Несмотря на то, что высказывались предположения о связи между ранним началом облысения по мужскому типу и сердечными заболеваниями, обзор статей с 1954 по 1999 год не выявил убедительной связи между облысением и ишемической болезнью сердца. Дерматологи, проводившие обзор, предположили, что необходимы дальнейшие исследования.
Факторы окружающей среды изучаются. Исследование 2007 года показало, что курение может быть фактором, связанным с возрастным выпадением волос среди азиатских мужчин. В исследовании учитывались возраст и семейный анамнез, и были обнаружены статистически значимые положительные ассоциации между умеренным или тяжелым облысением по мужскому типу и статусом курения.
Вершинное облысение связано с повышенным риском ишемической болезни сердца (CHD) и отношения зависят от степени облысения, а лобное облысение - нет. Таким образом, макушечное облысение может быть маркером ИБС и более тесно связано с атеросклерозом, чем с лобным облысением.
Ключевым аспектом потери волос с возрастом является старение волос. фолликул. Обычно обновление волосяного фолликула поддерживается стволовыми клетками, связанными с каждым фолликулом. Старение волосяного фолликула, по-видимому, вызвано устойчивым клеточным ответом на повреждение ДНК, которое накапливается в обновляющихся стволовых клетках во время старения. Этот ответ на повреждение включает протеолиз коллагена типа XVII эластазой нейтрофилов в ответ на повреждение ДНК в стволовых клетках волосяного фолликула. Протеолиз коллагена приводит к удалению поврежденных клеток, а затем к миниатюризации терминального волосяного фолликула.
Термин алопеция () происходит от классического греческого ἀλώπηξ, alōpēx, что означает « лиса". Происхождение этого использования связано с тем, что это животное сбрасывает шерсть дважды в год или потому, что в древней Греции лисы часто теряли шерсть из-за чесотки.
Термин лысый, вероятно, происходит от английского слова balde, что означает «белый, бледный »или кельтский шар, что означает« белое пятно или пламя », например, на голове лошади.
СМИ, связанные с алопецией на Wikimedia Commons
Словарь определения выпадения волос в Викисловаре| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
