Войти
рефлекс Бейнбриджа, также называемый предсердным рефлексом, представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений из-за повышения центрального венозного давления. Увеличенный объем крови обнаруживается рецепторами растяжения (сердечными рецепторами), расположенными с обеих сторон предсердий на вено-предсердных соединениях.
Фрэнсис Артур Бейнбридж описал этот рефлекс в 1918 году, когда проводил эксперименты на собаках. Бейнбридж обнаружил, что введение крови или физиологического раствора животному увеличивает частоту сердечных сокращений. Это явление происходило, даже если артериальное давление не повышалось. Он также заметил, что частота сердечных сокращений увеличивается, когда венозное давление поднимается достаточно высоко, чтобы раздувать правое предсердие, но денервация блуждающего нерва к сердцу устраняет эти эффекты.
Увеличение объема крови приводит к увеличению венозного возврата к сердцу, что приводит к усиленному возбуждению B-волокон. B-волокна посылают сигналы в мозг (афферентный путь нервной части рефлекса Бейнбриджа), который затем модулирует как симпатические, так и парасимпатические пути к узлу SA сердца (эфферентный путь нервной части рефлекса Бейнбриджа), вызывая учащение пульса. «Влияние на сократительную способность сердца и ударный объем незначительно». Рефлекс Бейнбриджа может быть заблокирован атропином и может быть отменен путем перерезания блуждающего нерва.
Рефлекс Бейнбриджа и барорецепторный рефлекс контролировать частоту сердечных сокращений. Барорецепторный рефлекс может корректировать изменение артериального давления за счет увеличения или уменьшения частоты сердечных сокращений. Напротив, рефлекс Бейнбриджа реагирует на изменения объема крови. Рефлекс Бейнбриджа наблюдается у собак, но эксперимент показал, что у приматов он не так важен (необходима цитата). Однако есть свидетельства того, что рефлекс Бейнбриджа действительно возникает у людей, например, после родов, когда большой объем (до 800 мл) маточно-плацентарной крови возвращается в кровоток матери, что приводит к тахикардии (необходима цитата).
По мере увеличения венозного возврата увеличивается давление в верхней и нижней полой вене. Это приводит к увеличению давления в правом предсердии, которое стимулирует рецепторы растяжения предсердий (рецепторные зоны низкого давления ). Эти рецепторы, в свою очередь, сигнализируют медуллярным контрольным центрам об увеличении частоты сердечных сокращений (тахикардия). Необычно, что эта тахикардия опосредована повышенной симпатической активностью синоатриального узла (SAN) без снижения парасимпатической активности.
Увеличение частоты сердечных сокращений способствует снижению давления в верхней и нижней полых венах за счет забора большего количества крови из правого предсердия. Это приводит к снижению предсердного давления, которое способствует притоку большего количества крови из полой вены, что приводит к снижению венозного давления в магистральных венах. Это продолжается до тех пор, пока артериальное давление в правом предсердии не вернется к нормальному уровню, после чего частота сердечных сокращений снизится до исходного уровня.
Рефлекс Бейнбриджа участвует в респираторной синусовой аритмии. Во время вдоха внутригрудное давление снижается. Он вызывает повышенный венозный возврат, который регистрируется рецепторами растяжения, которые с помощью рефлекса Бейнбриджа на мгновение увеличивают частоту сердечных сокращений во время вдоха. Это не следует путать с этапом 4 маневра Вальсальвы, в котором сброс высокого внутригрудного давления, ранее создававшегося принудительным выдохом через закрытую голосовую щель, теперь восстанавливает венозный возврат и сердечный выброс в сосудосуживающее кровообращение, стимуляция блуждающего нерва и приводящая к замедлению сердечной деятельности или брадикардии.
Берн, Р., Леви, М., Кеппен, Б., Стэнтон, Б. (2004) Физиология, пятое издание. Elsevier, Inc.
