Войти
Закон Малыша Доу или Поправка Baby Doe - это поправка к Закону о профилактике и лечении жестокого обращения с детьми 1974 года, принятом в 1984 году, которая устанавливает конкретные критерии и руководящие принципы обращения с новорожденными-инвалидами в Соединенных Штатах, независимо от пожеланий родителей..
Закон обязывает штаты, получающие федеральные деньги на программы жестокого обращения с детьми, разработать процедуры для сообщить о пренебрежении медицинским обслуживанием, которое по закону определяется как отказ от лечения, за исключением случаев, когда ребенок находится в необратимой коматозной форме или лечение для выживания новорожденного «практически бесполезно». Оценка качества жизни ребенка не является уважительной причиной отказа в медицинской помощи.
Закон появился в результате нескольких широко разрекламированных случаев смерти новорожденных-инвалидов. Родители этих детей отказались от стандартного лечения в связи с корректируемыми врожденными пороками желудочно-кишечного тракта, которые иногда приводили к их смерти.
В 1982 году в Блумингтоне, штат Индиана, родился ребенок, известный как «Baby Doe», с синдромом Дауна и врожденным дефектом, требующим хирургического вмешательства. Родители отказались от операции из-за синдрома Дауна у ребенка. Должностные лица больницы назначили опекуна судом по делам несовершеннолетних Индианы, чтобы определить, следует ли делать операцию. Суд вынес решение в пользу родителей (и, следовательно, против операции), и Верховный суд Индианы отказался рассматривать дело. Младенец умер позже в 1982 году. Из-за смерти ребенка апелляция в Верховный суд не могла быть подана.
В некоторой степени похожая ситуация в 1983 году с участием Бэби Джейн Доу. вновь привлекла внимание общественности к проблеме приостановки лечения новорожденных с ограниченными возможностями. В данном случае родители и врачи решили не проводить операцию ребенку с врожденным дефектом, затрагивающим позвоночник и мозг.
Малышка Джейн Доу родилась 11 октября 1983 года в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, с открытым позвоночником, (менингомиелоцеле ), гидроцефалия и микроцефалия. Ожидалось, что хирургическое закрытие дефекта и уменьшение количества жидкости из ее мозга продлит ее жизнь - возможно, продлит ее жизнь с 2 лет без операции до 20 лет с ней - но она все еще должна была быть прикованной к постели и парализован, страдает эпилепсией и повреждением почек, а также имеет тяжелое повреждение головного мозга. Родители, которые были католиками христианами, консультировались со специалистами-медиками, духовенством и социальными работниками, чтобы решить, что им делать. Они выбрали консервативное лечение с питанием, антибиотиками и перевязками, а не инвазивную операцию по закрытию дыры в позвоночнике.
Вермонт адвокат и право на жизнь Адвокат Лоуренс Вашберн подал в Нью-Йорк иск о получении опеки и распоряжения о проведении операции. После первой победы в суде, в котором судья Верховного суда Нью-Йорка установил, что ее жизнь находится в "неминуемой опасности", ее опекуном было назначено другое лицо, и была назначена операция, и Вашберн проиграл его дело по апелляции. Затем он подал другое заявление в федеральный суд. У родителей к этому моменту накопились юридические долги на десятки тысяч долларов.
Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) получил жалобу о том, что малышка Джейн Доу была отказано в агрессивном лечении. HHS передал дело в Службу защиты детей Нью-Йорка, которая 7 ноября не нашла оснований для жалобы. HHS также получил копии медицинских карт ребенка за первую неделю жизни, которые были просмотрены Купом, который заявил, что он не видел в записях ничего, что исключало бы операцию ребенка. HHS заняла позицию, что Бэби Джейн Доу подвергалась дискриминации из-за ее заболеваний и умственной отсталости. HHS неоднократно запрашивал копии медицинских карт ребенка (за период после 19 октября) в соответствии с разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года.
В начале ноября HHS подал иск против больницы в Окружной суд США. Суд пришел к выводу, что больница не нарушила раздел 504 и что план больничного лечения младенца был основан на решении родителей отказаться от операции, а не на дискриминации. Суд также признал решение родителей «разумным», основанным на «доступных медицинских вариантах и искренней заботе о наилучших интересах ребенка». Апелляционный суд постановил, что Закон о реабилитации не дает HHS возможности вмешиваться в "решения о лечении дефектных новорожденных младенцев".
Во время затяжных судебных баталий родители Бэби Джейн согласились на операцию для своей дочери.. Дыра в позвоночнике закрылась естественным путем, без хирургического вмешательства. Малышка Джейн выжила, превзойдя все ожидания. У нее есть умственные и другие нарушения, такие как повреждение почек и необходимость пользоваться инвалидной коляской, но она может говорить и в настоящее время живет в групповом доме. В 2013 году она отпраздновала свое 30-летие со своей семьей.
В январе 1984 года правительство издало постановление о младенце-самке, согласно которому, если родители отказываются лечить своих младенцев с врожденными пороками развития, Комитеты по надзору за младенцами должны были рекомендовать больнице уведомить суды или агентство по защите детей. В 1986 году эти правила были отменены США. Верховный суд в деле Боуэн против Американской ассоциации больниц (AHA) и др. На том основании, что была нарушена автономия штатов и что Закон о реабилитации 1973 г. не распространяется на медицинскую помощь младенцам-инвалидам.
Однако 9 октября 1984 г. последний закон о детенышах-самках, известный как Поправка о детенышах-самках, внес поправки в Закон о предотвращении жестокого обращения с детьми и лечении. 1974 г. - запрет на питье, еду и лечение по медицинским показаниям новорожденным-инвалидам. Этот закон вступил в силу 1 июня 1985 года и действует до сих пор.
Следующий текст находится в разделе требования к участию для федерального финансирования в USCA ТИТУЛ 42, ГЛАВА 67, РАЗДЕЛ. 5106a. Гранты штатам на программы профилактики и лечения жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы:
