Войти
аутоантитело представляет собой антитело (тип белка ), продуцируемое иммунная система, которая направлена против одного или нескольких собственных белков человека. Многие аутоиммунные заболевания (в частности, красная волчанка ) вызываются такими аутоантителами.
Антитела продуцируются В-клетками двумя способами: (i) случайным образом и (ii) в ответ на чужеродный белок или вещество в организме. Первоначально одна В-клетка продуцирует один конкретный вид антител. В любом случае В-клетке дают возможность пролиферировать или уничтожают ее посредством процесса, называемого клональной делецией. Обычно иммунная система способна распознавать и игнорировать собственные здоровые белки, клетки и ткани организма и не реагировать слишком остро на неопасные вещества в окружающей среде, такие как продукты питания. Иногда иммунная система перестает распознавать одну или несколько нормальных составляющих организма как «свое», что приводит к выработке патологических аутоантител. Аутоантитела также могут играть непатологическую роль; например, они могут помочь организму уничтожить раковые образования и удалить продукты жизнедеятельности. Роль аутоантител в нормальной иммунной функции также является предметом научных исследований.
Причины образования аутоантител разнообразны и недостаточно изучены. Считается, что выработка некоторых аутоантител происходит из-за генетической предрасположенности в сочетании с факторами окружающей среды, такими как вирусное заболевание или длительное воздействие определенных токсичных химических веществ. Однако, как правило, прямой генетической связи нет. В то время как семьи могут быть восприимчивы к аутоиммунным состояниям, отдельные члены семьи могут иметь различные аутоиммунные заболевания или могут никогда не развить аутоиммунное состояние. Исследователи полагают, что здесь также может быть гормональный компонент, поскольку многие аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются у женщин детородного возраста. Хотя первоначальное событие, которое приводит к выработке аутоантител, до сих пор неизвестно, существует ряд доказательств того, что аутоантитела могут иметь способность поддерживать свое производство.
Тип аутоиммунного заболевания или возникшее заболевание, и степень разрушения организма зависит от того, на какие системы или органы нацелены аутоантитела и насколько сильно. Заболевания, вызываемые специфическими для органа аутоантителами, которые в первую очередь нацелены на один орган (например, щитовидная железа при болезни Грейвса и тиреоидит Хашимото ), часто легче всего диагностировать, поскольку они часто присутствуют симптомы, связанные с органами. Заболевания, вызванные системными аутоантителами, могут быть гораздо более неуловимыми. Хотя ассоциированные аутоиммунные заболевания встречаются редко, признаки и симптомы, которые они вызывают, относительно обычны. Симптомы могут включать: боль в суставах артрита, усталость, лихорадку, сыпь, симптомы простуды или аллергии, потерю веса и мышечную слабость. Сопутствующие состояния включают васкулит, которые представляют собой воспаление кровеносных сосудов и анемию. Даже если они вызваны конкретным системным аутоиммунным заболеванием, симптомы будут варьироваться от человека к человеку, меняться со временем, изменяться в зависимости от поражения органа и могут неожиданно уменьшаться или обостряться. Добавьте к этому тот факт, что человек может иметь более одного аутоантитела и, следовательно, иметь более одного аутоиммунного заболевания и / или иметь аутоиммунное заболевание без детектируемого уровня аутоантител, что затрудняет постановку диагноза.
Диагностика нарушений, связанных с системными аутоантителами, начинается с сбора полной истории болезни и тщательного медицинского осмотра. В зависимости от признаков и симптомов пациента врач может запросить одно или несколько диагностических исследований, которые помогут выявить конкретное заболевание. Как правило, для точной диагностики нарушений, связанных с системными аутоантителами, требуется информация из нескольких источников, а не из одного лабораторного теста. Тесты могут включать:
Тесты на аутоантитела могут быть назначены как часть исследования симптомов хронического прогрессирующего артрита и / или необъяснимых лихорадок, усталости, мышечной слабости и высыпаний. Тест на антинуклеарные антитела (ANA) часто назначают первым. ANA является маркером аутоиммунного процесса - он положителен при различных аутоиммунных заболеваниях, но не специфичен. Следовательно, если тест ANA положительный, его часто сопровождают другими тестами, связанными с артритом и воспалением, такими как ревматоидный фактор (RF), осаждение эритроцитов. уровень (СОЭ), С-реактивный белок (CRP) и / или белок комплемента | уровни комплемента.
Один тест на аутоантитела не является диагностическим, но может дать ключ к пониманию того, присутствует ли конкретное заболевание. Каждый результат по аутоантителам следует рассматривать индивидуально и как часть группы. Некоторые расстройства, такие как системная красная волчанка (СКВ), могут быть более вероятными при наличии нескольких аутоантител, тогда как другие, такие как смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD), могут быть более вероятными, если единственное аутоантитело, РНП - рибонуклеиновый белок является единственным присутствующим. У тех, у кого более одного аутоиммунного заболевания, может быть несколько выявляемых аутоантител.
Будет ли присутствовать конкретное аутоантитело, это очень индивидуально и вопрос статистики. Каждый из них будет присутствовать у определенного процента людей с определенным аутоиммунным заболеванием. Например, до 80% пациентов с СКВ будут иметь положительный тест на аутоантитела к двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК), но только около 25-30% будут иметь положительный РНП. У некоторых людей с аутоиммунным заболеванием результаты теста на аутоантитела будут отрицательными, но позже - по мере прогрессирования заболевания - могут развиться аутоантитела.
Системные тесты на аутоантитела используются, чтобы:
Профилирование антител используется для идентификации людей по образцам судебно-медицинской экспертизы. Технология может однозначно идентифицировать человека, анализируя антитела в биологических жидкостях. Уникальный индивидуальный набор антител, называемых индивидуальными специфическими аутоантителами (ISA), обнаруживается в крови, сыворотке, слюне, моче, сперме, потоотделении, слезах и тканях организма, и на эти антитела не влияют болезни, лекарства., или еда / наркотики е. Неквалифицированный специалист, использующий недорогое оборудование, может пройти тест за пару часов.
Примечание: чувствительность и специфичность различных аутоантител для конкретного заболевания разные для разных заболеваний.
