Войти
Переобучение внимания - это переобучение автоматических процессов внимания. Методы переподготовки варьируются, но обычно используются компьютеризированные программы обучения. Первоначально термин означал переподготовку внимания для реабилитации людей после травмы головного мозга, страдающих неврологическими нарушениями внимания, включая геминеглект, персеверацию, ограниченную продолжительность концентрации внимания и даже СДВГ. Однако в недавних исследованиях и клинических применениях переквалификация внимания также применялась как вид модификации когнитивного искажения. В этом приложении переобучение внимания относится к переобучению автоматических искажений внимания, которые наблюдались при высоких уровнях тревоги.
Компьютеризированные подходы к когнитивной реабилитации возникли в результате использования видеоигр в развлекательных целях в 1970-х и появления персональных компьютеров в 1980-х. Повышение доступности персональных компьютеров и доступных языков программирования позволило исследователям и клиницистам начать эксперименты с компьютеризированным когнитивным обучением. Большинство задач состояли из простых и повторяющихся тренировочных заданий, сложность которых со временем возрастала. В одном из таких заданий участники должны сидеть и наблюдать на экране произвольно представленные числа и нажимать зуммер, когда они видят определенную цифру, например, 3. Подобные задания были разработаны и предложены лицам, демонстрирующим нейропсихологические нарушения в областях обработки внимания. Теоретический механизм действия в этом подходе к когнитивной переподготовке основан на способности общей обучаемой задачи (распознавание чисел, представленных на экране и реагирование на них), обобщать на процессы внимания, используемые в повседневной жизни.
В 2001 метаанализе результатов реабилитации внимания после черепно-мозговой травмы авторы опросили 30 исследований с 359 пациенты. В этом последнем метаанализе результатов авторы обнаружили, что существует значительная и большая величина эффекта (статистика d) от до тренировки до после тренировки. Однако такой большой эффект был обнаружен только в исследованиях без контрольной группы. Когда авторы проанализировали эти исследования до и после лечения с контрольной группой, авторы обнаружили гораздо меньшие размеры эффекта. Это открытие может отражать естественное улучшение, наблюдаемое со временем после травмы головного мозга.
Тренировка внимания при тревоге - это форма прикладной терапии когнитивной обработки (ACPT), которая также упоминается в научной литературе как модификация когнитивного предубеждения. терапия для внимания. CBM-терапия (CBMT) также включает прикладную терапию когнитивной обработки для искажения внимания, искажения интерпретации и образов.
Смещение внимания - это тенденция определенных важных сигналов в окружении человека преимущественно привлекать и / или удерживать внимание человека. Например, люди с тревожными расстройствами демонстрируют автоматическое смещение внимания в сторону угрожающих сигналов в их окружении, а потребители наркотиков и наркоманы демонстрируют автоматическое смещение внимания к сигналам, связанным с наркотиками в их среде.
Хотя пока нет клинических доказательств того, что CBM работает над портативных устройств, это изображение иллюстрирует, как может выглядеть задача CBM: Схема последовательности событий в одном испытании VP. 1) Крест фиксации отображается в течение 500 мс, 2) отображаются два изображения - одно курящее и одно нейтральное, и 3) отображается зонд, на который участник должен ответить. Рост исследований в Изменение когнитивного предубеждения привело к недавней публикации специального выпуска Журнала аномальной психологии, посвященного методам и технологиям, используемым для изменения когнитивного предубеждения в психопатологии. Переобучение внимания как модификация когнитивного искажения основывается на наблюдаемом искажении внимания, очевидном при психопатологии. Наиболее распространенной задачей, используемой для восстановления внимания при тревоге, является задача с точечным зондированием, первоначально разработанная Macleod et al. (1986). В этом задании на экране вкратце представлены два стимула. Один из стимулов является эмоционально значимым (сигнал наркотика или сигнал угрозы), а другой - нейтральным. Стимулы (обычно слова или изображения) предъявляются в течение примерно 500 миллисекунд, а затем один из стимулов заменяется зондом, на который участник должен ответить. Требуемые ответы обычно должны указать, на какой стороне экрана находится зонд, или указать, в каком направлении указывает зонд (в данном случае стрелка). Смещение внимания обозначается разницей во времени реакции на зонд после того, как он заменяет заметный сигнал, по сравнению со временем реакции на сигнал, который заменяет нейтральный сигнал. Обычно тревожный участник быстрее реагирует на зонды, заменяющие основные стимулы, чем на зонды, заменяющие нейтральные стимулы. Это говорит о том, что их внимание было привлечено преимущественно к ранее предъявленным значимым стимулам.
Преднамеренное переобучение пытается переобучить этот автоматический процесс внимания, используя задачу «точка-зонд» и заставляя зонд 100% времени заменять нейтральные стимулы. Таким образом, участник усваивает неявное правило «если-то»: если присутствуют как заметные, так и нейтральные стимулы, то уделяйте внимание преимущественно нейтральным стимулам. Следовательно, если предубеждения внимания имеют причинную роль в поддержании тревожности или наркомании, то снижение предубеждений внимания должно снизить чувство тревоги среди тревожных и страстных наркоманов и способствовать воздержанию среди них.
Эффективность переподготовки внимания варьировалась в литературе по тревоге и зависимостям.
При тревоге результаты терапии по модификации когнитивного предубеждения были намного более обнадеживающими и ясными: несколько исследований показали снижение тревожности в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. Исследования пока что показали больший эффект CBMT на тревожность, когда испытания проводятся в клинике, чем когда они проводятся дома. Согласно недавнему метаанализу, посвященному клиническому влиянию модификации предвзятости внимания (ABM) для облегчения социального тревожного расстройства (SAD), ABM вызывает небольшое, но значительное уменьшение симптомов SAD (г = 0,27), реакции на речевой вызов (г = 0,46) и смещение внимания к угрозе (g = 0,30). Эти эффекты смягчались характеристиками процедуры ABM, дизайном исследования и характерной тревожностью на исходном уровне. Однако влияние на вторичные симптомы (g = 0,09) и симптомы SAD через 4 месяца наблюдения (g = 0,09) не было значимым. Хотя не было никаких указаний на значительную предвзятость публикации, авторы определили, что качество исследований было некачественным, и уменьшили размер эффекта. С клинической точки зрения, эти результаты означают, что ABM еще не готова к широкому распространению в качестве лечения SAD в рутинной медицинской помощи.
Было обнаружено, что тренировка внимания работает через улучшение способности отвлекать внимание от угрожающих сигналов. Более того, также было доказано, что модификация смещения внимания связана с изменениями в активации префронтальной коры на эмоциональные стимулы. Соответственно, недавнее исследование продемонстрировало, что предвзятость внимания к угрозе среди лиц с тревожными расстройствами может быть уменьшена за счет применения методов нейромодуляции, таких как транскраниальная стимуляция постоянным током над дорсолатеральной частью левой префронтальной коры.
Два недавних крупномасштабных исследования показали, что тренировка CBM с заданием подхода / избегания Лица с алкогольной зависимостью могут снизить частоту рецидивов за один год до 10%.
В более раннем исследовании переквалификации внимания при употреблении алкоголя переквалификация внимания изменила предвзятость внимания и изменила количество алкоголя, потребляемого впоследствии после тренировки по сравнению с контрольной группой
