Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия - это тип сердечного ритма проблема, при которой электрический импульс сердца исходит от эктопического кардиостимулятора (то есть ненормально расположенного кардиостимулятора ) в верхних камерах ( предсердия ) сердца, а не из синоатриального узла, нормального источника электрической активности сердца. Как и в случае любой другой формы тахикардии (учащенное сердцебиение), основным механизмом может быть либо быстрое выделение аномального очага, либо наличие кольца сердечной ткани, которое вызывает круговое движение (повторный вход ), или вызванный быстрым ритмом из-за других патологических обстоятельств (как было бы в случае с некоторыми лекарственными токсичностями, такими как токсичность дигоксина ).

• 1 Классификация
• 2 Эпидемиология
• 3 Этиология
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

Формы предсердной тахикардии (ATach) включают мультифокальную предсердную тахикардию (MAT), фокальную предсердную тахикардию и трепетание предсердий.

Европейское исследование молодых мужчин, подающих заявки на пилотные проекты лицензии показали, что у 0,34% была симптоматическая предсердная тахикардия, а у 0,46% - симптоматическая предсердная тахикардия.

Предсердная тахикардия, как правило, возникает у лиц со структурным заболеванием сердца, с сердечной недостаточностью или без нее и ишемией. ишемическая болезнь сердца. Однако очаговая предсердная тахикардия часто возникает у здоровых людей без структурных заболеваний сердца. Другие возможные этиологии перечислены ниже:

• Гипоксия
• Болезнь легких
• Ишемическая болезнь сердца
• Стимуляторы: кокаин, кофеин, шоколад, эфедра
• Алкоголь
• Нарушения обмена веществ
• Токсичность дигоксина
• Повышенный симпатический тонус

В исследовании отмечалось, что от 10 до 15% пациентов, обращающихся за аблацией наджелудочковой тахикардии, имели предсердную тахикардию.

Характеристики электрокардиографии включают:

• Частота предсердий: от 100 до 250 ударов в минуту
• Желудочковая проводимость может быть переменной
  • Нерегулярная или нерегулярная при настройке переменного AV блок
  • Обычный, если 1 к 1, 2 к 1 или 4 к 1 АВ блокада
• Морфология зубца P
  • Однофокальные, но похожие по морфологии друг на друга
  • Может быть инвертирован
  • Отличается от нормального синусового зубца P
• Может иметь длинные интервалы RP или короткие PR
• Ритм может быть пароксизмальным или устойчивым
  • Может демонстрировать увеличение скорость при запуске (т. е. «разогрев» или «разгон»)
  • Может продемонстрировать снижение частоты при прекращении (т. Е. «Охлаждение»).

Первоначальное лечение фокальной предсердной тахикардии должно быть сосредоточено на устранении основных причин: лечении острого заболевания, прекращении стимуляторы, снижение стресса, надлежащее регулирование токсичности дигоксина или лечение хронических заболеваний. Частоту желудочков можно контролировать с помощью бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. Если предсердная тахиаритмия сохраняется и у пациента наблюдаются симптомы, пациенту могут быть полезны антиаритмические препараты класса IA, IC или III. Катетерная абляция фокальной предсердной тахикардии может быть целесообразной у пациентов, не получивших медикаментозного лечения.

.