Атопия

редактировать
Атопия
Другие именаАтопический синдром
Eczema-arms.jpg
Экзема - типичное атопическое проявление
Произношение
Специальность Дерматология, иммунология

Атопия тенденция к усилению иммунного ответа IgE на безвредные вещества из окружающей среды, в то время как аллергическое заболевание можно определить как клиническое проявление этого несоответствующего иммунного ответа IgE.

Атопия может иметь компонент, хотя контакт с аллергеном или раздражителем должен произойти, прежде чем может развиться реакция гиперчувствительности. Психологическая травма матери в утробе матери также может быть сильным индикатором развития атопии.

Термин атопия был введен Кока и Куком в 1923 году. Многие врачи и ученые используют термин «атопия» для обозначения любого IgE. -опосредованная реакция (даже соответствующая и пропорциональная антигену), но многие педиатры оставляют за собой слово «атопия» для обозначения генетически опосредованной предрасположенности к чрезмерной реакции IgE. Этот термин взят из греческого ἀτοπία, что означает «состояние неуместности», «абсурд».

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Патофизиология
  • 3 Причины
    • 3.1 Генетика
    • 3.2 Staphylococcus aureus
  • 4 Изменения в распространенности
  • 5 Лечение
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки
  • 8 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Атопической сенсибилизацией считается положительный IgE-тест или положительный тест на любой распространенный пищевой или переносимый воздухом аллерген. К атопическим состояниям относятся: атопический дерматит, аллергический ринит (сенная лихорадка), аллергическая астма. Вероятность одновременного возникновения астмы, ринита и атопического дерматита в 10 раз выше, чем можно было бы ожидать случайно. Атопия чаще встречается у людей с рядом различных состояний, таких как эозинофильный эзофагит, нецелиакическая чувствительность к глютену.

Аллергические реакции могут варьироваться от чихания и ринореи до анафилаксии и даже смерти. 98>

Патофизиология

При аллергической реакции первоначальное воздействие безвредного экзогенного вещества (известного как аллерген) запускает выработку специфических антител IgE активированными В-клетками. Эти антитела IgE связываются с поверхностью тучных клеток через высокоаффинные рецепторы IgE, шаг, который сам по себе не связан с клиническим ответом. Однако при повторном воздействии аллерген связывается с мембраносвязанным IgE, который активирует тучные клетки, высвобождая множество медиаторов. Эта реакция гиперчувствительности типа I является основой симптомов аллергических реакций, которые варьируются от чихания и ринореи до анафилаксии. Аллергенами могут быть различные вещества, например пыльца, перхоть, пылевые клещи, пищевые продукты.

Причины

Атопические реакции вызываются локализованными реакциями гиперчувствительности на аллерген. Атопия, по-видимому, демонстрирует сильный наследственный компонент. В одном исследовании делается вывод, что риск развития атопического дерматита (3%) или атопии в целом (7%) «увеличивается в два раза, если каждый член семьи первой степени родства уже страдает атопией». Кроме того, материнский стресс и перинатальное программирование все чаще понимают как первопричину атопии, обнаруживая, что «... травма может быть особенно сильным потенциалом каскада биологических событий, которые повышают уязвимость к атопии и могут помочь объяснить обнаруженный повышенный риск. среди городского населения с низкими доходами ».

Считается, что факторы окружающей среды также играют роль в развитии атопии, и «гигиеническая гипотеза» является одной из моделей, которые могут объяснить резкий рост заболеваемости атопическими заболеваниями, хотя эта гипотеза является неполной. и в некоторых случаях противоречат выводам. Эта гипотеза предполагает, что чрезмерная «чистота» в среде младенца или ребенка может привести к снижению количества инфекционных стимулов, необходимых для правильного развития иммунной системы. Снижение воздействия на инфекционные стимулы может привести к дисбалансу между элементами инфекционного ответа («защитные») и элементами аллергического ответа («ложная тревога») в иммунной системе.

Некоторые исследования также предполагают, что питание матери во время беременности может быть причинным фактором атопических заболеваний (включая астму) у потомства, что позволяет предположить, что потребление антиоксидантов, определенных липидов и / или средиземноморская диета может помочь предотвратить атопические заболевания.

T Многоцентровое исследование PARSIFAL, проведенное в 2006 году с участием 6630 детей в возрасте от 5 до 13 лет в 5 европейских странах, показало, что сокращение использования антибиотиков и жаропонижающих средств связано со снижением риска аллергических заболеваний у детей..

Генетика

Существует сильная генетическая предрасположенность к атопической аллергии, особенно по материнской линии. Из-за сильных семейных доказательств исследователи попытались составить карту генов восприимчивости к атопии. Гены атопии (C11orf30, STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1 / IL18R1, TLR1 / TLR6 / TLR10, LPP, MYC / PVT1, IL2 / ADAD1, HLA-B / MICA), как правило, вовлечены в аллергические реакции или другие компоненты иммунной системы. C11orf30, по-видимому, наиболее актуален для лечения атопии, поскольку он может повышать восприимчивость к полисенсибилизации.

Staphylococcus aureus

Отбеливающие ванны обеспечивают временный контроль экземы. Ципрофлоксацин - это препарат аллерген, который может вызвать контактный дерматит, симптомы которого неотличимы от экземы. Мутации филаггрина связаны с атопической экземой и могут способствовать чрезмерной сухости кожи и потере барьера функция нормальной кожи. Возможно, мутации филаггрина и потеря нормального кожного барьера обнажают щели, которые позволяют Staphylococcus aureus колонизировать кожу. Атопическая экзема часто связана с генетическими дефектами генов, контролирующих аллергические реакции. Таким образом, некоторые исследователи предположили, что атопическая экзема является аллергической реакцией на усиление колонизации кожи золотистым стафилококком. Отличительным признаком атопической экземы является положительная реакция «волдыри и вспышки» на кожную пробу на антигены S. aureus. Кроме того, в нескольких исследованиях было документально подтверждено, что IgE-опосредованный ответ на S. aureus присутствует у людей с атопической экземой.

Изменения в распространенности

У взрослых распространенность IgE-сенсибилизации к аллергенам от клещей домашней пыли и кошек, но не от травы, похоже, со временем уменьшается с возрастом. Однако биологические причины этих изменений до конца не изучены.

Лечение

Лечение атопических расстройств зависит от вовлеченного органа (ов). Он может варьироваться от вариантов местного лечения, часто местных кортикостероидов, до вариантов системного лечения пероральными кортикостероидами, биологическими препаратами (например, Омализумаб, Меполизумаб ) или иммунотерапия аллергеном. С другой стороны, анафилактическая реакция лечится адреналином в виде внутримышечной инъекции.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-06-12 16:28:06
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте