Войти
| Арчибальд Кокрейн | |
|---|---|
| Родился | Арчибальд Леман Кокрейн. (1909-01-12) 12 января 1909 года. Галашилс, Шотландия |
| Умер | 18 июня 1988 (1988-06-18) (79 лет) |
| Национальность | Британец |
| Род занятий | Врач |
Арчибальд Леман Кокрейн CBE (12 января 1909-18 июня 1988) был шотландским врачом, известным своим боем. ok Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения. В этой книге предлагается использовать рандомизированные контрольные испытания, чтобы сделать медицину более эффективной и действенной. Его пропаганда рандомизированных контролируемых испытаний в конечном итоге привела к разработке Кокрановской библиотеки базы данных систематических обзоров, созданию Кокрановского центра Великобритании в Оксфорде и международного Кокрановское сотрудничество. Он известен как один из отцов современной клинической эпидемиологии и доказательной медицины и считается основоположником идеи доказательной медицины в современную эпоху.
Кокрейн родился в Кирклендсе, Галашилс, Шотландия, в семье, которую он описал как «промышленный верхний средний класс». Его отец был убит во время службы в шотландских пограничниках во время Первой мировой войны. Он выиграл стипендию для обучения в школе Аппингема и получил еще одну стипендию в Королевский колледж в Кембридже, получив диплом с отличием в частях I и II Тренингов по естественным наукам и закончил 2-й MB по физиологии и анатомии в 1930 году. В 1938 году он получил квалификацию в больнице Университетского колледжа, Лондон, в Университетском колледже Лондона.
Кокрейн родился с порфирией. Это вызывало проблемы со здоровьем на протяжении всей его жизни. Он пробовал лечение с помощью психоанализа под руководством Теодора Рейка, после Рейка до Берлина, затем Вены и Гааги как влияние Нацисты усилились, совмещая его лечение с прохождением медицинских исследований в Вене и Лейдене. Он стал недоволен психоанализом. Однако он стал свободно говорить по-немецки, что пригодилось ему в дальнейшей жизни. Его путешествия также убедили его в важности антифашистской причины.
Во время гражданской войны в Испании Кокрейн служил членом британского отделения скорой помощи в Испанский комитет медицинской помощи. В Второй мировой войне он присоединился к британской армии и попал в плен во время битвы за Крит, а затем работал санитарным врачом в Салониках (Греция) и Хильдбургхаузене, Эльстерхорсте и Виттенберге на Эльбе. (Германия) лагеря для военнопленных. Его опыт в лагере привел его к мысли, что большая часть лекарств не имеет достаточных доказательств, чтобы оправдать их использование.
Он сказал: «Я знал, что не было реальных доказательств того, что все, что мы предлагали, имело какое-либо действие по туберкулезу, и я боялся, что укорачиваю жизнь некоторым из моих друзей из-за ненужного вмешательства ». В результате он провел свою карьеру, убеждая медицинское сообщество принять научный метод.
. После войны он получил диплом в области общественного здравоохранения в Лондонской школе гигиены и тропической медицины и год проработал в Институте Генри Фиппса в Филадельфии по программе Rockefeller Fellowship. Кокрейн присоединился к отделению пневмокониоза Совета по медицинским исследованиям Совета по медицинским исследованиям в больнице Лландо, входящей в Валлийскую национальную медицинскую школу, сейчас Медицинский факультет Кардиффского университета в 1948 году. Здесь он начал серию исследований здоровья населения Ронда Фаха - исследований, в которых впервые были применены рандомизированные контролируемые исследования (RCTs).
Кардиффский университет опубликовал онлайн-видео об исследованиях Rhondda Fach. На видео показаны архивные кадры исследования сообщества. Кокрейн описывает то, что он искал в опросах.
В 1956 году Кокрейн перенес радикальную мастэктомию, чтобы удалить то, что считалось злокачественной тканью в его правой грудной мышце и подмышечной впадине.
В 1960 году он был назначен Дэвидом Дэвисом профессором туберкулеза и болезней грудной клетки в Валлийской национальной медицинской школе, ныне Медицинской школе Кардиффского университета, а девять лет спустя стал директором отдела эпидемиологических исследований нового Совета медицинских исследований на 4 Ричмонд-роуд, Кардифф. Его новаторская статья о валидации процедур медицинского скрининга, опубликованная совместно с коллегой-эпидемиологом Уолтером У. Холландом в 1971 году, стала классикой в этой области.
Его монография 1971 года Rock Carling Fellowship «Эффективность и эффективность» : «Случайные размышления об услугах здравоохранения», впервые опубликованная в 1972 году Фондом больниц провинции Наффилд, ныне известным как Фонд Наффилда, оказала большое влияние. Процитируем краткое содержание книги:
«Исследование работы клинического сектора NHS убедительно показывает, что простейшее объяснение результатов состоит в том, что этот сектор подвержен серьезной инфляции, при этом объем производства растет намного меньше, чем могло бы быть. ожидается от входа ". Согласно обзору, опубликованному в British Medical Journal, «героем книги является рандомизированное контрольное испытание, а злодеями являются врачи из« медицинской »части Национальной службы здравоохранения (NHS), которые либо не смогли провести такие испытания или преуспеть в игнорировании результатов, если они не соответствуют их собственным предвзятым представлениям ".
Поддерживая эту проблему для системы здравоохранения, как он это видел, в 1978 году вместе с коллегами он опубликовал исследование 18 развитых стран, в котором он сделал следующие наблюдения: «показатели здравоохранения не имеют отрицательной связи со смертностью, и существует выраженная положительная связь между распространенностью врачей и смертностью в более молодых возрастных группах. Никаких объяснений этому нет. Врач-аномалия пока не обнаружена. Валовой национальный продукт на душу населения является основной переменной, которая демонстрирует устойчивую сильную отрицательную связь со смертностью ». Эта работа была выбрана для включения в сборник влиятельных статей исторически важных эпидемиологов, опубликованных Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ / ВОЗ) в 1988 году.
Кокрейн продвигал рандомизированное исследование и является соавтором с профессором Питером Элвудом отчета о первом рандомизированном исследовании аспирина в профилактике сосудистых заболеваний. Он также продвигал когортное исследование и был ключевым консультантом в очень подробном когортном исследовании: Caerphilly Heart Disease Study, которое было основано на репрезентативной выборке населения из 2375 мужчин среднего возраста., с показателем откликов 89%.
За «храбрые и выдающиеся» услуги в лагерях для военнопленных он был награжден MBE правительством Великобритании ; за его вклад в эпидемиологию как науку он позже был назначен CBE.
Лекарство одного человека: Автобиография профессора Арчи Кокрейна была опубликована в 1989 году и в соавторстве с Максом Блайтом. Книга не выпускалась в течение нескольких лет, но издание в мягкой обложке было опубликовано Кардиффским университетом в апреле 2009 года, чтобы отпраздновать столетие со дня рождения Кокрейна.
Архив Archie Cochrane находится в Библиотека Арчи Кокрейна, Кардиффский университет.
