Войти
| Афтозный стоматит | |
|---|---|
| Другие названия | Рецидивирующий афтозный стоматит, повторяющиеся афтозные афты во рту, рецидивирующие афтозные язвы |
 | |
| Язвенная боль на нижней губе | |
| Специальность | Оральная медицина, дерматология |
| Частота | ~ 20% людей в той или иной степени |
Афтозный стоматит обычное состояние, характеризующееся образованием доброкачественных и незаразных язв во рту (афты) у здоровых в остальном людей. Неофициальный термин язвы также используется, в основном в Северной Америке, хотя он также может относиться к любому язвам во рту.
Причина не до конца понятна, но включает опосредованный Т-клетками иммунный ответ, вызванный множеством факторов, включая недостаточное употребление воды. У разных людей разные триггеры, которые включают продукты питания дефицит питательных веществ, местную травму, стресс, гормональные воздействия, аллергию, генетическую предрасположенность, источники питания или некоторые пищевые добавки.
Эти язвы возникают периодически и полностью заживают между приступами. В большинстве случаев отдельные язвы длятся около 7–10 дней, а эпизоды изъязвления подвергаются 3–6 раз в год. Большинство из них появляются на неороговевающих эпителиальных поверхностях во рту - то есть где угодно, кроме прикрепленной десны, твердого неба и тыльной стороны языка - хотя более тяжелые формы, которые встречаются реже, также появляются ороговевшие эпителиальные поверхности. Симптомы рассматриваются от незначительного неудобства нарушения еды и питья. Тяжелые формы могут быть изнурительными, даже потерю веса из-за недоедания.
Состояние очень распространено, в той или иной степени мненияивая около 20% населения в целом. Начало часто происходит в детстве или подростковом возрасте, и заболевание обычно длится несколько лет, прежде чем постепенно исчезнет. Лечение неизлечимо, и такие виды лечения, как кортикостероиды, сокращение времени заживления и уменьшение частоты эпизодов изъязвления. Этот термин взят из греческого : αφθα, перевод. афта, что означает «язва во рту».
Афтозные язвы на слизистой оболочке губ (нижняя губа втянута). Обратите внимание на эритематозный «ореол», окружающий язву. У людей с афтозным стоматитом нет обнаруживаемых системных симптомов или признаков (т. Е. Вне рта). Обычно могут возникать симптомы продромальные ощущения, такие как жжение, зуд или покалывание, которые могут предшествовать появлению любого воздействия на несколько часов; и боль, которая часто непропорционально размеру язвы и усиливается при физическом контакте, особенно с некоторыми некоторыми продуктами питания и напитками (если они кислые или абразивные). Боль усиливается в первые дни после образования язвы, а уменьшается по мере заживления. Если на языке есть раздражение, говорить и жевать может быть неудобно, а язвы на мягком небе, задней части глотки или пищеводе могут вызвать болезненное глотание. Признаки ограничиваются самими поражениями.
Эпизоды изъязвления обычно возникают примерно 3–6 раз в год. Через некоторое время заболевание проходит через постоянное заболевание. В тяжелых случаях это препятствует адекватному потреблению питательных веществ, что приводит к недоеданию и потере веса.
Афтозные язвы обычно начинаются с эритематозных пятен (покрасневшие, плоский участок слизистой оболочки ), которые развиваются в язвы, покрытые желто-серой фибринозной мембраной, которую можно соскоблить. Язву окружает красноватый «нимб». Размер, количество, местоположение, время заживления и периодичность между эпизодами образования язвы - все зависит от подтипа афтозного стоматита.
Причина не совсем ясна, но считается многофакторной. Было высказано предположение, что афтозный стоматит - это не единое целое, а группа скорее состояний с разными причинами. В кампании исследованиях предпринимались идентифицировать возбудитель, но афтозный стоматит оказался незаразным, неинфекционным и не передающимся половым путем. Считается, что разрушение слизистой является результатом опосредованного Т-лимфоцитами (Т-лимфоцитами) иммунного ответа, который включает в себя образование интерлейкинов и фактор некроза опухоли альфа (TNF -α). Тучные клетки и макрофаги также вовлечены, секретируя TNF-α вместе с Т-клетками. При биопсии ранних афтозных язв гистологический вид показывает плотный воспалительный инфильтрат, 80% которого состоит из Т-клеток. У людей с афтозным стоматитом также есть циркулирующие лимфоциты, которые реагируют с пептидами 91–105 из белка теплового шока 65–60 и использованием CD4 + Т-клетки к CD8 + Т-клетки в периферической крови людей с афтозным стоматитом снижены.
Афтозный стоматит связан с другими аутоиммунными заболеваниями, а именно системной красной волчанкой, Болезнь Бехчета и воспалительные заболевания кишечника. Не используются общие общие аутоантитела, которые не используются для предотвращения тенденций к спонтанному разрешению с возрастом, а не к плохому поведению.
Доказательства опосредованного Т-клетками механизма разрушения системы механизмом, но точные триггеры этого неизвестны и как полагают, могут быть множественными и отличаться от одного человека к другому. Это говорит о том, что существует ряд триггеров, каждый из которых может вызвать заболевание в разных подгруппах. Другими словами, разные подгруппы, по-видимому, имеют разные причины состояний. Их можно разделить на три основные группы, а именно: первичная иммуно-дисрегуляция, снижение слизистого барьера и состояния повышенной антигенной чувствительности (см. Ниже). Факторы риска афтозного стоматита также иногда связаны с хозяином или окружающей средой.
По крайней мере 40% людей с афтозным стоматитом имеют положительный семейный анамнез, что позволяет предположить, что некоторые люди генетически предрасположен к изъязвлению ротовой полости. HLA-B12, HLA-B51, HLA-Cw7, HLA-A2, HLA-A11 и HLA-DR2 являются примерами типов лейкоцитарных антигенов, связанных с афтозным стоматитом. Однако эти типы HLA не связаны с этим заболеванием, а также обнаруживаются в зависимости от этнических характеристик. У людей с семейным анамнезом афтозного стоматита обычно развивается более тяжелая форма заболевания и в более раннем возрасте, чем обычно.
Стресс влияет на иммунную систему, что может вызвать систему, почему в некоторых случаях связаны со стрессом. Часто утверждается, что в исследованиях студентов-студентов, язвы усугубляются во время экзаменов и уменьшаются во время каникул. В качестве альтернативы было высказано предположение, что оральные парафункциональные действия, такие как жевание губ или щек, становятся более выраженными в периоды стресса, и, следовательно, слизистая оболочка подвергается более незначительным травмам.
Афтозноподобные. изъязвление также возникает при состояниях, связанных с системной иммуно-дисрегуляцией, например циклическая нейтропения и инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. При циклической нейтропении более серьезных язвы в полости рта возникают в периоды тяжелой иммуно-дисфункции, и разрешение основного нейтропения связано с заживлением язв. Относительное увеличение процента Т-клеток CD8 +, вызванное уменьшением количества Т-клеток CD4 +, может быть вызвано изъязвлением типа RAS при ВИЧ-инфекции.
Толщина слоя слизистая оболочка может быть важным фактором афтозного стоматита. Обычно язвы образуются на более тонких, не ороговевших поверхностях слизистой оболочки рта. Факторы, увеличивающие толщину оболочки, увеличивают частоту возникновения, факторы, увеличивающие толщину оболочки, коррелируют с уменьшением язвы.
Недостаток питательных веществ, связанных с афтозным стоматитом (витамин B12, фолиевая кислота и железо) все могут вызвать уменьшение толщины слизистой оболочки рта (атрофия ).
Местная травма также связана с афтозным стоматитом, и известно
<130 В одном исследовании в группе женщин с афтозным стоматитом реже представлены лютеиновые фазы менструального цикла или при использовании противозачаточных таблеток. Эта фаза ассоциирована с падением уровня прогестагена, пролиферацией слизистой оболочки и кератинизацией этой оболочки. беременности. Однако другие исследования не сообщают о корреляции между афтозным стоматитом и менструальным циклом, беременностью или менопаузой.Афтозный стоматит редко встречается у курящих людей, и существует корреляция между продолжительностью привычки и тяжестью состояния. Употребление табака связано с усилением ороговения оболочки полости рта. В крайних формах это может проявляться в виде лейкоплакии или никотина стоматита (кератоза курильщика). Это усиленное ороговение может механически укрепить слизистую оболочку и снизить уровень образования язв после незначительной травмы или создать более существенный барьер для микробов и антигенов, но это неясно. Также известно, что никотин стимулирует выработку стероидов надпочечниками и снижает выработку TNF-α, интерлейкина-1 и интерлейкина-6. Бездымный табак, по-видимому, также защищает от афтозного стоматита. Известно, что отказ от курения иногда предшествует появлению афтозного стоматита у людей, ранее не болевших, или усугубляет состояние у тех, у кого уже были афтозные язвы. Несмотря на эту корреляцию, возобновление курения обычно не уменьшает состояние.
В триггера используются как антигенные триггеры, включая L-стрептококков, вируса простого герпеса, вируса ветряной оспы, аденовируса и цитомегаловируса. У некоторых людей с афтозным стоматитом вирус герпеса может быть обнаружен в эпителии слизистой оболочки, но без какой-либо продуктивной инфекции. У некоторых людей приступы язвы возникают одновременно с бессимптомным выделением вируса и повышенными вирусными титрами.
В некоторых случаях рецидивирующие язвы во рту могут быть проявлением аллергии. реакция. Возможные аллергены включают продукты продукты (например, шоколад, кофе, клубнику, яйца, орехи, помидоры, сыр, цитрусовые, бензоаты, коричный альдегид и высококислотные продукты), зубные пасты и жидкость для полоскания рта. В случае пищевых аллергенов язвы во рту обычно развиваются в течение 12–24 часов после воздействия.
лаурилсульфат натрия (SLS), детергент, присутствующий в некоторых марках зубных паст и других средств ухода за полостью рта. продукты, у некоторых людей могут вызвать язвы во рту. Было показано, что афтозный стоматит чаще встречается у людей, использующих зубные пасты, включает SLS, и некоторое уменьшение образования происходит при использовании зубной пасты без SLS. Некоторые утверждают, что, поскольку SLS почти повсеместно используется в продуктах для гигиены полости рта, вряд ли существует истинная предрасположенность к афтозному стоматиту, вызванному SLS.
| Системные расстройства, связанные с афтозоподобными изъязвлениями |
|---|
Афтозоподобное изъязвление может возникнуть в связи с несколькими системными нарушениями (см. таблицу). Эти язвы клинически и гистопатологически идентичны пациентам афтозного стоматита. Некоторые из этих состояний могут вызывать язвы на слизистых оболочках, включая ротовой полости, например, на конъюнктиве или на слизистых оболочках половых органов. Разрешение системного состояния часто приводит к снижению частоты и тяжести язв в полости ртасти.
Болезнь Бехчета - это триада язв во рту, генитальных язв и переднего увеита. Основным признаком болезни Бехчета является афтозное изъязвление, но обычно более серьезное, чем притозном стоматите без системной причины, и обычно напоминает крупное или герпетиформное изъязвление или и то и другое. Афтозное изъязвление первым признаком заболевания в 25–75% случаев. Болезнь Бехчета чаще встречается у людей, этническое происхождение которых происходит из регионов вдоль Шелкового пути (между Дальним Востоком ). В других странах, например, в США и Великобритании, он встречается редко. МАГИЧЕСКИЙ синдром - возможный вариант болезни Бехчета, связанный с афтозным изъязвлением. Название расшифровывается как «язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом» (рецидивирующий полихондрит ).
синдром PFAPA - редкое заболевание, которое чаще встречается у детей. афты, фарингит (боль в горле) и аденит шейки матки "(воспаление лимфатических узлов на шее). Лихорадка возникает примерно каждые 3– 5 недель. после тонзиллэктомии или иммуносупрессии, указывает на иммунологическую причину.
При циклической нейтропении соблюдение уровня циркулирующей нейтрофилов в крови, которые появляются примерно каждые 21 день. Часто возникают оппортунистические инфекции, и афтозные изъязвления наиболее тяжелых в это время.
Гематиновая недостаточность (витаминов B12, фолиевая кислота и железо ), встречающиеся по отдельности или в комбинации, а также с или без какого-либо заболевания основного желудочно-кишечного тракта, могут встречаться в два раза чаще у людей с РАС. Однако добавки с железом и витаминами нечасто улучшают изъязвление. Связь с дефицитом витамина B12 была предметом многих исследований. Хотя эти исследования показывают, что 0–42% людей с рецидивирующими язвами страдают дефицитом витамина B12, встречается редко. Даже при отсутствии дефицита добавки витамина B12 могут быть полезны из-за неясных механизмов. Гематиновая недостаточность может вызвать анемию, которая также связана стозоподобным изъязвлением.
Желудочно-кишечные расстройства иногда связаны с афтозоподобным стоматитом, например чаще всего целиакия, но также воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Связь между желудочно-кишечными расстройствами и афтозным стоматитом, вероятно, связанной недостаточностью питания, вызванной мальабсорбцией. Менее 5% людей с РАС страдают глютеновой болезнью, которая обычно проявляется тяжелым недоеданием, анемией, болью в животе, диареей и глосситом (воспалением языка). Иногда афтозные язвы могут быть единственным признаком целиакии. Несмотря на эту связь, безглютеновая диета обычно не улучшает язвы во рту.
Другие примеры системных состояний, связанные с афтозоподобными изъязвлениями, включая реактивный артрит, и рецидивирующая мультиформная эритема.
Сравнение фотографий: 1) язвы во рту, 2) герпеса, 3) углового хейлита и 4) потрескавшиеся губы.
Часто берут кровь для определения уровней гемоглобина, железа, фолиевой кислоты и витамина B12. 
A Иногда проводят пластырь-тест. Области кожи на спине стимулируют различные распространенные аллергенами. Те, которые вызывают воспалительную реакцию, также могут быть вовлечены в рецидивирующее изъязвление ротовой полости Диагноз в основном основывается на клиническом проявлении и истории болезни. Наиболее важным диагностическим признаком является наличие в анамнезе рецидивирующих, самоизлечивающихся язв через довольно регулярные промежутки времени. Хотя существует множество причин язв в полости рта, рецидивирующие язвы в полости рта имеют относительно немного причин, чаще всего афтозный стоматит, но редко болезнь Бехчета, многоформная эритема, язвы, связанные с желудочно-кишечными заболеваниями, и рецидивирующие внутриротовая инфекция простого герпеса. Системная причина более вероятна у взрослых, у которых внезапно развиваются рецидивирующие язвы в полости рта без предшествующего анамнеза.
Могут быть показаны специальные исследования, чтобы исключить другие причины изъязвления полости рта. К ним относятся анализы крови для исключения анемии, дефицита железа, фолиевой кислоты или витамина B12 или целиакии. Однако дефицит питательных веществ может быть скрытым, и картина периферической крови может казаться относительно нормальной. Некоторые предполагают, что скрининг на целиакию должен стать частью рутинной работы для людей, жалующихся на повторяющиеся язвы во рту. Многие системные заболевания вызывают другие симптомы, помимо язвы в полости рта, в отличие от афтозного стоматита, когда имеется изолированное изъязвление полости рта. Патч-тестирование может быть показано при подозрении на аллергию (например, сильная связь между определенными продуктами питания и эпизодами изъязвления). Некоторые препараты могут вызывать изъязвление в полости рта (например, никорандил ), и пробная замена альтернативным препаратом может выявить причинно-следственную связь.
Ткань биопсия обычно не требуется, если только не исключены другие подозреваемые состояния, такие как плоскоклеточный рак полости рта. гистопатологический внешний вид не является патогномоничным (микроскопический вид не является специфическим для данного состояния). На ранних стадиях поражения центральная зона изъязвления покрыта фибринозной оболочкой. В соединительной ткани глубоко от язвы имеется повышенная васкуляризация и смешанный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов. эпителий на краях язвы показывает спонгиоз, а в базальной трети много мононуклеарных клеток. Также имеются лимфоциты и гистиоциты в соединительной ткани, окружающей более глубокие кровеносные сосуды рядом с язвой, гистологически описываемые как «периваскулярные манжеты».
Афтозный стоматит. классифицируется как неинфекционный стоматит (воспаление ротовой полости). Одна классификация выделяет «обычные простые афты», составляющие 95% случаев, с 3–6 приступами в год, быстрым заживлением, минимальной болью и ограничением изъязвления во рту; и «сложные афты», составляющие 5% случаев, когда язвы могут присутствовать не только на ротовой полости, но и на слизистой оболочке половых органов, заживление происходит медленнее, а боль сильнее. Более распространенный метод классификации афтозного стоматита состоит из трех вариантов, различающихся размером, количеством и расположением поражений, временемзаживления отдельных язв и тем, остался ли рубец после заживления (см. ниже).
Это наиболее распространенный тип афтозного стоматита, на который приходится 80–85% всех случаев. Этот подтип называется незначительной афтозной язвой (MiAU) или незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (MiRAS). Сами нарушения могут быть незначительными афтами или незначительными афтозными язвами. Эти поражения обычно имеют диаметр менее 10 мм (обычно около 2–3 мм) и поражают не- ороговевшие поверхности слизистой оболочки (т.е. губные и слизистые оболочки щек, боковые границы языка и дно рта ). Обычно одновременно появляется несколько язв, но возможны и единичные. Заживление обычно занимает от семи десяти дней и не оставляет шрамов. Между эпизодами изъязвления обычно бывает период без язвы продолжительности.
Этот подтип составляет около 10% всех случаев афтозного стоматита. Это называется большим афтозной язвой (MaAU) или большим рецидивирующим афтозным стоматитом (MaRAS). Большие афтозные язвы (большие афты) похожи на мелкие афтозные язвы, но диаметр более 10 мм и более глубокие язвы. Время больше, заживление занимает больше времени (от двадцати до тридцати дней) и может оставлять рубцы. Каждый эпизод изъязвления обычно вызывает большее количество язв. Сильные афтозные язвы обычно поражают неороговевшие поверхности слизистой оболочки, но реже может поражаться ороговевшая слизистая оболочка, например, тыльная сторона (верхняя поверхность) языка или десна. (десны). Мягкое небо или зев (задняя часть глотки) также может быть задействована, причем последняя часть ротоглотки, а не ротовой полости. По сравнению с незначительными афтозными язвами, большие афты имеют тенденцию неправильного очертания.
Герпетиформные язвы (также называемые герпетиформными язвами или герпесоподобными изъязвлениями) являются подтипом афтозного стоматита. названы так потому, что поражает первичную инфекцию вирусом простого герпеса (первичный герпетический гингивостоматит ). Однако герпетиформные язвы не вызываются вирусами герпеса. Как и все виды афтозного стоматита, он не заразен. В отличие от настоящих герпетических язв, герпетическим язвам не предшествуют пузырьки (маленькие пузыри, заполненные жидкостью). Герпеформные язвы имеют диаметр 1 мм и имеют на зерновых культур разного размера до ста за раз. Соседние язвы могут сливаться, образуя более крупные сплошные участки изъязвления. Заживление происходит в течение пятнадцати дней без рубцов. Язвы могут поражать ороговевшие поверхности слизистых оболочек в дополнение к некератинизированным. Герпетиформные язвы часто очень болезненны, и рецидивируют чаще, чем незначительные или большие афтозные язвы. Рецидивы могут быть настолько частыми, что изъязвление остается практически непрерывным. Обычно это происходит в возрастной группе немного старше, чем у других подтипов, и женщины поражаются чаще, чем мужчины.
Рецидивирующие язвы во рту, связанные с системными состояниями, называется «язвой по типу РАС», «язвой по типу РАС» или «афтозной язвой». Афтозный стоматит у людей без сопутствующего системного заболевания возникает. Люди с определенными системными заболеваниями могут быть предрасположены к изъязвлению ротовой полости, но это вторично по отношению к основному заболеванию (см. Раздел системные заболевания ). Некоторые считают, что этот вид язвы является от истинного афтозного стоматита. Однако это определение не применяется строго. Например, многие источники вызывают язвы во рту, вызванные анемией и / или недостаточностью питания, некоторые также рассматривают болезнь Бехчета как вариант.
Подавляющее большинство людей с афтозными имеют незначительные симптомы и не нуждаются в специальной терапии. Боль часто переносится при простом изменении диеты во время эпизода язвы, например, отказе от острой и кислой пищи и напитков. Было предложено множество различных местных и системных лекарств (см. Таблицу), которые иногда демонстрируют мало или совсем не доказывают свою полезность при формальном исследовании. Некоторые результаты вмешательств для РАС действительно отражать эффект плацебо. Никакая терапия не является лечебной, поскольку лечение направлено на облегчение боли, ускорение заживления и снижение частоты эпизодов изъязвления.
Лечение афтозного стоматита первой линии - это местные средства, а не системные лекарства Основным лечением местных кортикостероидов. Системное лечение широко распространенных заболеваний из-за возможных побочных эффектов. В систематическом обзоре было обнаружено, что ни одно системное вмешательство не оказалось эффективным. Хорошая гигиена полости рта важна для предотвращения вторичного инфицирования язв.
Иногда у женщин, где изъязвление коррелирует с менструальным циклом или приемом противозачаточных таблеток, прогестагена или изменений в контроле над рождаемостью может быть полезным. Сообщалось также о применении никотиновой заместительной терапии для людей, у которых после отказа от курения развились язвы во рту. Повторное курение обычно не улучшает состояние. Травмы можно уменьшить, избегая грубых или острых продуктов и осторожно чистя зубы. Не подозревается, что это заболевание является лаурилсульфатом натрия, может быть предотвращено использование этого химического вещества, предотвращается рецидив у некоторых людей. Точно так же патч-тестирование может указывать на то, что является пищевая аллергия, и соответственно изменяется диета. Если исследования выявляют состояния дефицита, исправление недостатка может привести к исчезновению язвы. Например, есть некоторые доказательства того, что добавление витамина B12 может предотвратить рецидив у некоторых людей.
| Лекарства | ||
|---|---|---|
| Тип лекарства | Предполагаемое действие | Пример (ы) |
| Местное покрытие агенты / барьеры | уменьшают боль | орабаза (часто в сочетании с триамцинолоном ). |
| местными анальгетиками / анестетиками / анти - воспалительные агенты | уменьшают боль | бензидамина гидрохлорид жидкость для полоскания рта или спрей амлексанокс паста, вязкий лидокаин, диклофенак в гиалуронане. |
| Актуальные антисептики | Ускорение заживления (предотвращение) вторичной инфекции) | Доксициклин, тетрациклин, миноциклин, хлоргексидин глюконат, триклозан. |
| Местное действие слабой силы кортикостероиды | Уменьшает воспаление | Гидрокортизон натрия сукцинат. |
| Актуальные кортикостероиды умеренной активности | Уменьшают воспаление | Беклометазона дипропионат аэрозоль, флуоцинонид к, <27, бетаметазона фосфат, дексаметазон. |
| системные препараты | Различные, в основном модулирующие иммунный ответ | Преднизолон, колхицин, пентоксифиллин, азатиоприн, талидомид, дапсон, микофенолятмофетил, адалимумаб, витамин B12, Клофазимин, Левамизол, Монтелукаст, Сулодексид, |
Хирургическое удаление афтозных язв было описано, но это неэффективное и неподходящее лечение. Нитрат серебра также использовался в качестве химического прижигающего средства. Помимо основных подходов, описанных выше, существует множество методов лечения с недоказанной эффективной эффективностью, от лекарственных трав до альтернативных методов лечения, включая Алоэ вера, Myrtus communis, Rosa damascena, квасцы калия, сульфат цинка, никотин, вирус полиомиелита вакцина и простагландин E2.
По определению, серьезным основным заболеваниям, наиболее важным, язвы не являются признаком <231 рака>полости рта и не являются инфекционными. Однако афты обозначения значительный дискомфорт. Существует диапазон степени тяжести, с симптомами незначительного неудобства до потери трудоспособности. Из-за боли во время еды в тяжелых случаях афтозного стоматита может развиться потеря веса в результате отказа от еды. Обычно это состояние длится несколько лет, прежде чем спонтанно исчезнет в более позднем возрасте.
Афтозный стоматит поражает от 5% до 66% людей, причем около 20% людей в большинстве групп населения имеют состояние в некоторой степени. Это делает его наиболее частым заболеванием слизистой оболочки рта. Афтозный стоматит встречается во всем мире.
В странах чаще встречается в более высоких социальных-экономических группах. Мужчины и женщины страдают в равной степени, а максимальный возраст начала составляет от 10 до 19 лет. Около 80% людей с афтозным стоматитом впервые заболели этим заболеванием в возрасте до 30 лет. Поступали сообщения об этнических различиях. Например, в США афтозный стоматит может в три раза чаще встречаться у людей с белой кожей, чем у людей с черной кожей.
«Афтозные проявления» и «афтозные язвы во рту несколько раз упоминаются в трактате« Об эпидемиях »(часть корпуса Гиппократа, в 4 веке до н.э.), хотя кажется вероятным, что это было изъязвление полости рта как проявление некоторых инфекционных заболеваний, поскольку они развиваются как встречающиеся в эпидемических -подобных моделях с сопутствующими симптомами, такими как лихорадка.
Афтозный стоматит когда-то считался рецидивирующей инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, и некоторые врачи до сих пор называют это состояние «герпесом», несмотря на то, что эта причина была опровергнута.
Неофициальный термин «Язвенная болезнь» иногда используется, в основном, в Северной Америке, для обозначения этого состояния в целом, либо для обозначения отдельных язвений этого состояния или язвенного во рту по любой причине, не связанной с этим состоянием. Считается, что на происхождение слова «язвы» повлияли латынь, староанглийский, среднеанглийский и староанглийский языки. На латыни «рак» переводится как «злокачественная опухоль» или «краб» (что связано с уподоблением разделенных конечностей краба). Считается, что тесно связанное с этим слово в среднеанглийском и древне-северофранцузском, chancre, которое теперь чаще применяется к сифилису, также считается вовлеченным. Несмотря на эту этимологию, афтозный стоматит - это не форма рака, а вполне доброкачественная форма.
афта (множественное число афта) - это неспецифический термин, относящийся к язве во рту. Слово происходит от греческого слова aphtha, означающего «сыпь» или «язва». Поражения при некоторых других состояниях полости рта иногда описываются как афты, в том числе афты Беднара (инфицированные травматические язвы на твердом небе у младенцев), кандидоз полости рта и стопы. и ротовой полости. При использовании без квалификации афты обычно относятся к очагам рецидивирующего афтозного стоматита. Поскольку слово «афта» часто считается синонимом язвы, было высказано предположение, что термин «афтозная язва» является избыточным, но остается широко используемым. Стоматит также является неспецифическим термином, относящимся к любой воспалительный процесс во рту, с изъязвлением полости рта или без него. Он может описывать множество различных состояний, помимо афтозного стоматита, таких как ангулярный стоматит.
В настоящее время наиболее широко используемый медицинский термин - «рецидивирующий афтозный стоматит» или просто «афтозный стоматит». Исторически сложилось так, что для обозначения рецидивирующего афтозного стоматита или его подтипов использовалось много разных терминов, и некоторые из них все еще используются. Афты Микулича - синоним малой РАН, названной в честь Яна Микулич-Радецкого. Синонимы для большого РАС включают язвы Саттона (названные в честь Ричарда Лайтберна Саттона ), болезнь Саттона, синдром Саттона и рецидивы некротики слизистой оболочки париаденита. Синонимы афтозного стоматита в целом включают (рецидивирующие) оральные афты, (рецидивирующие) афтозные язвы и (оральный) афтоз.
В традиционной китайской медицине заявленные методы лечения афтоз нацелены на устранение жара и питательная Yin.
Зубная паста Rembrandt Gentle White не содержала лаурилсульфата натрия и была специально продана как предназначенная для лечения «больных, страдающих язвой». Когда производитель Johnson Johnson прекратил выпуск продукта в 2014 году, это вызвало ответную реакцию гнева со стороны постоянных клиентов, и зубная паста стала продаваться во много раз дороже первоначальной цены на сайте аукциона eBay..
 | Викискладе есть материалы, связанные с афтозной язвой. |
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | В Викиверситете есть учебные ресурсы о изъязвлениях полости рта |
